丁利國
(紅寺堡區人民醫院呼吸科 寧夏 吳寧 751999)
支氣管炎屬于老年患者的常見呼吸系統疾病之一,可以是感染或者非感染原因導致的器官與支氣管黏膜等組織的炎癥[1]。病理狀況集中在支氣管粘液腺增生與黏液分泌量提升。癥狀集中在咳痰與咳嗽,一般與外部感染侵襲與有害氣體與顆粒物的影響所致[2]。患者一般在冬季發病,在春天后逐步的改善。本文研究2016年9月—2018年3月期間的100例支氣管炎患者,分析鹽酸氨溴索治療后治療療效、治療不良反應等情況,內容如下。
研究2016年9月—2018年3月期間的100例支氣管炎患者,隨機分為觀察組與對照組,每組各50例,對照組中,男29例,女21例;年齡從43歲至79歲,平均為(54.1±7.6)歲;病程從2年至14年,平均為(8.7±1.5)年;觀察組中,男31例,女19例;年齡從46歲至76歲,平均為(52.8±5.1)歲;病程從2年至16年,平均為(8.9±1.1)年;兩組患者在基本的年齡、性格、病情等狀況上沒有明顯差異,有可比性。
對照組運用常規治療,所有患者需要對癥治療,做好抗炎抗感染與止咳等治療;觀察組運用鹽酸氨溴索治療,保持靜脈滴注用藥,每天2次用藥,每次30mg鹽酸氨溴索注射液配伍250ml生理鹽水,持續2周治療,而后觀察效果。
觀察分析不同用藥后治療療效、治療不良反應等情況。治療療效分為顯效、有效、無效。顯效為治療1周后癥狀與體征基本性消除,分泌物減少,肺部啰音與病灶處X線情況得到明顯改善;有效為治療1周后癥狀與體征明顯好轉,分泌物顯著減少,肺部啰音與病灶處X線情況得到明顯好轉;無效為癥狀與體征等各方面情況沒有明顯改善,甚至嚴重化。治療有效率=顯效率+有效率[3]。
將治療所得數據通過SPSS17.0分析,計數資料采用卡方檢驗,以P<0.05為有統計學意義。
見表1,在治療有效率上,觀察組為96%,顯著高于對照組78%,組間差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者用藥的治療療效情況[n(%)]
見表2,在不良反應率上,觀察組為2%,顯著少于對照組24%,組間差異有統計學意義(P<0.05)。

表2 兩組患者用藥后不良反應情況[n(%)]
支氣管炎主要是由于病毒與細菌感染所致,導致機體受到病原體侵入后導致呼吸道管壁產生腫脹與痰液分泌量提升,進而導致呼吸道受阻,引發機體氣促、咳嗽與喘鳴音。患者在疾病發作時會有明顯的痰液增多,痰液的黏稠度也更強,同時會有反復性的咳嗽與喘息情況出現,患者的不適感更突出,持續發展可以有慢性阻塞性肺氣腫以及慢性肺源性心臟病,健康受到威脅。受累到肺泡就會導致肺不張,情況嚴重甚至導致患者死亡。一般治療主要針對吸氧、平喘、止咳、解痙與祛痰等原則進行,綜合治療的效果會更為突出。
鹽酸氨溴索屬于新型粘液消融藥物,可以有效的幫助痰液清除,促使分泌物的稀釋溶解,讓痰液黏稠度減少。可以促使漿液與黏液分泌量的調控,提升溶膠層的深度,讓纖毛活躍性得到提升,促使纖毛運動能力的改善,降低黏液在呼吸系統中的滯留,通過纖毛的活動讓痰液更好的清除。可以促使痰液內酸性多糖纖維更好的分解,切斷杯狀細胞內酸性糖蛋白和支氣管粘液腺的合成,由此降低黏液的整體粘度,促使痰液更好的排泄。可以提升更好的抗氧化力,有助于氧自由基侵害肺部結構的影響,控制炎癥介質與輕細胞因子的更好釋放,有效的提高藥物本身的抗菌濃度與強度,優化抗炎與抗氧化的功效。藥物可以刺激肺泡Ⅱ型細胞合成能力的提升,由此促使表面活性的更多分泌,有效的縮減肺泡表面張力,減少黏液黏著力,強化氣道黏膜纖毛更強的運動與輸送能力。改啊生支氣管分泌物狀況,強化抗生素整體的藥物濃度,有助于痰夜更好的排出,確保呼吸系統順暢,進而達到呼吸狀況的改善。
本研究中,在治療有效率上,觀察組為96%,顯著高于對照組78%,組間差異有統計學意義(P<0.05);在不良反應率上,觀察組為2%,顯著少于對照組24%,組間差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組由于運用鹽酸氨溴索,整體的治療效果更為突出。患者中作用的適用性好,不良反應少,患者整體的治療耐受度更高,因此可以更好的配合治療工作開展,發揮治療依從性的優勢。
綜上所述,支氣管炎采用鹽酸氨溴索治療可以有效的提升治療療效,減少藥物不良反應,治療效果與安全更有保障。