以任務為驅動的項目課程教學在《物理治療學》中的實踐與思考

【摘要】采用以任務為驅動的項目課程教學方法，打破原有的章節順序，整合、序化原有的教學內容，通過課程的實施，取得了較好的效果；實踐表明有利于提高學生的實踐操作能力，是培養應用型人才的一種有效的教學方法。

【關鍵詞】項目課程教學 物理治療學

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）08-0236-01

隨著我國經濟的發展，社會和企業對人才的需求的變化，需要新建本科院校向應用型本科院校轉型，以培養更多的高素質的應用性人才，適應社會對應用型人才的需求。新建本科院校如何有效的向應用型本科院校轉型，這就迫使新建本科院校轉變思路，將人才培養目標定位于面向地方服務，辦應用型本科教育，為地方經濟社會發展培養應用型人才的發展道路上來。而應用型課程的改革對培養學生的實踐操作能力，提高教學質量，具有重要意義。由于“做中學”已成為工程教育改革的戰略之一[1]，本文以康復治療學專業中的課程《物理治療學》為例，通過以任務為驅動的項目課程教學改革實踐，達到“做中學”，即操作中學習，操作中理解，以培養合格的應用型人才。

一、明確課程定位，并與專業培養目標緊密契合

《物理治療學》是康復治療學專業的核心課程，該課程技術掌握的優劣的直接關系到學生將來物理治療技術水平的高低，如何有效提高學生的物理治療的理論與實踐，是未來臨床康復治療的需要。

每一個專業都有自己的人才培養方案和人才培養目標，作為人才培養方案中的一門核心課程，它的教學目的，應緊緊圍繞這個目標，它的教學改革的效果，要與之相契合。

《物理治療學》分運動治療技術和物理因子治療技術兩部分，分別介紹了關節活動技術、肌力訓練技術、肌肉牽伸技術、關節松動技術、牽引療法、Bobath技術、rood技術、PNF技術、運動再學習等技術的原理、操作方法和電、光、聲、磁、冷、熱、睡、力等各種不同物理因子治療基礎理論，操作方法，每一理論都需要大量的實踐操作，才可能掌握。而在現有的理論課時和實踐課時的情況下，按傳統的逐章逐節循規蹈矩的講課，先理論講解，然后再實踐操作，就可能導致部分物理治療技術實踐課時不夠，而且即使許多物理技術學會了操作，但與臨床實際應用仍然有一段距離。

因此，我們將教學過程與工作過程對接，即工作任務與學習任務的對接、轉化，使課程的教學內容緊緊與專業標準契合，圍繞職業能力目標的實現，打破原有的章節順序，教學內容的安排“以職業活動的工作過程”為依據[2]，以臨床運動治療的典型服務為載體，將原有的教學內容進行整合和序化，設計多個項目，每個項目下又有多個任務來進行教學，參照康復治療師職業資格要求來進行教學、設計、開發。

二、落實課程實施，融“教、學、做”為一體

《物理治療學》課程改變以知識為基礎設計課程內容的傳統，圍繞職業能力的培養組織課程內容，使知識的掌握服務于能力的構建，圍繞實現職業能力目標，以項目課程標準為依據，以臨床運動治療的典型服務為載體，整合、序化原有的教學內容，設計若干個項目，每個項目又設有多個任務，以任務為驅動，引導學生逐步完成，學生如在實際操作中遇到問題，操作上及時給以糾正，理論上適時予以闡述，將理論知識融入到操作中，在操作中學習，在操作中理解。如對“脊髓損傷患者的運動治療”項目課程中，根據康復評定結果，列出患者目前存在的主要問題，制訂要完成的訓練任務：體位擺放訓練、呼吸訓練、關節活動度訓練、肌力訓練、牽伸訓練、轉移訓練等，通過一個一個的任務驅動，完成各個任務技術的操作，加深了對各技術在臨床上應用的理解，融 “教、學、做”為一體，減少了教學與實際臨床的距離。

三、搞好課程設計，將“雙基雙技”與實踐高度結合

在《物理治療學》課程的每一個項目課程結束后，我們利用在醫院的見習課，選取相應的病人（疾病診斷相同、盡可能典型），讓學生以分成若干個小組，以小組的工作形式，綜合利用所學的知識，進行實踐設計，由小組學生交流、探討，利用所學的知識，確定康復治療方案，各項任務的具體實踐操作可在由學生模擬的病人身上施行，在實踐操作中鞏固學生的所學，并在實踐操作中導入基礎理論、基本概念，達到學生在操作中學習、理解。

四、課程評價結果，應用性能力在工作中得到體現

課程構建以能力考核為中心，以過程考核為基礎的評價體系，由醫院專家及課程團隊共同制定考核標準，每個項目要求給予學生考核，根據學生在每個任務的知識、技能掌握情況及完成任務的質量綜合考評總的成績。從近三屆學生的實施效果看，學生的操作能力考核均較以往有提高，通過學生在各個醫院的實習中、實習后的表現，各個醫院對學生的操作能力表示滿意，個別還給予了較高的評價。

五、反思

相對于傳統以知識為基礎設計課程內容的教材來講，突出操作能力的教學有可能導致理論教學的深度不夠，因此，在以后的教學中應進一步改進措施；以任務為驅動的項目課程教學，教師不僅要提高理論知識水平，尤其是臨床專業知識，同時對教師自己的實踐能力提出了更高的要求。這就要求教師自己緊貼臨床，不斷學習，否則就會影響實施的效果。

參考文獻：

[1]查建中.論“做中學”戰略下的CDIO模式[J]﹒高等工程教育研究.2008

[2]馬金.《運動治療技術》[M].武漢.華中科技大學出版社﹒2013

作者簡介：

李琪（1968.8-），男，碩士研究生，主任中醫師，研究方向：康復教育與臨床、中醫骨傷。