老年人能長期食用低鈉鹽嗎

山東煙臺讀者王某來信說：我和老伴均年過七旬，屬于典型的“空巢”一族。我患有糖尿病，她患的是高血壓。自從幾年前知道飲食吃得過成容易得高血壓后，家里的食鹽就改為低鈉鹽了。最近又聽人說，老年人不宜長期吃低鈉鹽。弄得我們無所適從，特請賜教。

答王某讀者：

按照國家的有關標準，食鹽中氯化鈉的含量有3個級別，分別為一級含量≥99.1%，二級含量≥98.5%，三級含量≥97%。低鈉鹽則是以加碘食鹽為基礎（氯化鈉含量在60%～70%），添加一定量的氯化鉀（20%～30%）和硫酸鎂（8%～10%）?？梢姷外c鹽中所含的鈉比普通鹽低1/3左右。

因為氯化鉀本身也能產生一定量的咸味（雖然不及氯化鈉），故低鈉鹽的咸味與普通精制鹽的咸味相差不大。所以使用低鈉鹽可以在幾乎不影響咸味感覺的情況下，輕輕松松將攝鹽量降低1/3左右。但低鈉鹽雖然對健康有益，也不能“放開吃”。《中同居民膳食指南》（2016）建議，成年人每天攝鹽量不超過6克。因此，不論食用何種食鹽，控制總量是關鍵。

與普通鹽相比，低鈉鹽含鈉量低，含鉀量高，而且有擴張血管、降低血管阻力、利尿的作用，有利于降低血壓。健康人群只要腎功能正常，長期吃低鈉鹽不會引起高血壓，反而能減少鈉離子的攝入，從而降低罹患高血壓、冠心病等心腦血管疾病的風險。對于高血壓患者來說，吃低鈉鹽有助于維持體內鉀的平衡。適當攝入鉀，對血壓的控制是有益的。

然而，低鈉鹽并非人人適用。腎臟或心臟功能不全者、糖尿病患者及高血壓患者，在使用保鉀利尿時尤其要注意。因為低鈉鹽中的鉀含量相對較高，上述人群食用后，多余的鉀不容易從腎臟中排出。若血鉀濃度持續升高，易引起高血鉀癥，進而出現心律不齊、心動過緩等癥狀，少數嚴重者甚至發生心臟驟停，危及生命。

根據來信所述，你和老伴分別患有高血壓與糖尿病，并不適宜長期食用低鈉鹽，建議選擇常用的精制鹽或含海藻的食用鹽。

南京農業大學醫院 副主任醫師 陳育民