細節化手術室優質護理對手術室安全管理與護理質量及患者滿意度的影響

楊萍　李習榮　加子芹

【摘要】 目的：分析實施細節化手術室優質護理對手術室的安全管理及護理質量帶來的效果和對滿意度的影響。方法：選取2016年8月-2017年8月筆者所在醫院收治的手術患者120例作為研究對象，隨機將其分為試驗組和常規組，每組60例，常規組實施一般手術室護理，試驗組實施細節化手術室優質護理，比較兩組患者的護理滿意度、護理安全操作情況及護理質量。結果：試驗組患者的護理滿意度顯著高于常規組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者的護理安全操作及護理質量各項評分均優于常規組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：實施細節化手術室優質護理可以有效提高護理滿意度，同時改善護理安全操作情況及護理質量，值得運用和推廣。

【關鍵詞】 細節化手術室； 優質護理； 手術室安全管理； 護理質量； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.12.047 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）12-0102-02

在臨床外科中，手術作為其中最基礎的治療方式，能夠有效幫助患者消除疾病帶來的不良影響，然而患者接受手術治療作為一種強烈應激源[1]，這不僅對患者而言需要承受較大的痛苦，而且還給護理人員開展工作帶來重大的挑戰。因此，在手術室的護理工作中，護理人員手術操作情況對手術質量帶來重要的影響[2]。由于手術存在一定的風險性，如果在其中操作不當，則會危及患者的生命安全，因此，在手術室中需要加強護理，同時不斷提升護理質量。在本文中從筆者所在醫院2016年8-2017年8月選取手術患者120例作為研究對象，分析實施細節化手術室優質護理對手術室的安全管理及護理質量帶來的效果和對患者滿意度的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月-2017年8月筆者所在醫院收治的手術患者120例作為研究對象，納入標準：患者的情況均符合手術要求，患者均知曉，并自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：患者出現病危的情況、存在溝通障礙、精神病患者和意識模糊等。本研究符合醫學倫理要求，并得到醫院醫學倫理委員會批準。所有患者都接受手術治療疾病。隨機將患者分為試驗組和常規組，每組60例。試驗組中男32例，女28例，年齡18～71歲，平均（49.8±16.8）歲；其中普外科手術患者20例，骨外科手術患者20例，婦科手術患者20例。常規組中男31例，女29例，年齡18～73歲，平均（49.9±17.1）歲；其中普外科手術患者19例，骨外科手術患者21例，婦科手術患者20例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）常規組實施一般手術室護理，如在術前做好相關的準備工作，加強對手術室設備的檢查，同時在手術中積極配合各項工作，并配合良好的出院指導。（2）試驗組實施細節化的手術室優質護理，實施方式如下，①做好系統操作的培訓工作：在手術護理中，護士長作為組織者需要在日常工作中安排護理人員集體培訓，能夠結合手術室中的情況而進一步規范護理操作要求[3]，從而使得護理人員能夠是實踐操作中做到穩中有序；②針對手術室中的各種儀器都需要熟悉，并且在術前需要通過訪視的方式而幫助患者緩解心理的不良情緒[4]，同時根據患者的情況而開展健康教育活動，能夠從細節進一步優化手術室的護理工作，同時也可以有效提升手術室護理的綜合能力[5]，除此之外，細節化干預方面，護理人員可以從手術步驟講解入手，并及時分享筆者所在醫院實施此類似手術室護理所取得效果及患者對此方式的評價，這一方面可以提升患者對筆者所在醫院手術室護理的信任感，另一方面對于心理存在不良情緒的患者則可以有效消除這些因素的影響，促使患者以最好的態度接受手術治療[6]；③加強做好安全管理，在這一過程中，護士長需要對整個過程實施監督，同時還需要對其他的工作人員進行合理配置以及管理，如通過無縫隙的交班方式縮短在手術室中護理人員巡房的周期，同時還需要派遣實踐經驗較為豐富護士積極參與巡房工作[7]，這可以避免新入科室護理工作中出現問題；④護理人員參與各項護理工作中，需要詳細檢查并核對患者的情況，例如患者的個人信息、藥物信息，同時在具體的工作中還需要進一步加強對患者的生命體征監測，在工作中保持高度的警惕[8]。

1.3 觀察指標與評價標準

對患者護理安全的操作合格情況參照《護理技術的操作流程和標準》進行評價，其中的包括輸液、輸血、病歷書寫、生命監測、氧氣吸入技術、心肺復蘇、并發癥預防、導尿及微量注射泵等技術，各項滿分是100分，分數越高越好，護理質量結合筆者所在醫院設計的方案進行評價，包括的內容主要有：責任心、工作態度、溝通能力、應急反應能力、配合能力、基礎護理質量、儀器使用的流暢情況及操作規范等，各項滿分為10分。患者的護理滿意度則結合調查問卷進行收集，總分為100分，其中>80分視為滿意，而60～80分則一般，60分以下為不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理安全操作合格情況

試驗組患者的護理安全操作各項評分均優于常規組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

試驗組患者滿意32例（53.33%），一般26例（43.33%），不滿意2例（3.33%），護理滿意度為96.67%；常規組患者滿意30例（50.00%），一般23例（38.33%），不滿意7例（11.67%），護理滿意度為88.33%；試驗組患者的護理滿意度顯著高于常規組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護理質量比較

試驗組護理工作中，責任心、工作態度、溝通能力、應急反應能力、配合能力、儀器使用的流暢情況及操作規范等各項護理質量評分均優于常規組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在當前的醫療技術不斷提升的情況下，醫院中外科手術的技術也得到良好的改善，可有效幫助緩解疾病所帶來的不良影響[9]，并進一步提升治療的效果。然而，由于手術室屬于搶救及治療嚴重疾病的重要場所，同時在臨床中也屬于高危科室，更是出現醫療糾紛的重災區[10]，在當前臨床科室中也非常敏感。治療疾病的手術方式存在一定的風險，因此，當患者接受手術治療過程中，護理人員需要做好護理工作。在手術室的護理工作中，護理人員所承擔的責任非常重大，具體的操作情況和對手術成功有密切關系[11]。在傳統手術室的護理工作模式中都顯得比較被動，護理人員比較重視和醫生溝通[12]，同時參照醫生的要求而完成護理工作，并缺乏對患者的護理及指導，導致患者的實際情況難以有效反饋給醫生，使得患者手術中的狀況難以有效把握，從而對手術室的安全帶來較大的威脅。針對這一情況，在筆者所在醫院手術室的護理工作中實施細節化手術室優質護理，以患者的情況作為工作的重點，以更好地指導患者積極配合手術治療。對護理人員的要求也具體落實在各個細節工作中，做到無縫隙的護理操作[13]，一方面有效提升手術的安全性，另一方面在細節化護理的操作方面也取得良好的效果。

本次研究的主要目的是分析實施細節化手術室優質護理方式對手術室的安全管理、護理質量和患者滿意度的影響，從筆者所在醫院2016年8月-2017年8月選取手術患者120例作為研究對象，試驗組患者的護理滿意度顯著高于常規組，比較差異有統計學意義（P<0.05），試驗組患者的護理安全操作及護理質量各項評分均優于常規組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，實施細節化手術室優質護理可有效提高護理滿意度，提升護理安全操作及護理質量，值得運用和推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-11-07）