阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響

李玲

（四川省閬中市中醫(yī)醫(yī)院 四川 閬中 637400）

腦血栓在臨床上是一種常見的腦血管疾病，此病的主要原因?yàn)槌霈F(xiàn)了腦動(dòng)脈粥樣硬化。有相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究顯示出，長(zhǎng)期的作息不規(guī)律、處于情緒應(yīng)激以及具有長(zhǎng)期的煙酒史對(duì)此病的發(fā)生有直接的影響，極其容易導(dǎo)致血管增厚、管腔阻塞、腦血流速度減慢等情況的產(chǎn)生，血栓會(huì)在血液有形成分附著血管內(nèi)膜的情況下生產(chǎn)，從而導(dǎo)致腦組織壞死[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)這一情況將會(huì)導(dǎo)致血液供應(yīng)以及氧氣無法順利獲取，從而產(chǎn)生頭痛、偏癱等臨床癥狀。此病在中老年人當(dāng)中具有較高的發(fā)病率，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。因此想要直接對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行改善就要采取有效的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，本文為探討治療藥物的有效性，采用對(duì)比的方法進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年—2017年患有腦血栓頸動(dòng)脈斑塊的患者100例作為本次的研究對(duì)象，并按照使用藥物的不同將這組患者分為常規(guī)組和觀察組兩組，其中常規(guī)組中男性患者22例，女性患者28例，年齡39～73歲，平均年齡（48.26±1.17）歲，病程2～10h，平均病程（5.1±1.3）。觀察組中男性患者23例，女性患者27例，年齡38～72歲，平均年齡（47.81±1.21）歲，病程3～10h，平均病程（5.2±1.1）。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院之后均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，主要包括吸氧，給予強(qiáng)心以及抗感染等常規(guī)治療，同時(shí)給予患者營(yíng)養(yǎng)性的神經(jīng)相關(guān)藥物，并叮囑患者要充分地休息，提供低鹽飲食。常規(guī)組的患者單純使用阿司匹林藥物進(jìn)行治療，（德國(guó)拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078），每次使用的劑量為75～100mg /kg，每天1～2次，睡前服用，進(jìn)行為期2周的治療。觀察組的患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用他汀類藥物進(jìn)行治療，阿司匹林的用法與常規(guī)組相同。使用的藥物為普伐他汀鈉（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20050456），每次使用的劑量為10mg，每天用藥1次，進(jìn)行2周的用藥治療，或者是使用阿托伐他汀藥物（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 J20070060）進(jìn)行治療，使用劑量為10mg，每天進(jìn)行1次治療，將2周作為一個(gè)治療的療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束之后，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。臨床癥狀分為，顯效：患者的臨床癥狀疾病的控制，偏癱等意識(shí)障礙得到了有效地緩解；有效：患者的臨床癥狀得到了有效地控制，意識(shí)障礙也得到了顯著緩解；無效：患者的臨床癥狀沒有得到有效地控制，甚至出現(xiàn)惡化的情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行分析，應(yīng)用t對(duì)全部患者干預(yù)治療的狀況進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2對(duì)質(zhì)量評(píng)分比較的結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，結(jié)果差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

常規(guī)組患者中臨床效果為顯效的有25例，有效21例，臨床總有效率為92%，觀察組患者中臨床效果為顯效的有20例，有效16例，臨床總有效率為72%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者臨床效果的比較

3.討論

阿司匹林具有良好的鎮(zhèn)痛解熱的效果，近年來在臨床治療當(dāng)中得到了廣泛地應(yīng)用，其作用機(jī)制主要為有效地抑制細(xì)胞核因子，從而清除炎性介質(zhì)，對(duì)分子的表達(dá)進(jìn)行控制，同時(shí)能夠使局部病灶血小板保持活化，從而使抗血小板的聚集、抗炎的效果得以揮發(fā)[2]。在臨床當(dāng)中有相關(guān)的研究顯示出，阿司匹林能夠有效地避免粥樣硬化的發(fā)生，并且能夠?qū)σ延邪邏K進(jìn)行穩(wěn)定。他汀類藥物能夠?qū)€原酶起到抑制的作用，能夠有效地抑制人體肝臟中的限速酶，并且降低膽固醇的形成，刺激細(xì)胞膜表層，活化低密度脂蛋白受體，從而有效地度血清膽固醇的水平進(jìn)行降低，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊，有效地改善血管功能，有效地抵抗血栓以及炎癥[3]。

綜上所述，在使用阿司匹林對(duì)腦血栓頸動(dòng)脈斑塊的患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用他汀類的藥物能夠顯著提高臨床上的治療效果，更加良好地對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行控制，值得在臨床上廣泛推廣以及應(yīng)用。