舒適護理聯合心理護理對急診內科患者的影響

柳曉霞

（新疆昌吉州阜康市人民醫院 新疆 阜康 831500）

急診內科為醫院的重要科室，主要是對于重癥患者搶救[1]。通常條件下，急診內科病人的心理問題較多，需要沉重的治療費用與疼痛折磨，如果心理負擔過重，影響身體的康復。嚴重時引發諸多并發癥[2]。所以，對急診內科病人開展科學有效的護理干預非常關鍵。該報告中，針對急診內科病人進行探討，實施舒適護理聯合心理護理，獲得了良好的效果，整理如下。

1.資料與方法

1.1 基本信息

抽取醫院2017年2月—2018年2月收治的90例急診內科病人進行探討，隨機分組，參考組包括男性23人，女性22人，年齡17～56歲。實驗組包括男性23人，女性17人，年齡20～52歲。參考組選擇一般護理干預，實驗組選擇舒適護理聯合心理護理，對比效果。經過對比所有病人的年齡，性別等基本信息，差異不大，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參考組選擇一般護理干預，實驗組選擇舒適護理聯合心理護理方法，主要如下：

1.2.1 休息護理 內科病人睡眠時容易被環境影響，睡眠質量較差。因為病人長時間睡眠不足，極易出現焦慮，害怕情緒，進而加重病情，降低臨床效果[3]。所以，護理人員進行休息護理，為病人創造舒適優質的治療環境，改善睡眠質量。

1.2.2 飲食干預 內科住院病人因為病程長，體質虛弱，消耗蛋白質與熱量多，所以多進食優質蛋白、熱量充足、維生素豐富，清淡，易消化的軟質食物，少食多餐，多食瓜果蔬菜，保證大便通暢，有效預防便秘。

1.2.3 輸液干預 盡量一次性刺穿成功，防止重復穿刺而對病人產生不適；可把熱水袋放在病人手臂下方；輸液時，調節合適的輸液速度，護士應盡可能滿足病人的合理要求。

1.2.4 詳細詢問病情 綜合評價病情，護士應依照病人的表達，掌握其心理狀態。對于焦慮病人，護士為其介紹治療方法，病理機制等內容。提高病人對疾病的認識。另外，引導病人進行相關的檢查，盡可能操作溫柔，降低對病人的傷害，增強舒適度。密切觀察病情，一旦出現異常癥狀，及時通知醫生，進行有效的治療，確保病人的生命安全。

1.2.5 并發癥的護理 內科病人臥床時間較長，免疫力降低，所以會出現墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等，護士可進行肢體按摩，勤翻身叩背等。病情允許的情況下，適當的進行鍛煉，從而增強機體免疫力，改善血液循環。

1.2.6 心理干預 護士應理解病人，為護理工作奠定基礎，老年人要求別人依從，脾氣固執，自尊心強。盡可能滿足病人的合理要求，并且告知家屬配合做好工作，提高病人自信心，增強治療依從性，主動配合治療與護理工作。關心體貼患者，保證平穩心理，避免不良因素刺激老年病人，最憂慮的問題是自己的疾病能否治愈，積極和病人溝通，了解疾病的發生規律，減少復發，促進身體早日康復。

1.3 觀察指標

采用SAS自評量表評價焦慮程度，共4分，按照自身情況選擇。對比兩組的護理工作的滿意度。

1.4 統計學處理

選擇SPSS20.0軟件進行數據分析，以χ2值、t值檢驗數據間的差異，當P＜0.05為準，差異明顯，具有臨床對比價值。

2.結果

經過不同的護理干預，對比兩組的護理的滿意度、焦慮，并發癥率等，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，（P＜0.05），具有臨床對比價值，詳見表1。

表1 兩組的臨床效果分析

3.討論

急診內科是內科的一個重要科室，在治療危急癥病人中發揮著關鍵作用，具有治療風險大、難度高的特點，因此，對于臨床護理工作技術能力提出了嚴格的標準。所以，針對護士來講，目前工作中應該重視對臨床護理工作的探討[3-4]，為進一步改善患者預后奠定基礎。舒適護理強調了“以人為本”的宗旨，要求護理人員在工作中能充分考慮病人的感受，以達到患者最佳感官享受為目的，減少臨床治療過程對患者造成的痛苦。因此，在舒適護理中，我院護士完全根據病人的要求調整病房的溫度、濕度；在各項護理操作中，護理人員注意保證動作輕柔，避免加重對患者的痛苦。由于急診內科患者承受不同程度的痛苦，再加之受家庭、工作等多方面因素影響，大部分患者伴有不同程度的心理壓力，表現出緊張、焦慮等不良心理狀態，對臨床治療工作產生不良影響。因此在護理工作中，護理人員重視與患者的交流，并根據交流結果評估患者心理狀態，并對患者進行套相應的開導，通過健康教育、案例分析等，改善患者對疾病的認識，舒緩心理壓力。從本次研究結果來看，在對兩組患者實施不同的護理干預后，兩組患者護理結果存在差異。表1資料證實，實驗組經過舒適護理與心理護理后，焦慮評分情況明顯優于參考組，（P＜0.05），證明舒適護理聯合心理護理在改善病人焦慮癥狀具有顯著的效果。同時，在比較兩組的護理滿意度，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，具有臨床對比價值，（P＜0.05）。綜上所述，舒適護理聯合心理護理在急診內科住院病人的治療過程中，發揮良好的效果，有利于降低并發癥，改善生活質量，緩解焦慮情緒，提高護理工作滿意度，促進病人身體早日康復，應該成為臨床護理的主要方法。