心理干預聯合康復護理在精神分裂癥患者中的護理效果研究

王珣，劉文婷

青島市精神衛生中心，山東青島 266000

目前精神分裂癥主要采用抗精神病藥物進行治療，但是由于該病患者難以融入社會，導致其心理承受著巨大的壓力，僅僅采用藥物治療難以達到理想的康復效果。研究表明：將心理干預聯合康復護理用于精神分裂癥患者中能改善患者心理健康狀況，提高患者社會功能，但是該結論有待驗證。該課題選擇2015年11月—2017年11月醫院收治的精神分裂癥患者72例，探討心理干預聯合康復護理在精神分裂癥患者中的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫院收治的精神分裂癥患者72例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組36例，其中男17例，女19例；年齡22～63歲，平均 （38.71±3.25）歲；病程 3 個月～11 年，平均（4.62±1.28）年。 觀察組36例，其中男18例，女18例；年齡21～62歲，平均（38.53±3.27）歲；病程 4 個月～13 年，平均（4.82±1.31）年。入選患者均確診為精神分裂癥，排除伴有嚴重軀體疾病者、嚴重認知障礙者、依從性差者及不愿參加該研究者，兩組一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用精神科常規護理，觀察組在對照組基礎上采用心理干預聯合康復護理：①心理干預：對患者的病情進行評估，根據患者當前的病情程度和心理特征制定個性化心理干預方案；與患者交流時應保持耐心、尊重和誠懇，鼓勵患者主動向護理人員傾訴其內心的顧慮和不安，以便能夠對癥予以幫助。②健康教育：向患者和家屬講解精神分裂癥的病因、癥狀、治療方法、康復過程中需要注意的問題、出院后的預防措施和快速融入社會的方法等，著重強調按囑用藥的必要性，提高患者對疾病的認識，樹立其治療信心，同時可提高家屬的應對能力，從而能夠為患者提供支持和幫助。③認知干預：為患者提供認知功能訓練，包括行為訓練和思維訓練，行為訓練主要是指導患者自主洗漱、穿衣、吃飯、運動等，提升患者的自理能力，待患者行為能力得到一定改善后，可進行思維訓練，如指導患者背詩、做數學題、講故事等，提升患者的思考能力。④社會功能干預：根據患者的性格、習慣等進行針對性人際交往能力訓練，糾正患者不良的生活習慣，鼓勵患者多與醫護人員、病友和家人進行交流溝通，提高患者的表達能力和交往能力，以便能夠早日回歸社會。⑤出院后護理干預。出院后結合醫院情況加強患者隨訪，了解患者出院后恢復情況，叮囑患者定期到醫院復查或不適隨診。

1.3 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后SCL-90評分比較

觀察組與對照組護理錢SCL=90評分差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組干預后SCL-90評分均低于干預前（P＜0.05），其中觀察組心理改善情況優于對照組（P＜0.05），見表 1。

表 1 兩組干預前、后SCL-90評分比較[（±s），分]

表 1 兩組干預前、后SCL-90評分比較[（±s），分]

組別 干預前 干預后觀察組（n=36）對照組（n=36）t值P值253.81±71.65 251.27±69.44 1.962 0.358 145.92±36.85 196.27±52.68 12.539 0.000

2.2 兩組干預前后NOSIE評分比較

兩組干預后NOSIE評分均高于干預前（P＜0.05），其中觀察組社會能力和社會興趣改善情況優于對照組（P＜0.05），見表 2。

表 2 兩組干預前、后NOSIE評分比較[（±s），分]

表 2 兩組干預前、后NOSIE評分比較[（±s），分]

組別 干預前 干預后觀察組（n=36）對照組（n=36）t值P值138.64±13.86 139.12±14.28 1.093 0.462 193.75±15.26 162.43±13.21 11.826 0.000

3 討論

精神分裂癥是臨床上常見的重性精神病，目前病因尚不明確，可能與患者的心理壓力、社會環境和遺傳因素有關。該病臨床表現為感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、行為障礙和認知功能障礙，可導致患者社會功能缺失，難以回歸社會。研究發現，心理干預聯合康復護理在精神分裂癥患者中的護理效果理想，其中心理干預能夠有效減輕患者的恐慌、悲觀、害怕等情緒，消除患者的心理障礙，促進其心理健康。該研究中，兩組干預后SCL-90評分均低于干預前（P＜0.05），其中觀察組心理改善情況優于對照組（P＜0.05）。提示：心理護理干預用于精神分裂癥患者中能提高患者生活質量。康復護理能夠提高患者對疾病的認知，增強其治療信心，同時可促進其認知功能和社會功能康復，有助于其早日重返社會。該研究中，兩組干預后NOSIE評分均高于干預前（P＜0.05），其中觀察組社會能力和社會興趣改善情況優于對照組（P＜0.05）。由此看出：將心理干預聯合康復護理用于精神分裂癥患者中有助于改善患者社會功能。

綜上所述，心理干預聯合康復護理能夠改善精神分裂癥患者的心理健康狀況，提高其社會功能，值得推廣應用。