益氣養陰中藥對糖尿病腎病早期患者生存質量的影響

朱良哲，李秋景，黃雪紅，許文娟

(福建省泉州市中醫院，福建 泉州 362000)

糖尿病屬于內分泌疾病，也是一種最為常見的慢性疾病，糖尿病腎病是糖尿病的一種并發癥，患者發病時多表現為腎臟肥大、血壓升高、腎病綜合征及尿毒癥等。近年來，糖尿病腎病的發病率逐年上升，給患者的身心健康造成了巨大的危害。由于糖尿病腎病存在較為復雜的代謝紊亂現象，因此一旦病情持續惡化，發展到終末期腎臟病，治療難度將大大增加，導致患者病死率增加。為此亟須采取積極有效的治療措施，以有效防治糖尿病腎病，延緩病情，改善預后。目前多采用西醫方法對患者進行治療，但會產生較大的副作用，容易加重患者的不良反應。中醫治療是一種傳統的治療理念和方法，可以有效降低藥物給患者帶來的負面影響，繼而最大限度地提高治療效果。相關臨床研究表明，采用養陰補虛中藥治療糖尿病腎病患者，可以有效改善患者的不良癥狀，提高患者的生存質量[1-2]。筆者采用益氣養陰中藥對糖尿病腎病早期患者進行治療，現將結果報道如下。

1 臨床資料

選擇2016年1月至2017年1月泉州市中醫院收治的76例糖尿病腎病早期患者為觀察對象，診斷標準參照《內科學》[3]中糖尿病腎病早期的相關標準。按入院時間的先后順序將患者隨機分為對照組和觀察組，每組38例。觀察組男25例，女13例；年齡34～74歲，平均(59.41±1.35)歲；平均病程(3.56±1.46)年。對照組男24例，女14例；年齡35～74歲，平均(59.53±1.37)歲；平均病程(3.62±1.43)年。兩組糖尿病腎病早期患者一般資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 基礎治療 兩組患者均給予基礎治療。具體方法如下：①對患者進行常規糖尿病健康教育，糾正患者的疾病認知盲區，提高患者對糖尿病腎病的認知水平；②對患者進行降血壓、降糖脂等對癥治療，同時調整患者的飲食，注重健康飲食，嚴格控制糖分、鹽分攝入量；③定期監測患者血糖，提高患者的自我監測血糖能力等；④加強鍛煉，提高機體免疫力，減少脂肪堆積，預防高血糖、高血脂、高血壓等的發生。

2.2 對照組 采用西醫治療。給予厄貝沙坦膠囊(上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H20000546)口服，每次0.15 g，每日1次， 7～10 d為1個療程，共治療6個療程。

2.3 觀察組 應用益氣養陰中藥治療。基本組成：生地黃12 g，麥冬12 g，山藥12 g，當歸15g g，山茱萸15 g，澤瀉18 g，熟地黃15 g，生黃芪20 g。水煎，每日1劑，每日服藥1次，7～10 d為1個療程，共治療6個療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標 分析比較兩組患者治療后的生存質量狀況，采用生存質量特異性量表(DQOL)作為評估標準。量表內容包括生理功能狀況、社會關系狀況、心理精神狀況及治療影響狀況等內容，共設置27個小項目，對各項情況進行逐層打分，評分越高表示生存質量越差。

3.3 結果 治療后治療組患者生理功能狀況、社會關系狀況、心理精神狀況及治療影響狀況等各項生活質量指標改善狀況均明顯優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組糖尿病腎病早期患者治療后生活質量狀況比較(分，

注：與對照組比較，△P<0.05

4 討論

隨著醫學的發展和進步，現代醫學已由傳統的注重對患者的疾病治療轉化為更關注患者的身心健康發展。而隨著生活水平的提高，人們對健康也有了全新的認識，已從對身體健康的關注逐漸提升到對整體的身心方面的關注，因而對治療提出的要求也越來越高。糖尿病腎病是一種慢性疾病，導致該病發病的原因有多種，其中高血糖導致代謝異常是誘發該病的主要因素。此外，高血壓、腎臟血流動力學異常及遺傳因素等也是造成糖尿病腎病發病的主要原因之一[4]。糖尿病腎病病情較為嚴重，一旦耽誤治療時機，使病情繼續發展，可出現腎病綜合征，導致腎功能衰退，最后還可誘發尿毒癥[5]。糖尿病腎病可導致多種并發癥的發生，如心肌梗死、神經病變、心力衰竭等，嚴重降低了患者的生存質量，為此需要在糖尿病腎病早期給予患者及時有效的治療，以提高預后。

以往通常采取西藥方法對本病患者進行治療，藥效起效速度快，用藥較為簡單、便捷，但對患者造成的影響也較大，患者在用藥過程中可出現諸多不良反應，如加劇患者的肝臟負擔，進而影響后期疾病康復[6]。中醫認為糖尿病腎病屬于“消渴病”“腎病”范疇，由于陰虛熱結而產生，其典型特征是氣陰兩虛，治療上主張以益氣養陰為主。本研究中采用益氣養陰中藥治療糖尿病腎病早期患者。生地黃味甘苦，涼性，用于治療消渴、熱盛傷陰，具有清熱生津、涼血養陰的功效；麥冬甘寒清潤，主治心陰不足、心煩口渴，具有養陰清熱的作用；山藥營養豐富，為補虛佳品，通常用于治療諸虛百損，可健脾補虛、補氣養血、滋精固腎、扶正祛邪，此外還可以降血糖；當歸可提高機體免疫力，具有補血活血、保護心血管等功效；山茱萸補益肝腎，具有抗糖尿病的作用；澤瀉性甘、淡寒，清熱瀉火；熟地黃、性甘、微溫，補血滋陰，益精髓；黃芪具有降血壓、雙向調節血糖的作用。諸藥合用，可有效改善患者氣陰兩虛癥狀，起到益氣養陰的效果，進而最大限度地提高整體治療作用，促進患者的康復。

本研究中，治療組患者的生存質量改善狀況明顯優于單純采用西藥治療的患者，表明采用益氣養陰中藥治療糖尿病腎病早期患者，可以有效改善患者的臨床癥狀，提升患者的生存質量，促進患者早日恢復健康，適合臨床推廣與應用。