AO鎖骨鉤鋼板固定在骨科創傷急診中的應用

付樹安

（玉溪市人民醫院急診外科，云南玉溪 653100）

手術內固定是臨床治療骨科創傷的主要方式，包括克氏針固定治療方式以及AO鎖骨鉤鋼板固定治療方式。本研究旨在探討AO鎖骨鉤鋼板固定治療骨科創傷的效果，結果如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月本院收治的80例骨科創傷患者作為研究對象，按入院時間分為研究組和對照組，各40例。其中女性41例，男性39例，年齡22～62歲，平均年齡（43.2±3.6）歲。交通事故創傷30例，高空墜落創傷25例，運動創傷患者25例。兩組患者性別、年齡、創傷種類等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均同意本次研究并簽署知情書，本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過[2]。

1.2 方法

對照組患者給予克氏針固定方式治療，采用全身麻醉，在鎖骨處放置克氏針兩枚，當克氏針完全置入后采用鋼絲環繞，對切口進行消毒清洗和縫合[3]。研究組患者給予AO鎖骨鉤鋼板固定治療方式，采用全身麻醉，沿鎖骨呈弧狀切口，將骨質碎片清理干凈，采用AO鎖骨鉤鋼板沿患者肩部插入，調整放置位置，保證患者關節位置與鋼板能夠相互結合，對鋼板固定采用螺釘，對患者關節韌帶進行修復，對手術部位進行消毒清潔，縫合切口[4]。

1.3 效果評價標準

兩組患者治療效果分為顯效、好轉、無效等，總有效率=（顯效+好轉）/總例數[5]。兩組患者并發癥主要包括炎癥、僵硬、損傷骨折等。記錄兩組患者治療前后疼痛評分以及生活功能評分[6]。

1.4 統計學分析

表1 兩組患者治療效果以及并發癥發生情況比較[例（%）]

表2 兩組患者治療前后各項指標評分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后各項指標評分比較（±s，分）

疼痛評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 40 55.12±4.82 57.15±5.36 49.15±3.48 53.25±4.12研究組 40 55.13±4.81 69.12±6.15 48.32±3.36 63.47±5.98 t 0.0092 9.2798 1.0851 8.9008 P 0.9926 0.0000 0.2812 0.0000組別 n 生活功能評分

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果以及并發癥發生情況比較

研究組治療總有效率為97.5%，顯著高于對照組的75%，研究組并發癥發生率為2.5%，顯著低于對照組的（20%，P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組患者治療前后各項指標評分比較

治療前，研究組疼痛評分以及生活功能評分與對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組疼痛評分和生活功能評分均顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論與結論

關節脫位以及骨外創傷性骨折是骨科創傷急診常見的癥狀，大部分患者均是由外力牽扯或沖擊而造成創傷，臨床治療多半采用手術方式，能夠有效緩解患者臨床疼痛癥狀[7-8]。本研究結果表明，AO鎖骨鉤鋼板固定治療骨科創傷具有顯著效果，能夠有效改善患者生活功能以及緩解患者身體疼痛，且研究組患者并發癥發生率為2.5%，顯著低于對照組的20.0%，研究組患者治療總有效率為97.5%，顯著高于對照組的（75.0%，P＜0.05）。

綜上所述，采用AO鎖骨鉤鋼板固定對骨科創傷患者具有顯著臨床效果，對患者創傷部位軟組織愈合具有重要作用。