前列地爾聯合硫辛酸治療糖尿病神經病變效果評價

林紅敏

作者單位：兗州煤業股份有限公司鮑店煤礦職工醫院內科，山東 濟寧272000

糖尿病較為常見的一種并發癥是周圍神經病變，發病率較高、進展緩慢，且發病機制尚不明確。糖尿病周圍神經病變患者臨床癥狀為肢體感覺異常、疼痛等[1-2]。當前，前列地爾與硫辛酸廣泛應用于糖尿病神經病變治療中，為了探究治療效果，本文選取2016年5月—2017年8月我院糖尿病神經病變患者76例，評價前列地爾與硫辛酸治療糖尿病神經病變效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年8月我院糖尿病神經病變患者76例，隨機分為對照組、觀察組，各38例，對照組男22例，女16例，年齡38～70歲，平均年齡（45.22±5.08）歲。觀察組男21例，女17例，年齡39～72歲，平均年齡（44.09±7.16）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予前列地爾（生產廠家：Bayer Pharma AG，國藥準字H20130418）治療，在500 ml濃度為0.9%的生理鹽水中加入5 mg前列地爾，1天1次。

觀察組給予前列地爾與硫辛酸（生產廠家：上海現代哈森藥業有限公司，國藥準字H20056403）治療，前列地爾用法用量與對照組一致，在500 ml濃度為0.9%的生理鹽水中加入500 mg硫辛酸，1天1次[3]。

1.3 觀察指標及療效評價標準

觀察指標：TCSS評分、TSS評分、VAS評分。分析對比多倫多臨床神經病變（TCSS）評分、視覺模擬（VAS）評分及神經病變主覺癥狀問卷（TSS）評分。療效評價標準：分為顯效（肢體麻木、疼痛等癥狀基本消失）、有效（肢體麻木、疼痛等癥狀有好轉）、無效（肢體麻木、疼痛等癥狀無變化甚至加重）[4]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0處理數據，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 TCSS、TSS、VAS評分對比

觀察組TCSS（7.20±3.25）分，TSS評分（4.01±2.30）分，VAS評（4.23±1.49）分，與對照組相比，P＜0.05，見表1。

表1 TCSS評分、TSS評分、VAS評分對比

2.2 臨床效果對比

對照組顯效11例，占28.95%，有效18例，占47.37%，無效9例，占23.68%，總有效29例，占76.32%。觀察組顯效16例，占42.10%，有效20例，占52.63，無效2例，占5.26%，總有效36例，占94.74%，χ2=5.208 4，P=0.022 4。觀察組患者臨床總有效率比對照組高，P＜0.05。

3 討論

糖尿病周圍神經病變是一種慢性并發癥，具有對稱性，尤其表現在患者下肢的臨床癥狀上，糖尿病周圍神經病的發生是由糖尿病引起的，代謝異常，神經生長的因子減少，周圍神經病變速度加快，進而患者病情發展嚴重[5-6]。所以，早發現、早治療能減少對患者身體的傷害，減輕患者痛苦。

本文結果中，觀察 組 TCSS（7.20±3.25）分，TSS評分（4.01±2.30） 分，VAS評（4.23±1.49） 分， 治 療 總有效率94.74%，與對照組相比，P＜0.05。前列地爾是一種血管擴張劑，具有多種生物活性，能使糖尿病神經病變患者血小板中的環磷鳥苷濃度增加，對血小板聚集起到較好的抑制作用，進而使血液黏度降低[7]。硫辛酸是一種二硫化合物，在少數細菌體內合成，它能將葡萄糖轉化為能量，還可以將糖尿病神經病變患者體內的自由基有效清除，對血管內皮功能起到保護作用[8]。前列地爾與硫辛酸聯合治療糖尿病周圍神經病變患者，能發揮協同作用，最大程度的改善糖尿病神經病變，治療效果比前列地爾單一用藥好，并且在治療過程中，患者均未出現不良反應，安全性較好。

所以，給予糖尿病周圍神經病變患者前列地爾聯合硫辛酸治療，能緩解患者病情，改善神經功能，取得了較好的治療效果。