護理干預用于惡性心律失常致心臟驟停患者的效果

林運平

（安徽醫科大學第一附屬醫院高新分院，安徽合肥 230022）

惡性心律失常為突發性心率失常疾病，發病較為突然，病情危急，極易導致患者出現心臟驟停的情況，具有較高的致死率。在臨床治療的過程中，需要給予患者全面、有效的護理干預，及時發現患者的病情變化，并采取有效的措施，以提升惡性心率失常導致心跳驟停患者的生存率和預后效果，改善其生活質量，促進患者恢復[1-2]。本文旨在分析惡性心律失常至心跳驟停患者進行綜合護理干預的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2018年4月本院收治的50例惡性心律失常至心跳驟停患者作為研究對象，按入院順序分為兩組，各25例。均滿足《內科學》中對惡性室性心律失常的診斷標準。觀察組中女性10例，男性15例，年齡40～76歲，平均年齡（55.3±10.5）歲。對照組中女性12例，男性13例，年齡41～78歲，平均年齡（56.8±10.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。所有研究對象、家屬均知情，并簽署知情同意書，且本研究得到醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

（1）對照組：采納常規護理，包括監測生命體征，遵醫囑治療，觀察病情，做好常規的搶救準備工作。

（2）觀察組：給予綜合護理干預，①患者入院后，進行心電監測，對每一名患者設立獨立的心電監護記錄，詳細記錄心電波形、心律以及心率變化，一旦發現ST段急劇下降、心率急速降低，應及時告知主治醫師進行對癥治療[3]。②制定應急預案，了解搶救藥物使用情況，對護理過程中存在的一些具體問題進行明確分析，并能夠作出相應的急救措施，如果患者出現甲狀腺功能降低、震顫等癥狀，護理人員要及時告知主治醫師。③強化基礎護理：予以患者吸氧治療，氧流量4～6 L/min，避免探視，嚴格臥床休息，疼痛明顯的患者，積極的做好各項檢查，保持室內空氣清潔、勤開窗通風，定期進行紫外線消毒，防止交叉感染，告知患者飲食宜低膽固醇、低脂，多吃易消化的食物，保持大便通暢，加強對皮膚、口腔等部位的護理，定期協助患者翻身，避免出現壓瘡[4]。④心理護理：主動與患者取得聯系，掌握其心理狀況，綜合其文化程度、臨床癥狀、家庭情況等進行針對性的心理疏導，最大限度的消除患者心中的負性情緒，同時多向患者講述成功治療的案例，增強其治療疾病的信心和依從性，更好的配合治療。

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

組別 n 竇性心律恢復時間（h） 自主循環恢復時間（h） 自主呼吸恢復時間（h）觀察組 25 2.58±1.02 39.23±10.56 30.17±15.02對照組 25 5.77±1.18 97.86±10.31 103.14±20.77 t 10.2260 19.8632 14.0391 P 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s）

組別 n 健康狀況 精力 社會功能 情感職能 生活質量總分觀察組 25 21.52±3.11 23.67±3.15 20.04±3.12 22.74±3.98 87.29±5.92對照組 25 15.48±3.34 13.47±3.63 14.17±3.58 17.57±3.68 59.14±5.89 t 6.6173 10.6113 6.1805 4.7688 16.8543 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

1.3 評價指標

（1）護理效果：主要從竇性心律恢復時間、自主循環恢復時間以及自主呼吸恢復時間3方面評定。

（2）生活質量評分，參考SF-36量表，包括健康狀況、精力、社會功能、情感職能四項，滿分100分，分值越高說明生活質量越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS24.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者竇性心律恢復時間、自主循環恢復時間以及自主呼吸恢復時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者健康狀況、精力、社會功能、情感職能等各項評分及生活質量總分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論與結論

心律失常往往是由于患者心臟傳導、活動等出現障礙，以至于患者心臟頻率異常，可能會引發一系列的臨床癥狀，絕大多數心律失常患者存在心臟疾病、高血壓等疾病[5]。惡性心律失常病情比較嚴重，進展迅速，如果不能給予及時的救治，極易導致心臟驟停，嚴重者可能會導致患者死亡。因此，臨床上必須給予惡性心律失常致心臟驟停患者全面、系統的護理干預，不斷提高護理人員的急救能力，提升護理質量，使其能夠盡早發現患者可能出現的病情變化，并給予其針對性護理干預，及早的對患者展開有效的心電監護，觀察癥狀體征，仔細觀察患者病情變化，加強對患者的基礎護理，對于部分意識清醒的患者要給予心理護理，提升治療依從性。以上護理措施對于降低死亡率、改善其生活質量以及預后具有重大意義[6]。

本文研究顯示，觀察組的護理效果顯著優于對照組的，各項生活質量評分均顯著高于對照組的，具統計學差異（P＜0.05）。證實了綜合護理干預在惡性心律失常至心跳驟停護理中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的參考、借鑒價值。

綜上所述，惡性心律失常至心跳驟停患者采納綜合護理干預，明顯加快了患者機體的恢復速度，改善生活質量，值得推廣應用。