盛夏防中暑

王泓

中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，引發(fā)機體體 溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥 狀的總稱，以高熱、皮膚干燥以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。 一般情況下，如果處理得當，只需半小時即可以恢復正常。但 若得不到及時、妥善的救治，體溫超過40℃的嚴重中暑病死 率為41.7%，若超過42℃，病死率為81.3%，必須引起重視。

從臨床表現(xiàn)上來看，中暑程度由輕到重分為先兆中暑、輕 癥中暑、重癥中暑三類。

先兆中暑、輕癥中暑者通常表現(xiàn)為體溫升高、口渴、食欲 不振、頭暈頭痛、多汗、疲乏、惡心嘔吐、心悸、臉色干紅或蒼 白、注意力渙散、動作不協(xié)調(diào)等。

重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱痙攣是突然 發(fā)生的活動中或者活動后痛性肌肉痙攣，通常發(fā)生在下肢背 面的肌肉群（腓腸肌和跟腱），也可發(fā)生在腹部。熱衰竭是由 于大量出汗導致體液和體鹽丟失過多，常發(fā)生在于炎熱環(huán)境中 工作、運動而沒有補充足夠水分的人身上，也發(fā)生于不適應高 溫潮濕環(huán)境的人群中。熱射病是一種致命性急癥，臨床上分 為勞力性和非勞力性熱射病兩種類型。勞力性患者病因主要 是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多（如在炎熱天氣中進行長跑）， 它可以迅速發(fā)生;非勞力性患者主要是體溫調(diào)節(jié)功能障礙引 起散熱減少（如沒有空調(diào)的老年人受到熱浪襲擊），它可以在 數(shù)天之內(nèi)發(fā)生。

從上文中可以看出，中暑的常見病因主要有兩個：一是環(huán) 境因素。陽光暴曬的室外和高溫、通風差的室內(nèi)，都容易使人 腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣濕度的增強也是 誘發(fā)中暑的條件之一。二是個人體質(zhì)因素。由于個體差異，每 個人的皮膚散熱能力不同，如果炎熱天氣里體內(nèi)熱量不能發(fā) 散，集聚在臟器及肌肉組織上，引起皮膚干燥、肌肉溫度升 高、汗液不能流出，就會傷害到中樞神經(jīng)。這也是在同等環(huán)境 中有人易發(fā)中暑有人卻沒事的原因。

在盛夏期間預防中暑主要從以下幾方面入手：

l、合理安排作息時間，盡量避免在中午11-15時高溫時 段出門，不要長時間在陽光下曝曬或在高溫、高濕、不通風的 環(huán)境下活動。

2、室內(nèi)外溫差不宜過大。空調(diào)設置溫度在24℃以上為 宜，室內(nèi)外溫差不超過5℃。

3、加強個人防護，外出時注意使用太陽傘、太陽帽、太陽 鏡等物品，免受陽光直射。

4、切忌“快速冷卻”。外出歸來不要立即吹空調(diào)、洗冷水 澡，否則會使全身毛孔快速閉合，體內(nèi)熱量難以散發(fā)，還會因 腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足，導致頭暈目眩。

5、衣著應寬松，多穿棉質(zhì)布料、顏色較淺的衣服。

6、注意多食梨子、西瓜等水果，多喝水補充水分，也可飲 一些消暑清熱化濕的涼茶，或冬瓜、蓮蓬、薏米仁湯水等。綠 豆湯、菊花茶、酸梅湯等也是方便理想的消暑飲料。出汗多的 人可少量多次飲淡鹽水。

7、外出時若感不適，可用一些如仁丹、清涼油、風油精、 十滴水、薄荷錠等降溫藥品。

8、充分休息，以免降低身體抵抗力。

如果出現(xiàn)中暑癥狀，應及時采取措施：

l、立即停止活動并在涼爽、通風的環(huán)境中休息，脫去多 余或者緊身的衣物，身體平躺，下肢抬高15-30cm。

2、沒有出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的情況下，及時補充水分，也 可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等藥物。

3、用濕的涼毛巾置于頭部、軀干部，或?qū)⒈糜谝赶隆?頸側(cè)和腹股溝處起到降溫效果。

4、如果30分鐘內(nèi)情況沒有改善，需立即尋求醫(yī)學救助。