孫海明 王艷華
(上海市浦東新區大團社區衛生服務中心 上海 201311)
甲狀腺功能亢進癥又被稱之為甲亢,發病原因是由于甲狀腺激素合成、分泌過量,導致患者機體代謝亢進以及機體交感神經興奮,出現視力減退、食量增加、體重降低大量出汗的癥狀,嚴重甚至會對心血管、神經系統、腎臟、肝臟等造成損害,對患者健康造成影響[1]。為了能夠有效的評估甲亢病情,為臨床治療提供支持,開展有效的檢查便成為必要的方式,本次研究中針對甲亢患者實施尿常規檢查,分析與健康人群的差異,具體內容如下。
選取2017年4月—2017年12月在本院接受治療的確診為甲狀腺功能亢進并接受治療的患者,病例數為40例設為觀察組,在選取同期在本院接受體檢為健康的志愿者40例作為對照組。對照組中男性患者有22例,女性患者有18例,年齡在37歲至60歲之間,平均年齡為(50.32±8.95)歲;觀察組中男性患者有19例,女性患者有21例,年齡在35歲至62歲之間,平均年齡為(54.17±8.44)歲。兩組人員的基礎資料差異無統計學意義(P>0.05)。
在清晨對全體研究對象實施檢測,使用一次性尿杯采集中段尿,嚴格按照操作規范實施尿常規檢查[2],對比兩組人員的尿密度、pH值、尿糖、尿膽紅素、尿酮體、尿蛋白情況。
研究顯示觀察組中尿密度顯著高于對照組(P<0.05),而pH值顯著低于對照組(P<0.05)。詳情見表1。

表1 分析兩組人員的尿密度以及pH值水平
研究結果顯示觀察組中尿糖、尿膽紅素、尿酮體、尿蛋白等各指標的陽性率顯著高于對照組(P<0.05),詳情見表2。

表2 分析兩組患者的尿常規指標檢測情況
本次研究結果中,觀察組患者的pH值明顯較低,提示患者尿液性質為酸性,其原因在甲亢患者體內存在蛋白質分解亢進,肌酸等酸性代謝物質較多,同時患者的代謝導致ATP消耗水平上升,增加發生尿酸的幾率,整體上導致患者的尿液酸性程度大。尿密度的正常范圍在1.015~1.025之間[3],而觀察組中患者的尿密度更高,而相關研究顯示尿液密度與尿蛋白存在有緊密的關系。通常情況下,健康人群的尿糖表現為陰性[4],而假如攝入糖分過多或者精神過度緊張,則容易發生高血糖,甲亢患者的尿糖呈現陽性原因在于甲狀腺素激素增進了小腸吸收半乳糖、葡萄糖的效率,糖原分解增強,則出現了血糖上升。在尿酮體方面,甲亢患者體內甲狀腺激素促進了脂肪的分解,脂肪消耗量增加,體質過快減輕,存在有營養不良的情況,因此有更高的概率生成酮體,使尿酮體水平上升。同時甲亢患者存在有肝臟損害的情況,會發生尿膽紅素升高。在研究中還發現觀察組患者的尿蛋白陽性率顯著高于肚子好租,分析原因在于甲亢患者存在有體內代謝增加的情況[5],有著更多的排出物,而腎臟則遭受有更大的負擔,腎小球增加濾過發生,同時也由于甲亢本身就是一種自身免疫學疾病,有一定幾率引發腎功能障礙。因此在對甲亢患者實施早期的尿常規檢查時,能夠診斷出是否患者存在有腎功能損害的情況。而同時需要注意的是,在尿密度較低的時候,如果檢查結果顯示尿蛋白弱陽性,需要謹防得出患者存在腎臟輕微損害的結論,原因在于也更多地可能是因為蛋白質發生稀釋所引發。
綜上所述,臨床上針對甲狀腺功能亢進患者開展尿常規檢驗能夠為其病情的診斷評估提供可靠的依據,對臨床治療提供支持。