綜合護理在下肢骨折術后深靜脈血栓形成預防中的應用效果分析

楊曉靜

河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）重癥醫學科，河南洛陽 471000

骨科術后患者，需保持充足的休息時間，以確保傷患處完全愈合，但若長時間臥床休息，極易導致下肢深靜脈血栓的發生。造成深靜脈血栓（DVT）的主要原因是，當人體下肢的深靜脈中的血液流動出現異常，血液則會凝固，阻礙正常血液的流速和流量，若未能得到及時救治，則會對患者生命安全產生威脅[1]。據有關調查研究指出，實施綜合護理模式能夠在一定程度上減少DVT的發生，因此，為進一步探究綜合護理在下肢骨折術后DVT形成預防中的應用價值，調取2017年10月—2018年3月該院診治的86例下肢骨折患者資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調取該院收治的86例下肢骨折患者資料，以均衡原則為基準，分成對照組男25例，女18例；年齡36～75 歲，平均年齡（47.90±2.25）歲；觀察組男 31 例，女 12 例；年齡 30～69 歲，平均年齡（47.30±2.05）歲；其中脛腓骨折、股骨干骨折、股骨頸骨折、其他骨折患者分別為36例、24例、15例、11例；跌傷、車禍造成患者分別為41例、45例。比較2組臨床個人資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組施以常規護理，觀察組施以綜合護理：①健康宣教干預：告知患者及家屬下肢DVT的危險性及預防的重要性，對下肢DVT致病因素、臨床表現、防治手段以及護理措施加以講解，同時對患者及家屬疑問耐心解答，并對認知誤區及時糾正；②心理護理：由于患者承受著疾病的煎熬，極易產生焦慮、煩躁、恐懼心理，加重血管痙攣，最終導致血栓的形成，因此護理人員要增強與患者的溝通交流，耐心安撫患者諸多不良情緒，以關心、鼓勵、支持行為對患者心理進行疏導；③功能訓練指導：早期在床上進行主、被動訓練，待患者病情穩定后，可在護理人員的監護下做康復訓練，幫助患者各關節進行適當活動，手法要輕柔，并對患者肌肉進行按摩，防止肌肉僵硬，影響到血液的正常流動；④營養與飲食干預：據相關實驗表明，科學合理的飲食可以有效提升患者機體免疫力，為患者快速康復提供必備的營養支持，因此，要依據每位患者自身狀況定制個性化食譜，以易消化、易吸收、高蛋白、高維生素飲食為主，忌辛辣、生冷食物[2]。

1.3 療效標準

評估2組DVT發生狀況、住院時長、下床時間、護理滿意狀況。

1.4 統計方法

為了對數據有更準確計算，對各項計數、計量資料采取SPSS 16.0統計學軟件進行分析。以（±s）表示計量資料，檢驗采取檢驗 t；以[n（%）]表示計數資料，檢驗采取χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組深靜脈血栓發生狀況對比

表1 2組深靜脈血栓發生狀況對比（n）

由表1可知，2組相較而言，觀察組發生狀況較少?（P﹤0.05）。

2.2 2組住院及下床時間對比

表 2 2 組住院及下床時間對比[（±s），d]

表 2 2 組住院及下床時間對比[（±s），d]

項目 觀察組（n=43） 對照組（n=43）t值 P值住院時長下床時間13.70±2.20 2.80±1.00 18.10±2.90 2.10±0.70 6.89 3.73﹤0.05﹤0.05

由表2可知，2組相較而言，觀察組住院及下床時間較短（P﹤0.05）。

2.3 2組護理滿意狀況對比

表3 2組護理滿意狀況對比[n（%）]

由表3可知，2組相較而言，觀察組護理滿意狀況較優（P﹤0.05）。

3 討論

受交通事業快速發展的影響，下肢骨折的患者人數也在逐年遞增，DVT的臨床發病率也呈上升態勢，一旦護理工作中出現疏忽或失誤，則會嚴重威脅到患者的身心健康[3]。因此，護理工作異常重要，若在護理工作中采取必要的預防措施，能夠更好的預防DVT。綜合護理是一種科學護理模式，其是在對患者病況整體掌握了解的情況下，有計劃、有目的地進行多方面護理干預，如心理護理、健康宣教干預、營養與飲食干預、功能訓練指導等，讓患者全方位感知到護理人員的關懷與照顧，從而減少疾病帶來的痛苦，拉近護患關系，提高患者的配合度。在該文研究中，2組相較而言，觀察組發生狀況較少（P＜0.05）；觀察組住院及下床時間較短 （P＜0.05）；觀察組護理滿意狀況較優 （P＜0.05），這說明，對下肢骨折術后患肢，施以綜合護理模式，能夠減少DVT的形成，縮短術后住院及下床時間，提升護理滿意度，臨床效果較為顯著，因此，可以大力實踐與推廣[4]。