人性化護理干預對血液凈化患者的影響分析

郎爽

作者單位：遼寧省大連市瓦房店第三醫院重癥醫學科，遼寧 大連116300

在重癥監護室中，血液凈化是一種比較常見的治療方法，因為治療時間長，再加上患者病情嚴重，容易出現各種不良情緒如煩躁、抑郁、焦慮等，降低治療依從性，影響效果[1]。在血液凈化治療中，護理作為其中的一個組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯系[2]。但是在傳統護理模式中，通常給予患者被動護理干預，其護理質量低下，無法滿足患者的身心需求，從而不利于治療效果的提高[3]。因此，本文對人性化護理干預運用在血液凈化患者中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年9月—2017年9月收治的92例血液凈化患者為研究對象，按照隨機數字法將其分為兩組，每組46例。對照組年齡40～69歲，平均（54.1±12.6）歲，其中22例為女性、24例為男性，疾病類型：20例為尿毒癥、16例為糖尿病腎病、10例為高血壓腎病；觀察組年齡41～71歲，平均（54.3±12.7）歲，其中21例為女性、25例為男性，疾病類型：21例為尿毒癥、14例為糖尿病腎病、11例為高血壓腎病。兩組一般資料如疾病類型、性別等對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規護理干預，包括并發癥護理、用藥指導以及營養支持等。

1.2.2 觀察組 觀察組則運用人性化護理干預：（1）環境護理。護理人員要定時打掃病房，使病房環境保持整潔、干凈，對溫度和濕度進行調節，其中濕度為50%～60%，溫度為24℃～26℃，打開房間窗戶，保持空氣清新、光線充足，每天對枕套、被套以及床單進行更換，并且根據患者的個人喜好，合理擺放物品，盡量為患者營造溫馨、舒適的病房環境，滿足患者需求；（2）心理干預。護理人員要堅持“以患者為中心”的基本原則，面帶微笑，保持和藹可親的態度，與患者進行交流和溝通，對患者的病情進展情況進行了解，給予患者安慰和鼓勵。同時，由于一些患者的文化水平不高，缺乏自我保健知識，再加上比較貧窮和膽小，容易產生各種負面情緒如絕望、恐懼以及焦慮等，影響治療效果。所以，護理人員要充分考慮到患者的個體差異性，運用良好的溝通技巧，多關心和理解患者，指導患者通過正確途徑宣泄不良情緒，從而減少抵觸情緒；（3）透析護理。透析前，仔細閱讀病歷資料，對患者的藥物過敏情況和疾病史進行了解，運用簡單易懂的語言，給患者講解透析治療的相關知識，使患者正確認識透析，增強戰勝疾病的信心。透析期間，每1 h對患者的血壓、呼吸以及心率進行1次記錄，對患者生命體征進行監測，一旦發現異常，及時告知醫生，避免出現不良事件。

1.3 觀察指標

運用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMA）分別評價兩組不良情緒，得分與焦慮、抑郁呈正比關系[4]。運用自制量表評價兩組護理質量，包括專業知識水平、護理技術以及護理配合等，得分越高，護理質量越好[5]，并且記錄兩組并發癥發生情況，包括肌肉痙攣、低血壓以及感染等。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS 17.5軟件分析數據，組間計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良情緒對比

觀察組的SAS和SDS評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SDS和SAS評分比較 （，分）

表1 兩組SDS和SAS評分比較 （，分）

組別 SAS評分 SDS評分對照組（n=46） 55.12±4.33 53.09±3.85觀察組（n=46） 40.09±4.18 41.23±4.23 t值 9.176 8.751 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組并發癥發生情況比較

觀察組1例低血壓、1例感染，發生率為4.35%；對照組3例肌肉痙攣、4例低血壓、3例感染，發生率為21.74%，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

血液凈化是治療腎臟疾病的一種有效方法，其作用機制主要為運用吸附作用強的高分子材料，將血液循環中的炎性因子清除，對內毒素進行吸附，使器官炎癥損傷減輕，使內毒素對器官的免疫麻痹作用消除，從而緩解病情，達到治療目的[6-7]。彭燕妮[8]在研究中選擇80例血液凈化患者為研究對象，分別行常規干預和人性化護理，結果顯示，觀察組的有效率為90.0%（36/40），高于對照組的75.0%（30/40），并且觀察組的護理滿意度高，說明人性化護理有助于提高治療效果。人性化護理作為一種新型的護理模式，不僅重視醫務人員的專業技能，也關注患者的想法、情緒以及心理等，并且要求護理人員堅持“以患者為中心”的基本原則，多與患者交流和溝通，了解患者對疾病和治療的看法，給予針對性心理疏導和干預，消除絕望、焦慮緊張等不良情緒，從而提高治療依從性[9-10]。同時，在人性化護理干預中，根據患者不同治療階段的特點，采取針對性護理干預措施，可以動態掌握患者病情變化，及時采取有效措施，從而降低并發癥的發生風險[11]。在本次研究中，與對照組比較，觀察組的并發癥發生率低，且護理質量評分高，這一結果與伊帕爾·麥提圖爾蓀[11]、喬珍珍[12]研究一致，說明人性化護理運用在血液凈化患者中效果顯著。此外，通過給予患者人性化護理干預，還能增強患者的自我保健意識，使患者養成良好的生活習慣，糾正不良行為，減少危險因素，從而預防疾病發作[13-14]。

綜上所述，在血液凈化患者的臨床治療中，運用人性化護理干預，可以減少并發癥，提高護理質量。