中小學生心理健康狀況調查與研究

摘要：方法和對象：采用癥狀自評量表（SCL90）對大理學院在校的177名學歷中小學生進行問卷調查。結論：中小學生的心理健康問題呈現為：強迫癥狀﹥偏執﹥人際關系敏感﹥抑郁﹥軀體化﹥恐怖﹥其他﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性。中小學生在強迫癥、人際關系敏感、抑郁和敵對等4個因子上的得分低于常模，焦慮因子得

分與常模相仿，其他5個因子的得分高于常模。與常模比較，中小學生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執、精神病性和其他等7個因子上有差異，但差異無顯著性；在強迫癥狀一個因子上，差異有顯著性；在人際關系敏感和恐怖兩個因子上，差異有非常顯著性。中小學生的心理健康狀況有性別差異和院系差異。對策：重視問題、加強教育、優化環境。

關鍵詞：心理健康；SCL-90；中小學生；調查

1研究對象與方法

1.1對象對大理學院在校的177名學歷中小學生進行問卷調查。其中，男生占72.32%），女生占27.68%；基礎醫學院占75.71%，臨床醫學院占14.12%，政法與經管學院占10.17%；從國籍看，尼泊爾45.20%，印度22.60%，孟加拉國12.43%，老撾6.78%，柬埔寨4.52%，巴基斯坦3.95%，越南3.39%，泰國1.13%。

1.2工具用癥狀自評量表（SCL-90）進行測查。

1.3統計方法用SPSS11.5進行統計分析。

2研究結果與分析

2.1中小學生心理健康特點

2.1.1中小學生SCL-90各因子得分狀況表

1 中小學生SCL-90各因子得分統計表

因子MeanNStd. Deviation軀體化1.42120.22強迫癥狀1.52100.11人際關系敏感1.4590.10抑郁1.45130.13焦慮1.39100.10敵對1.3560.14恐怖1.4170.07偏執1.5060.09精神病性1.33100.08其他1.4070.11Total1.42900.14

從表1可見：中小學生在SCL-90的10個因子中，得分高低次序依次為強迫癥狀、偏執、人際關系敏感、抑郁、軀體化、恐怖、其他、焦慮、敵對和精神病性。

2.1.2中小學生SCL-90各因子得分與常模比較表2 中小學生SCL-90各因子獨立樣本T測試結果因子Test Valuet df Sig. （2-tailed） Mean Difference 95% Confidence Interval of the DifferenceLowerUpper軀體化1.370.80911.435.0525-.0903.1953強迫癥狀1.62-2.7099.024-.0970-.1780-.0160人際關系敏感1.65-5.9948.000-.2022-.2800-.1244抑郁1.50-1.40712.185-.0523-.1333.0287焦慮1.39-.0329.975-.0010-.0723.0703敵對1.46-1.9365.111-.1100-.2560.0360恐怖1.236.6266.001.1814.1144.2484偏執1.431.8985.116.0700-.0248.1648精神病性1.291.6259.139.0410-.0161.0981其他1.312.0916.081.0900-.0153.1953

表3中小學生SCL-90各因子得分與常模比較

因子中小學生常模tP軀體化1.42±0.221.37±0.480.8090.435>0.05強迫癥狀1.52±0.111.62±0.58-2.7090.024<0.05人際關系敏感1.45±0.101.65±0.61-5.9940.000<0.01抑郁1.45±0.131.50±0.59-1.4070.185>0.05焦慮1.39±0.101.39±0.43-.0320.975>0.05敵對1.35±0.141.46±0.55-1.9360.111>0.05恐怖1.41±0.071.23±0.576.6260.001<0.01偏執1.50±0.091.43±0.571.8980.116>0.05精神病性1.33±0.081.29±0.421.6250.139>0.05其他1.40±0.111.31±0.502.0910.081>0.05

從表2和表3可見：（1）中小學生在強迫癥、人際關系敏感、抑郁和敵對等4個因子上的得分低于常模，在焦慮一個因子上和常模相仿，其他5個因子的得分均高于常模。（2）與常模比較，中小學生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執、精神病性和其他等7個因子上有差異，但其差異無顯著性（P>0.05）；在強迫癥狀一個因子上，差異有顯著性（P<0.05）；在人際關系敏感和恐怖兩個因子上，差異有非常顯著性（P<0.01）。2.1.3中小學生SCL-90各因子得分的性別差異 表4 中小學生SCL-90各因子得分統計表

