護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式的實(shí)踐研究

李友余

摘 要：學(xué)徒制是一種通過師傅手把手帶領(lǐng)徒弟學(xué)習(xí)技能的教育教學(xué)形式。文章對實(shí)施學(xué)徒制的基礎(chǔ)條件、人才培養(yǎng)模式的基本框架、實(shí)施過程中存在的問題進(jìn)行分析，接著以滁州城市職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例探討實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制以及通過實(shí)施對完善現(xiàn)代學(xué)徒制的啟示。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代學(xué)徒制;培養(yǎng)模式;護(hù)理

中圖分類號：G712

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、目前實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制所具備的基礎(chǔ)條件

（1）歷史悠久。我國的學(xué)徒制歷史悠久，在我國近代學(xué)校教育之前，學(xué)徒制就廣泛存在于手工作坊或店鋪中。隨著我國職業(yè)教育的快速發(fā)展，職業(yè)教育教學(xué)培養(yǎng)模式為我國發(fā)展現(xiàn)代學(xué)徒制奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）工學(xué)結(jié)合模式具備了現(xiàn)代學(xué)徒制的特征。早在20世紀(jì)90年代，國家就出臺(tái)了《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育的決定》的文件，進(jìn)入21世紀(jì)，我國出臺(tái)了一些鼓勵(lì)半工半讀、工學(xué)結(jié)合的文件，隨著這些文件的出臺(tái)，學(xué)校和研究機(jī)構(gòu)對工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式進(jìn)行了研究和實(shí)踐。這時(shí)工學(xué)結(jié)合模式的推進(jìn)為實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制奠定了基礎(chǔ)。

（3）歐美國家現(xiàn)代學(xué)徒制的發(fā)展，為在我國實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制提供了理論依據(jù)和參考。其中較為典型的有德國的雙元制和以英國和澳大利亞為代表的盎格魯—撒克遜體系。我國現(xiàn)代學(xué)徒制主要吸收著兩種不同體系現(xiàn)代學(xué)徒制的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合中國國情，發(fā)展具有我國特色的現(xiàn)代學(xué)徒制職業(yè)教育。

二、構(gòu)建完整的現(xiàn)代學(xué)徒制框架結(jié)構(gòu)

構(gòu)建完整現(xiàn)代學(xué)徒制框架結(jié)構(gòu)，包括確立人才培養(yǎng)的目標(biāo)和內(nèi)容、選擇合適的人才培養(yǎng)方式和建立符合人才培養(yǎng)的評價(jià)體系。首先根據(jù)當(dāng)前產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展的需求以及人才的可持續(xù)發(fā)展來確立人才培養(yǎng)的目標(biāo)和內(nèi)容;其次利用學(xué)院現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件，包括校內(nèi)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)和校外實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，來選擇合適的人才培養(yǎng)方式;最后建立相應(yīng)的評價(jià)體系。

三、實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制出現(xiàn)的問題

（1）機(jī)制體制尚不完善 ?由于現(xiàn)代學(xué)徒制在我國出現(xiàn)的時(shí)間比較晚，因此還缺乏相關(guān)法律法規(guī)和政策的扶持，沒有形成相應(yīng)的體制機(jī)制。而現(xiàn)代學(xué)徒制體制機(jī)制的滯后使現(xiàn)代學(xué)徒制很難在全國進(jìn)行大范圍推廣應(yīng)用。

（2）認(rèn)可度不高 ?現(xiàn)階段現(xiàn)代學(xué)徒制的推廣和應(yīng)用的速度明顯加快，但是整個(gè)社會(huì)上對現(xiàn)代學(xué)徒制的認(rèn)可度仍然較低。其主要原因是整個(gè)社會(huì)對現(xiàn)代學(xué)徒制的認(rèn)識(shí)和了解還不夠深入、全面。由于學(xué)生和家長對現(xiàn)代學(xué)徒制不夠了解，這就影響學(xué)生參與現(xiàn)代學(xué)徒制。

（3）師資力量不足?，F(xiàn)代學(xué)徒制中師傅不僅要教學(xué)生專業(yè)技能，還要培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神，并且能夠引領(lǐng)學(xué)生的職業(yè)成長。由此，決定了現(xiàn)代學(xué)徒制的師傅須具備高超的專業(yè)技能、正確的職業(yè)態(tài)度、高超教學(xué)技能等各方面素質(zhì)。而具備條件的師傅大多數(shù)是單位的核心員工，他們不僅承擔(dān)師傅的教學(xué)任務(wù)，還要承擔(dān)著單位中各種各樣的工作任務(wù)，從而導(dǎo)致現(xiàn)代學(xué)徒制中的師傅對徒弟的授業(yè)時(shí)間受到限制。由于師傅的選聘、師傅工作沒有相應(yīng)的報(bào)酬和激勵(lì)政策，師傅工作業(yè)績考評等方面的問題還沒有制定相應(yīng)的細(xì)則，導(dǎo)致了師資力量的不足。

