張永壽 張魯峰 趙曉辰*
軍隊在野外作戰或執行任務時,野外手術需要較高的衛生等級以及手術環境,而現有的普通急救手術床結構復雜、體積大、重量重,不方便移動,組裝起來相對繁瑣。急救手術床在野外行進過程中,難以滿足手術床的最低負重量配置要求,且因普通急救手術床負重量大,作戰人員無法承載或承載后影響活動[1]。目前,野外作戰和訓練時由于手術環境所限,需要在野外接受手術的傷員只能進行簡單的止血包扎與傷口固定,然后快速將受傷人員轉移至有手術條件的后方進行手術[2]。基于上述原因,本研究設計一款便攜式可折疊急救手術床,無需組裝,拉開即可使用,并在手術床加裝輪子,方便攜帶;由于使用先進材料,可減輕急救手術床的總體重量[3]。
便攜式急救手術床,包括折疊框架和分別鉸接在折疊床框架兩端的兩組支腿[4]。床框架的兩端分別安裝有彈簧搭扣和掛鉤,合起時折疊床框架兩端通過搭扣和掛鉤鎖閉在一起,并且在折疊床框架的一端鉸接有拉桿提手,另一端有萬向輪,方便急救手術床的攜帶。床框架和支腿部分均由鈦鋁合金材料制成,床面板為碳纖維材料制成,這些材料重量輕、承重量大,尤其適用于在野外執行任務的作戰人員使用,為前線負傷需要及時治療的人員提供了必要的手術設備,極大的提高了受傷人員的手術成功率[5-6]。滿足了野戰條件下便攜、快速、簡易、穩固等要求[2](如圖1所示)。

圖1 便攜式急救手術床示意圖
使用時打開折疊床框架兩端的彈簧搭扣,往外拉伸使床板展開。打開兩個支腿,支腿與桌面中間有復位彈簧,可以固定支腿位置,限制其擺動。支腿的開口朝向一側,使一個側邊支撐在地面上增大受力面,避免因土壤濕軟使支腿下陷[7]。折疊時,將支腿向內收起,通過彈簧搭扣將折疊床框架和折疊碳纖維床面板收在一起。方便快捷[8]。該急救手術床整體重量<10 kg,遠遠低于1名作戰人員的負重,提在手里或綁在后背均不會妨礙到作戰人員的行進速度(如圖2所示)。

圖2 便攜式急救手術床展開主視圖
急救手術床技術指標:①重量<10 kg;②床面材料選擇10 mm厚度的碳纖維;③結構材料為合金鋁;④展開前尺寸為1 m×0.66 m×0.2 m;⑤展開后尺寸為2 m×0.66 m×0.4 m;⑥床面承重80 kg。
野戰急救手術床是在野戰條件下開展手術治療的必備衛生裝備,與急救床相比有以下優點:①可折疊、體積小、重量輕、攜帶方便且適用于野外救治[9];②各連接部位牢固,轉動部位靈活[10];③使用新型材料,兼顧了重量輕、承重量大的優點[5];④在外包裝下加裝了萬向輪,方便攜帶;⑤采用復位彈簧固定,增加了使用時的穩定性[11];⑥可改變傷員的體位,滿足治療各部位傷情的需要[12];⑦減輕了作戰人員的工作強度,為搶救傷員提供了保障。
為驗證產品的普遍性和適用性能,制造出10套試樣階段的產品,主要將其用于相關野戰醫療所及衛生隊,進行臨床適用性驗證和訓練驗證。通過技術人員跟蹤10套產品的實際使用情況,并根據試樣樣機的臨床適用性驗證和訓練驗證結果,組織試樣階段的技術評審,進一步對急救床的技術參數進行了改進,最終實現了技術定型[13]。通過對醫院野戰醫療所進行日常訓練及拉練使用時的觀察,應用于對急救患者的搶救和手術訓練,試用效果顯示其優越性。
(1)床體輕便,方便攜帶。在野戰醫療所25 km徒步行軍中,野戰醫療所成員可以隨身攜帶,負重較小,不影響行軍速度。
(2)床體展開便捷。在模擬實施緊急搶救時,整個床體方便拉開,床體展開時間約為27~40 s,極大節約了急救時間。
(3)床體承重量大。經過試驗床體最大承重量可達130 kg。
(4)通過模擬不同野戰情況下使用的結果表明,床的穩定性能好,能滿足不同野戰環境。
野外戰爭中救治傷病員的基本要求為快速、準確、急救器材功能多、攜帶方便等[14]。為解決現有的野戰手術床體積大、質量重、裝卸不便、性能不穩定、結構不牢固及功能簡單等缺陷,采用多個新系統研制了一款新型急救手術床,具有結構簡單、方便攜帶、造價低廉等優勢[15]。該急救手術床在野戰或抗災時可作為急救床、手術床、檢查床等使用,具有明顯的使用價值。