因子MeanNStd. Deviation 男女男女男女軀體化1.381.5412120.210.27強迫癥狀1.411.8210100.100.19人際關系敏感1.361.69990.100.20抑郁1.381.6413130.120.21焦慮1.311.6110100.050.24敵對1.291.53660.100.27恐怖1.331.62770.100.16偏執1.361.86660.060.24精神病性1.271.4810100.050.20其他1.351.52770.120.12Total1.351.6390900.120.23

從表4可見：男中小學生在SCL-90的10個因子中，得分高低次序依次為強迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關系敏感、偏執、其他、恐怖、焦慮、敵對和精神病性。女中小學生在SCL-90的10個因子中，得分高低次序依次為偏執、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、恐怖、焦慮、軀體化、敵對、其他和精神病性。其中，偏執和強迫癥狀的得分遠高于其他因子。表5 中小學生SCL-90各因子得分性別差異

因子男生女生tP軀體化1.38±0.211.54±0.27-2.6630.022<0.05強迫癥狀1.41±0.101.82±0.19-12.9630.000<0.01人際關系敏感1.36±0.101.69±0.20-10.2250.000<0.01抑郁1.38±0.121.64±0.21-8.1730.000<0.01焦慮1.31±0.051.61±0.24-17.6460.000<0.01敵對1.29±0.101.53±0.27-5.9060.002<0.01恐怖1.33±0.101.62±0.16-7.3790.000<0.01偏執1.36±0.061.86±0.24-19.6560.000<0.01精神病性1.27±0.201.48±0.20-13.3160.000<0.01其他1.35±0.121.52±0.12-3.5490.012<0.05

從表5可見：（1）女中小學生在SCL-90各因子的得分均高于男生，也就是說，女中小學生的心理健康水平總體上要低于男中小學生。（2）在軀體化和其他兩個因子上，性別差異有顯著性（P<0.05）；在強迫癥、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性等八個因子上，性別差異有非常顯著性（P<0.01）。

2.1.4中小學生SCL-90各因子得分的院系差異2.1.4.1各學院中小學生SCL-90各因子得分的總體差異表6中小學生SCL-90各因子得分的院系差異

臨床醫學院基礎醫學院政法與經管學院因子MeanStd. DeviationMeanStd. DeviationMeanStd. Deviation軀體化1.170.251.400.231.620.25強迫癥狀1.100.051.470.121.940.20人際關系敏感1.100.041.390.101.900.25抑郁1.080.061.410.141.800.21焦慮1.060.061.360.111.660.24敵對1.070.031.310.151.680.21恐怖1.060.051.330.082.020.17偏執1.090.071.470.101.810.19精神病性1.090.071.270.091.770.17其他1.130.061.360.101.750.30Total1.100.111.380.141.790.24

1軀體化；2強迫癥狀；3人際關系敏感；4抑郁；5焦慮；6敵對；7恐怖；8偏執；9精神病性；10其他圖1中小學生SCL-90各因子得分的院系差異垂線圖從表6和圖1可見：中小學生SCL-90各因子的得分高低次序依次為：臨床醫學院中小學生<基礎醫學院中小學生<政法與經管學院中小學生，也就是說，臨床醫學院中小學生的心理健康狀況好于基礎醫學院中小學生，基礎醫學院中小學生的心理健康狀況又好于政法與經管學院中小學生。

2.1.4.2各學院中小學生SCL-90各因子得分的性別差異 表7政法與經管學院中小學生SCL-90各因子得分的性別差異

男（8）女（10）因子MeanStd. DeviationMeanStd. Deviation軀體化1.980.391.330.18強迫癥狀2.230.231.710.26人際關系敏感2.070.481.770.35抑郁2.030.271.610.24焦慮1.880.331.490.27敵對1.880.371.520.21恐怖2.200.381.890.20偏執2.130.251.550.21精神病性2.050.291.540.20其他1.950.351.590.38Total2.040.341.590.29

表8基礎醫學院中小學生SCL-90各因子得分的性別差異

男（100）女（34）因子MeanStd. DeviationMeanStd. Deviation軀體化1.330.211.610.32強迫癥狀1.350.101.850.22人際關系敏感1.300.101.670.19抑郁1.320.121.650.23焦慮1.260.051.640.28敵對1.240.091.510.34恐怖1.260.101.530.17偏執1.300.061.950.29精神病性1.210.041.470.25其他1.310.121.500.06Total1.290.121.640.27

