6S管理法在醫院門診藥房管理工作中的應用價值

蘇鳳蘭

（麗江市人民醫院，云南 麗江 674100）

藥房的工作是臨床診療工作的重要環節。醫院藥房的管理質量可直接影響患者臨床治療的有效性與安全性[1]。近年來，6S管理法被廣泛地應用于醫院藥房的管理工作中。最初，6S管理法被應用于日本的企業管理工作中，是由5S管理法衍生出來的。6S管理法包括整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全六個環節。將6S管理法應用于企業的管理工作中，不僅能夠保證工作人員的工作效率，還能提高其工作的質量[2]。為了探討6S管理法在醫院門診藥房管理工作中的應用價值，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年至2014年期間麗江市人民醫院門診藥房收到的10 000張處方及同期在該科室工作的20名工作人員。在2013年和2014年該院門診藥房收到的處方中各選取5000張處方。這些處方來自于內科、外科、婦產科及兒科。在這些工作人員中，有男性工作人員13名，女性工作人員7名；其年齡為25～41歲，平均年齡為（30.5±0.8）歲；其工作時間為2～11年，平均的工作時間為（5.5±0.2）年；其中，有主管藥師3名，藥師17名。在這兩個時間段該院藥房收到處方的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

自2014年起，該院對門診藥房的工作實施6S管理。實施6S管理的方法是：成立6S管理小組，小組成員包括醫務科和藥房的管理人員。對6S管理小組的成員進行培訓，培訓的內容包括對門診藥房的工作實施6S管理的方法、評估該部門工作質量的方法等。6S管理法分為整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全六個環節。每個環節的管理方法如下。

1.2.1 整理環節的管理方法 6S管理小組的成員重新劃分門診藥房的工作區域。根據藥品的種類及使用頻度對其進行分類，根據藥品的藥理作用和使用方式對藥架上的藥品進行歸置、整理。將臨床常用藥和急救藥放在最醒目、最易拿到的位置。整理發藥窗口的區域，確保患者能夠有序地取藥。

1.2.2 整頓環節的管理方法 設置專門存放高危藥品的區域，由專人負責看管此類藥品。在存放高危藥品區域的醒目位置粘貼“高危”標識。參考《麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度》中的相關規定，對在門診藥房存放的麻醉藥品和第一類精神藥品進行專人、專柜、專庫保管。在臨床科室的醫務人員領取麻醉藥品時，對其領取的麻醉藥品進行登記，登記內容包括麻醉藥品的名稱、劑量、領取人的姓名及所在的科室。藥房的工作人員每日清點貴重藥品，防止此類藥品出現賬物不統一的情況。定期對急救藥品進行檢查，查看此類藥品是否出現過期、藥物存量不足等情況。及時替換過期的急救藥品，補上缺少的急救藥品，確保此類藥品的質量及數量。將危險的化學藥品放在專門的區域，并在該區域的醒目位置貼上“易燃易爆”標識。

1.2.3 清掃環節的管理方法 6S管理小組的成員明確每個工作區域的衛生負責人，定期抽查每個工作區的衛生，進而為藥房的工作人員營造一個良好的工作環境。

1.2.4 清潔環節的管理方法 清潔環節是對整理、整頓、清掃環節工作的進一步貫徹落實，可規范上述環節的工作。6S管理小組的成員制定《門診藥房6S管理評分標準》、《門診藥房責任區域檢查評比表》，每周對門診藥房各個工作區域的工作進行檢查、評比。在月底在科室內公開每個工作區域的評比結果，對排名前三名的區域負責人進行表揚，對排名末尾的區域負責人進行批評，并將評比的結果納入考核的范圍內，以督促藥房的工作人員養成自我管理的習慣。

1.2.5 素養環節的管理方法 素養環節是6S管理法的核心環節。6S管理小組的成員定期組織門診藥房的工作人員學習《門診藥房文明服務規范》，要求該科室的工作人員在日常工作中注意儀容儀表、使用文明用語及禮貌手勢。在門診藥房嚴格落實《處方調劑管理辦法》，使該科室的工作人員在調劑處方時能夠做到“四查十對”，嚴格對處方中用藥的適宜性進行審核。

1.2.6 安全環節的管理方法 6S管理小組的成員制定《門診藥房緊急情況應急處理辦法》、《門診藥房安全管理制度》及《門診藥房突發事件藥品供應管理制度》等，組織門診藥房的工作人員對上述規章制度進行學習，定期對學習的內容進行考核，以提高其安全意識及處理緊急事件的能力。

1.3 觀察指標及對管理效果的評定標準

1）統計在實施6S管理前后該院藥房收到的處方中出現調劑差錯的處方所占的比例、患者等候取藥的時間。2）在實施6S管理前后，對該院門診藥房工作人員的工作質量進行評定。該評分表的滿分為100分。得分越高，表示該院門診藥房工作人員的工作質量越好[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實施6S管理后，該院藥房收到的處方中出現調劑差錯的處方所占的比例低于實施6S管理前（P＜0.05）。患者等候取藥的平均時間短于實施6S管理前（P＜0.05）。該院藥房工作人員工作質量的平均評分高于實施6S管理前（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 在實施6S管理前后該院藥房工作質量的比較

3 討論

門診藥房管理工作的質量關系到醫院管理工作的整體水平[4]。近年來，6S管理法被廣泛地應用于醫院門診藥房的管理工作中。對門診藥房的工作進行6S管理，可充分體現以患者為中心的服務理念，可完善相關的規章制度，規范工作人員的行為，增加工作人員的責任心及安全意識，使其養成自我管理的意識，進而提高其綜合素質。研究發現，對門診藥房的工作進行6S管理，可確保該科室的工作人員能夠為患者提供高質量的藥學服務，進而確保其用藥的安全性[5]。

本次研究的結果證實，將6S管理法應用于醫院門診藥房管理工作中的效果較為理想。