多潘立酮治療慢性胃炎的臨床療效觀察

宋波

作者單位：大慶油田鐵人醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000

慢性胃炎是由不同病因引起的一種慢性胃黏膜炎性病變，發(fā)病率在各種胃病中居首位，可分為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎，患者有消化不良、上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等臨床癥狀[1]。多潘立酮屬于胃動(dòng)力藥物的一種，可增強(qiáng)胃蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空，在本次臨床調(diào)查研究中，我院采用多潘立酮代替慢性胃炎常用藥物法莫替丁，并對治療療效進(jìn)行了相關(guān)臨床資料調(diào)查，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年1—12月收治的88例慢性胃炎患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)分組將患者劃為兩組，其中觀察組患者44例，男性患者22例，女性患者22例，患者年齡19～63歲，平均年齡為（41.0±1.2）歲，對患者進(jìn)行多潘立酮治療。對照組患者44例，男性患者21例，女性患者23例，患者年齡20～64歲，平均年齡（42.0±1.5）歲，患者采用法莫替丁治療，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

本次臨床資料調(diào)查中，我院對44例對照組慢性胃炎患者采用法莫替丁治療（生產(chǎn)廠家：廣州白云上光華制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20070157），采用口服用藥方式，每日2次（早晚各1次，空腹口服），每次20 mg[2]。44例觀察組慢性胃炎患者采用多潘立酮治療（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有效公司，國藥準(zhǔn)字：H20093426），同樣為口服用藥，每日2次（早晚各1次，餐前30 min口服），每次10 mg。對兩組患者進(jìn)行2周連續(xù)治療，治療期間醫(yī)護(hù)人員還需對患者飲食進(jìn)行合理的安排，患者禁止食用辛辣、冰冷、生硬的食物，同時(shí)要保障睡眠休息充足[3]。此外每隔1周需對患者隨訪1次，觀察患者是否出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐、燒心等不良反應(yīng)，2周后對患者的治療恢復(fù)情況作出比對[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)為：顯效（患者服藥治療后，與治療前差異明顯，臨床癥狀得到緩解）、有效（患者經(jīng)過臨床治療后，無任何異常，無副作用，可正常飲食，生活質(zhì)量較高）、無效（藥物治療對患者的病情并沒有太大作用，與治療前無差異，需持續(xù)治療或更換藥物。）治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率（95.45%）高于對照組總有效率（86.36%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

慢性胃炎作為一種常見胃病，發(fā)病率會隨著年齡增長而升高，可分為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎，而引發(fā)慢性胃炎的因素有很多，如飲食習(xí)慣不良、食物咀嚼不充分、胃黏膜長期受到刺激、煙酒過度、食用過冷過熱食物等。而發(fā)病部位和病理變化的不同，患者所表現(xiàn)出的臨床癥狀也各有差異，其中消化不良、上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸是最常見的慢性胃炎表現(xiàn)癥狀。治療慢性胃炎的主要原則是，保護(hù)患者胃黏膜、消除患者消化不良癥狀，提高患者生活質(zhì)量[5]。而現(xiàn)下臨床之中治療慢性胃炎的藥物種類多種多樣，不同藥物的作用效果具有較大的差異性，如法莫替丁就是一種常見的慢性胃炎治療藥物，法莫替丁為H2受體阻滯劑，促使患者胃黏膜細(xì)胞內(nèi)磷酸腺苷含量不斷下降，從而實(shí)現(xiàn)抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶激活，但法莫替丁也會帶來一定的不良作用反應(yīng)，從而為患者預(yù)后增添不良影響[6-7]。多潘立酮屬于胃動(dòng)力藥物的一種，患者口服用藥后，藥物可與多巴胺受體產(chǎn)生拮抗，從而加快胃腸道上部蠕動(dòng)與張力恢復(fù)，促使胃下部排空，增強(qiáng)胃竇與十二指腸之間的運(yùn)動(dòng)，可以有效的協(xié)調(diào)幽門收縮。為此我院嘗試采用多潘立酮代替法莫替丁為慢性胃炎患者治療，同時(shí)為了驗(yàn)證多潘立酮治療慢性胃炎的臨床療效，我院專門針對于此展開了一次臨床資料調(diào)查[8]。

表1 兩組治療效果對比[（n）%]

在本次調(diào)查研究中，我院抽選了88例慢性胃炎患者作為臨床調(diào)查研究資料，所有患者2周內(nèi)均未接受其他類似藥物治療，同時(shí)排除具有肝腎功能不全的患者。調(diào)查研究中分別對患者使用了法莫替丁和潘立酮藥物治療，2周后對患者的治療恢復(fù)情況作出評價(jià)觀察，評價(jià)中劃分為顯效、有效、無效三個(gè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中有效：患者經(jīng)過臨床治療后，無任何異常，無副作用，可正常飲食，生活質(zhì)量較高評分在5分以下，顯效：患者服藥治療后，與治療前差異明顯，臨床癥狀得到緩解。評分在6～12分，無效：藥物治療對患者的病情并沒有太大作用，與治療前無明顯差異，需持續(xù)治療或更換藥物。評分在12分以上。而通過上述調(diào)查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，采用法莫替丁治療的對照組患者治療有效率為86.36%，采用多潘立酮治療的觀察患者治療有效率為95.45%。調(diào)查結(jié)果顯示，多潘立酮治療慢性胃炎臨床效果更佳，同時(shí)患者服用多潘立酮后，出現(xiàn)的不良反應(yīng)較輕，藥物可以在短時(shí)間內(nèi)起效，并且多潘立酮藥物濃度較高，可以在一段時(shí)間內(nèi)維持藥效，是治療慢性胃炎（汁膽反流性胃炎、慢性萎縮性胃炎）的理想藥物[9-10]。

綜上所述，多潘立酮可協(xié)調(diào)胃運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)胃排空，治療慢性胃炎臨床療效顯著，可幫助患者改善慢性胃炎癥狀。