常規生化檢驗對慢性乙型肝炎的臨床診斷價值分析

崔建軍

【摘要】目的 在慢性乙型肝炎臨床診斷過程中應用常規生化檢驗項目，觀察其應用價值。方法 選取2017年1月～2018年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者的臨床資料78例，并將他們歸納為觀察組；擇取同期門診體檢的健康人群78例，歸納為參照組，分析并對比兩組患者的血常規指標、常規生化指標、生化新指標。結果 在血常規檢查方面，觀察組患者在血小板計數、白細胞技計數以及淋巴細胞、中性粒細胞方面的數據明顯優于參照組患者，即相應數據組間存在明顯的統計學差異（P<0.05）；在常規生化指標方面，觀察組患者的白蛋白/球蛋白比值、白蛋白明顯低于參照組患者，而觀察組患者的總膽紅素以及丙氨酸氨基轉移酶則高于參照組患者，即相應數據組間差異P具有統計學性質（P<0.05）；在生化新指標方面，觀察組患者的轉鐵蛋白、千百蛋白明顯低于參照組患者，但觀察組患者的5-核苷酸酶、腺苷脫氨酶、總膽汁酸以及亮氨酸氨基肽酶明顯高于參照組患者，即相應數據比較，組間差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）。結論 在慢性乙型肝炎臨床診斷過程中應用常規生化檢驗項目，可以對患者的肝功能狀況進行明確判定，從而為慢性乙型肝炎診治提供有價值的參考數據。

【關鍵詞】常規生化檢驗；慢性乙型肝炎；臨床診斷；應用價值

【中圖分類號】R512.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

乙型肝炎病毒，即HBV作為嗜肝DNA病毒的一種，其在結構方面具有較強的獨特性，是患者罹患肝癌、肝硬化、急性肝炎以及慢性肝炎等癥狀的主要兇手[1]。如果乙型肝炎患者沒有及時接受有效的治療干預，將會導致患者病情進一步惡化，影響患者的生命健康，嚴重的甚至會威脅患者的生命安全[2]。由于慢性乙型肝炎患者普遍在血生化指標、血常規指標方面存在變異情況，所以本研究通過回顧性分析選取2017年1月～2018年2月我院肝病科、消化科收治的78例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，分析慢性乙型肝炎患者的血常規指標、常規生化指標以及生化新指標，以期可以為慢性乙型肝炎臨床診斷提供更合理的參考數據，從而為慢性乙型肝炎患者創造良好的治療環境。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者的臨床資料78例，并將他們歸納為觀察組，擇取同期門診體檢的健康人群78例，歸納為參照組。其中，參照組有46例為男性患者，32例為女性患者，年齡介于20歲～74歲之間，平均為（57.1±10.1）歲；觀察組所有患者均經過臨床檢查，確保癥狀符合《病毒性肝炎防治方案》中關于慢性乙型肝炎的診斷標準，其中有47例為男性患者，31例為女性患者，年齡介于21歲～77歲之間，平均為（57.3±10.0）歲。就兩組患者在性別、年齡等方面的基礎性資料進行比較分析，發現組間差異可忽略不計，即P>0.05，本次實驗的可行性較好。

1.2 方法

選擇日立7600型全自動生化分析儀檢測兩組患者的生化指標，此過程中所應用的試劑均為原裝配套，且質控品始終處于控制范圍之內；選擇雅培GD-1800分析儀檢測兩組患者的血常規，此過程中所應用的試劑同樣為原裝配套。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者的血常規、常規生化指標以及生化新指標，其中，血常規檢查應包含白細胞、血小板計數、淋巴細胞以及中性粒細胞；常規生化檢查應包含總膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶、白蛋白以及白蛋白/球蛋白比值；生化新指標應包含5-核苷酸酶、轉鐵蛋白、腺苷脫氨酶、前白蛋白、總膽汁酸以及亮氨酸氨基肽酶。

1.4 統計學方法

兩組患者在常規生化檢查過程中產生的各項數據通過SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血常規檢查

在血常規檢查方面，觀察組患者在血小板計數、白細胞技計數以及淋巴細胞、中性粒細胞方面的數據明顯優于參照組患者，即相應數據組間存在明顯的統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 常規生化指標

在常規生化指標方面，觀察組患者的白蛋白/球蛋白比值、白蛋白明顯低于參照組患者，而觀察組患者的總膽紅素以及丙氨酸氨基轉移酶則高于參照組患者，即相應數據組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

在生化新指標方面，觀察組患者的轉鐵蛋白、千百蛋白明顯低于參照組患者，但觀察組患者的5-核苷酸酶、腺苷脫氨酶、總膽汁酸以及亮氨酸氨基肽酶明顯高于參照組患者，即相應數據比較，組間差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）。

3 討 論

本次實驗結果顯示，慢性乙型肝炎患者在血常規、常規生化指標以及生化新指標方面均異于健康人群，即相應數據對比，組間差異有統計學意義（P<0.05），基本契合汪峻嶺[3]等人的研究結果。

我國是全球范圍內慢性乙型肝炎高發區域，由于該病癥具有病情復雜的特點，患者在發病早期如果沒有得到有效的治療干預，極易威脅生命健康與安全。目前，該病癥臨床診斷多以生化指標、血常規作為主要手段，而且準確率較為可觀。值得注意的是，慢性乙肝臨床診斷時，無論是應用生化指標項目還是血常規項目，均需要保證護士經驗豐富，可以準確判定指標檢查結果。由于一些慢性乙肝患者的發病機制為急性肝炎，臨床癥狀相對較為明顯，例如，倦怠無力、面色晦暗、肝痛、黃疸等等，診斷簡易[4-5]。此外，慢性乙肝患者受病情影響，心理、生理方面均會遭受巨大的痛苦，護士應叮囑患者家屬給予足夠的情感支持，幫助患者解壓，以此延緩病情發展。

綜上，慢性乙型肝炎臨床診斷中應用常規生化檢驗，可以準確評判患者的肝功能狀況，為病情確診提供有價值的參考資料。

參考文獻

[1] 鄧 穎，杜克先，胡 敏，等.慢性乙型肝炎診斷中的常規生化檢驗項目及價值探討[J].當代醫學，2016，22（33）：3-4.

[2] 杜克先.慢性乙型肝炎診斷中的常規生化、血常規及生化新指標檢驗項目價值分析[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（23）：3353-3355.

本文編輯：王雨辰