注：因為臨床醫學院的男女生樣本數差異較大（男生樣本為20，女生樣本為5）且男女生的得分在各因子上都十分相近（都約等于1.10），所以，未對該學院男女生差異進行比較。由表7、表8可見：（1）政法與經管學院男中小學生在SCL-90各因子上的得分均高于女生，其男中小學生的心理健康問題更加突出；基礎醫學院男中小學生在SCL-90各因子上的得分均低于女生，其女中小學生的心理健康問題更加突出。（2）政法與經管學院男中小學生在SCL-90各因子上的得分遠高于基礎醫學院男中小學生；政法與經管學院女中小學生在SCL-90各因子上的得分總體低于基礎醫學院女中小學生，在軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執等5個因子上，基礎醫學院女中小學生的得分更高、問題更突出，在人際關系敏感、敵對、恐怖、精神病性和其他等5個因子上，政法與經管學院女中小學生的得分更高、問題更突出。3結論與思考

3.1結論

3.1.1中小學生心理健康總特點中小學生在SCL-90的10個因子中，得分次序為：強迫癥狀﹥偏執﹥人際關系敏感﹥抑郁﹥軀體化﹥恐怖﹥其他﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性，即中小學生的心理健康問題呈現為：強迫癥狀﹥偏執﹥人際關系敏感﹥抑郁﹥軀體化﹥恐怖﹥其他﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性。中小學生在強迫癥、人際關系敏感、抑郁和敵對等4個因子上的得分低于常模，在焦慮一個因子上和常模相仿，其他5個因子的得分均高于常模。與常模比較，中小學生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執、精神病性和其他等7個因子上有差異，但其差異無顯著性；在強迫癥狀一個因子上，差異有顯著性；在人際關系敏感和恐怖兩個因子上，差異有非常顯著性。

3.1.2中小學生心理健康性別差異男中小學生SCL-90的因子得分次序為：強迫癥狀﹥軀體化﹥抑郁﹥人際關系敏感﹥偏執﹥其他﹥恐怖﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性。女中小學生SCL-90的因子得分次序為：偏執﹥強迫癥狀﹥人際關系敏感﹥抑郁﹥恐怖﹥焦慮﹥軀體化﹥敵對﹥其他﹥精神病性，其中，偏執和強迫癥狀的得分遠高于其他因子。在SCL-90各因子的得分上，女中小學生高于男中小學生；在軀體化和其他兩個因子上，性別差異有顯著性；在強迫癥、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性等八個因子上，性別差異有非常顯著性。女中小學生的心理健康水平總體低于男中小學生，其心理健康問題更加突出，需特別加以關注。

