美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏100例

孫小龍 余 陽

（吉林省吉林市人民醫院，吉林吉林 132001）

室性早搏屬于心律失常的一種類型之一，指的是異位起搏點過早發出沖動造成的心臟異常搏動，可能在竇性心律或者異位性心律的基礎上發生。該種疾病屬于提早異位心搏，正常人也可出現該病癥，如過度激動、過度吸煙或酗酒，均可能引發早搏，室性早搏的發生機率較高，多發于冠心病、心肌病等，嚴重影響到患者健康生活[1]。中藥制劑穩心顆粒治療心律失常效果顯著，在高血壓心臟病室性早搏也能取得良好的療效[2]。本次選取200例高血壓心臟病室性早搏患者展開研究，探討穩心顆粒對其總有效率與心臟超聲指標的影響，希望能夠為臨床患者的治療方案提供參考依據，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年12月本院收治的200 例高血壓心臟病室性早搏患者作為研究對象，隨機分為兩組，各100例。對照組中男性65例，女性35例；年齡18～72歲，平均年齡（55.8±7.6）歲；病程1～5年，平均病程（3.16±0.58）年。觀察組中男性66例，女性34例；年齡19～73歲，平均年齡（55.6±7.4）歲；病程1～5年，平均病程（3.14±0.56）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者美托洛爾片（鄭州市協和制藥廠，首次服用劑量為12.5 mg，2次/d，從治療后第2 天其用量逐漸加到200 mg。

觀察組高血壓心臟病室性早搏患者在對照組的基礎上采取穩心顆粒，口服9 g穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司），3次/d，早中晚各服一次，持續治療4 周[3]。

表1 兩組患者心臟超聲指標比較（±s）

表1 兩組患者心臟超聲指標比較（±s）

組別 n 心率（次/min） 心臟指數 每搏輸出量（mL） 射血分數（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 100 128.53±16.42 64.23±11.32 3.02±0.51 3.43±0.52 63.36±5.31 70.29±7.18 48.62±5.49 54.66±5.38對照組 100 128.61±16.59 70.52±16.38 3.04±0.52 3.15±0.23 63.55±5.24 67.33±7.21 48.23±5.33 50.19±5.64 t 0.0256 2.3640 0.2055 3.6851 0.1906 2.1769 0.3814 4.2915 P 0.9796 0.0198 0.8376 0.0004 0.8492 0.0316 0.7036 0.0000

1.3 觀察指標

觀察兩組高血壓心臟病室性早搏患者如下指標：（1）心臟超聲指標：指心臟指數、射血分數、心率與每搏輸出量等心臟超聲指標的變化。（2）房性早搏次數：記錄對比兩組的房性早搏次數[4]。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心臟超聲指標比較

治療前兩組心臟超聲指標比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組心臟超聲指標比較差異有統計學意義（P ＜ 0.05），見表 1。

2.2 兩組患者房性早搏次數比較

治療前兩組房性早搏次數比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組房性早搏次數比較差異有統計學意義（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者房性早搏次數分析（±s）

表2 兩組患者房性早搏次數分析（±s）

組別 n 治療前（次/24 h） 治療后（次/24 h）觀察組 100 9 495.43±1 796.34 4 453.29±1 567.39對照組 100 9 496.93±1 797.26 7 115.42±1 683.51 t 0.0044 8.6608 P 0.9965 0.0000

3 討論與結論

心律失常的發病率目前呈逐年增高的趨勢。其中，頻發房性早搏主要指每分鐘內存在6個以上房性早搏，特別是器質性心臟病引起的頻發房性早搏常伴有嚴重的胸悶、心慌等不適癥狀，也有很大機率發生房性顫動，或者非單腔起搏器存在異常。心臟永久起搏器在中老年心臟病患者應用較多，多數存在器質性心臟病，因而該病最為常見的房性早搏應得到積極控制。西藥在抗心律失常方面有很多規格、藥品，但西藥抗心律失常在房性早搏治療中容易促發心律失常，有負性肌力等副作用。臨床很多起搏器安置術患者合并心功能不全、冠心病等疾病，通過美托洛爾治療很容易出現疲倦、多夢、失眠、頭痛與眩暈等不良反應。針對高血壓心臟病室性早搏患者，富馬酸伊布利特注射液是常規用藥，而穩心顆粒則成為了房顫治療的新方向。

由本文結果可知，觀察組高血壓心臟病室性早搏患者射血分數、心臟指數、心率與每搏輸出量等電生理指標顯著優于對照組，頻發早搏總有效率顯著高于對照組，房性早搏次數顯著少于對照組（P＜0.05）。提示穩心顆粒可改善高血壓心臟病室性早搏患者的心臟超聲指標；實驗組總有效率為94.64%，顯著高于對照組（71.42%，P＜0.05）。提示穩心顆粒有增強高血壓心臟病室性早搏患者治療效果的作用。

綜上所述，給予高血壓心臟病室性早搏患者應用穩心顆粒治療可顯著提高其總有效率，同時改善其心臟超聲指標，減少其房性早搏次數，具有較高的臨床推廣價值。