3.1.3中小學生心理健康院系差異中小學生SCL-90各因子的得分高低次序依次為：臨床醫學院中小學生<基礎醫學院中小學生<政法與經管學院中小學生，相比較而言，臨床醫學院中小學生的心理健康狀況最好，基礎醫學院中小學生次之，政法與經管學院中小學生較差。政法與經管學院男中小學生在SCL-90各因子上的得分均高于女中小學生，其男中小學生的心理健康問題更加突出；基礎醫學院男中小學生在SCL-90各因子上的得分均低于女中小學生，其女中小學生的心理健康問題更加突出；臨床醫學院男女中小學生的心理健康狀況相仿。從SCL-90各因子的得分看：（1）臨床醫學院男中小學生（1.10）<基礎醫學院男中小學生（1.29）<政法與經管學院男中小學生（2.04），而且，政法與經管學院男中小學生各因子得分遠高于基礎醫學院男中小學生和臨床醫學院男中小學生的得分，其男中小學生的心理健康問題必須加以重視。（2）臨床醫學院女中小學生（1.10）<政法與經管學院女中小學生（1.59）<基礎醫學院女中小學生（1.64）。臨床女中小學生的心理健康狀況較好。后兩學院相比，政法與經管學院女中小學生各因子得分總體低于基礎醫學院女中小學生，其心理健康狀況總體好于基礎醫學院；在軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執等5個因子上，基礎醫學院女中小學生的得分更高、問題更突出；在人際關系敏感、敵對、恐怖、精神病性和其他等5個因子上，政法與經管學院女中小學生的得分更高、問題更突出。3.2思考3.2.1必須重視中小學生的心理健康問題從總體情況看，雖然中小學生的心理健康問題并不突出，但是，其偏執、軀體化、恐怖、精神病性和其他等5個因子的得分均高于常模，必須加以關重視。中小學生的偏執主要表現為：感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷，尤其是容易將不同國籍中小學生間以及中小學生和中國學生之間的矛盾和問題上升到國與國之間的矛盾與問題；敏感多疑，對同伴尤其是同一個專業的學生獲得成績和榮譽感到不安；自以為是，對自己的能力估計過高，慣于把學習和活動上的失敗和責任歸咎于他人；對他人和集體的期望過高，對他人和集體示好的動機和愿望心存懷疑；不能客觀分析和評價問題，易從個人感情出發主觀夸大事實。中小學生軀體化癥狀主要表現為：擔心自己的身體狀況，對醫院的診查結果不信任，并伴有明顯的焦慮和抑郁，一旦生病住院的話，常常會考慮回國治療。中小學生恐怖癥的主要反映為社交恐怖，由于語言和文化差異，中小學生往往容易和中國學生產生較強烈和不必要的社交恐懼，并伴有回避行為，從而更傾向于與本國學生或他國中小學生結伴。中小學生整體的精神病性癥狀并不明顯，但個別中小學生的精神病性癥狀較為突出，需要進行心理診治。在其他方面，飲食和宗教信仰的較大差異，也給中小學生帶來了一定的心理負擔。從性別差異看，女中小學生的心理健康水平總體低于男中小學生，女中小學生的心理健康問題更加突出，需要對女生加以特別關注，尤其是要關注女中小學生的強迫癥、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性等癥狀。還要關心女中小學生的身體健康狀況和飲食問題。從學院差異看，臨床醫學院中小學生的心理健康狀況最好，基礎醫學院中小學生次之，政法與經管學院中小學生的心理健康問題最為突出。臨床醫學院受試學生為醫學專業高年級的中小學生，其普遍處在文化休克的穩定期，心理和思想相對穩定，對專業認知度較高，對自己的專業知識和技能充滿信心，自我效能感強，這些都客觀地給中小學生的心理健康帶來正影響。但是，臨床醫學院的中小學生工作及心理健康教育經驗還是值得借鑒的，該院有相對完備的中小學生教育管理規章制度、相對完整的中小學生教育管理組織機構、相對較高的中小學生教育管理師生比，這些都有利于中小學生工作的開展，給中小學生的心理健康帶來正強化。從學院內部看，政法經管學院要關注其女中小學生的人際關系敏感、敵對、恐怖、精神病性和其他癥狀及其誘因，更要特別關注其男中小學生的心理健康問題，尤其是要關注男中小學生的強迫癥、人際關系敏感、抑郁、恐怖、偏執和精神病性等癥狀及其誘因。基礎醫學院則要重點關注其女中小學生的心理健康問題，特別關注其軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執等癥狀及其誘因。3.2.2必須加強中小學生的心理健康教育在組織結構上，應在現有的心理健康教育體系中，單設中小學生心理健康教育中心，其常設機構可掛靠在中小學生教育管理科，專門負責中小學生的心理健康教育工作。在工作實施中，應做好中小學生的心理健康知識宣傳和教育，提高其自控自防的能力；定期做中小學生的心理健康狀況普查，并建立中小學生心理健康檔案。并根據心理普查情況，對中小學生進行有效心理輔導、及時危機干預心理疾病預防與控制。

3.2.3必須優化中小學生的教育管理環境中小學生的教育管理環境分為軟環境和硬環境。在硬環境方面，在條件成熟時，應建立有獨立建制的中小學生院，對中小學生獨立進行教育管理。從心理問題較為突出的政法與經管學院的中小學生的訪談情況看，其心理問題的兩大誘因是：（1）他們隨班授課，教師多為中文講授，在課堂上，中小學生多數不知所云，考試常常不及格，中小學生人均補考場次≧2場/學年，這給他們帶來了極大的心理壓力和負擔，種種心理問題隨之產生。（2）中小學生隨中國學生一起住宿，中國學生在宿舍區的種種陋習都給他們帶來了較大的負面影響，尤其是涉及到信仰層面的問題，更是給他們帶來了極大的心理沖擊，使其形成較大的文化休克，心理問題油然而生。相對而言，獨立成班開展教育教學活動的基礎醫學院和臨床醫學院中小學生，其上述問題就沒有這么突出，其心理健康狀況也就好得多。在軟環境方面，首先，各中小學生管理學院應設置專門的中小學生管理機構，沒有條件的至少應設置專職中小學生管理人員。

建立健全中小學生管理規章制度，并應積極開展中小學生第二課堂活動、主題文體活動等，從而通過隱性教育促進中小學生的心理健康。其次，各學院應在專業教育前先對中小學生開展文化教育，提高其跨文化交流的素質和能力，提高其文化休克的抗壓力，減少心理問題的產生。再次，中小學生教育管理人員要引導中小學生積極利用好其朋友圈的朋輩功能，即利用好由本國同胞組成的“單一文化圈”的情感支持功能，由東道國中發揮特定功能的人組成的“雙文化圈”的語言、職業或學業幫助功能，由周圍其他中小學生組成的“多元文化圈”的提休閑娛樂功能，多維度拓寬其心理問題的疏導渠道。

參考文獻：

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