（4）人才培養(yǎng)的規(guī)格或標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一。由于不同的師傅對崗位能力的理解不一致，教學(xué)過程中缺乏明確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致培養(yǎng)人才質(zhì)量出現(xiàn)參差不齊。

（5）學(xué)員的忠誠度不足。由于受到合作協(xié)議的約束，學(xué)員在培養(yǎng)期間能夠履行協(xié)議，在合作單位學(xué)習(xí)、工作。可是一旦等到合同時(shí)間結(jié)束，學(xué)生就可能會(huì)被其他單位挖走，這種“忠誠度不足”的現(xiàn)象極大打擊了合作單位。因?yàn)楹献鲉挝徽J(rèn)為他們付出了大量的人力、物力，卻沒有得到相應(yīng)的回報(bào)，甚至還有可能為單位的競爭對手間接地培養(yǎng)了人才，這就大大降低了合作單位參與現(xiàn)代學(xué)徒制的積極性。

四、實(shí)施護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制

（1）構(gòu)建學(xué)校醫(yī)院“雙主體”的人才培養(yǎng)模式。按照護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，實(shí)行學(xué)校、醫(yī)院分段式培養(yǎng)。第一學(xué)年學(xué)生在學(xué)校里學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的理論知識(shí)和技能;第二學(xué)年學(xué)生到各個(gè)合作醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的專項(xiàng)技能訓(xùn)練和主要崗位輪崗實(shí)訓(xùn);第三學(xué)年學(xué)生到相應(yīng)簽約醫(yī)院進(jìn)行“頂崗工作”。

（2）構(gòu)建模塊化護(hù)理專業(yè)課程體系。護(hù)理專業(yè)課程體系主要分為四個(gè)模塊，即職業(yè)基礎(chǔ)模塊、崗位基礎(chǔ)模塊、崗位提升模塊和職業(yè)提升模塊。

職業(yè)基礎(chǔ)模塊主要在學(xué)校由學(xué)校教師完成，包括護(hù)理專業(yè)通識(shí)課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程兩部分。通識(shí)基礎(chǔ)課程主要包括大學(xué)語文、大學(xué)英語、大學(xué)體育、大學(xué)生心理健康、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)等通識(shí)課程。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要包括正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體功能、病理學(xué)、微生物與免疫學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程。

崗位基礎(chǔ)模塊主要由合作醫(yī)院的各科師傅和學(xué)校里專業(yè)教師共同完成，包含基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及各科護(hù)理教學(xué)等。

崗位提升模塊主要由醫(yī)院崗位實(shí)習(xí)完成，在學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院不同工作崗位后，由醫(yī)院師傅來完成教育教學(xué)工作。

職業(yè)提升模塊主要由醫(yī)院和學(xué)校結(jié)合學(xué)生的職業(yè)成長過程共同完成。包括對學(xué)生未來的職業(yè)技能的提升及未來職業(yè)生涯得分規(guī)劃等多方面內(nèi)容。

（3）構(gòu)建“多元化”教學(xué)評價(jià)體系 ?建立全新的教學(xué)評價(jià)方式，該教學(xué)評價(jià)方式由學(xué)校、醫(yī)院共同參與，要突出“師傅”評價(jià)所占的比重。

五、實(shí)施護(hù)理專業(yè)學(xué)徒制的啟示

（1）探索校醫(yī)合作的育人機(jī)制。我國目前還沒有非常成熟的校醫(yī)合作的育人機(jī)制，在實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制過程中，我院采取了相應(yīng)的措施：一是我們學(xué)校與南京明基醫(yī)院簽訂了一系列的合作合同，合同的簽訂是基于雙方多年形成的緊密的合作關(guān)系;二是學(xué)院針對這個(gè)項(xiàng)目撥付了一定的經(jīng)費(fèi)，為實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制提供了經(jīng)濟(jì)保障。

（2）構(gòu)建完整的護(hù)理專業(yè)課程體系。護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建主要以模塊化為主，該課程體系由學(xué)院和醫(yī)院共同開發(fā)完成。課程實(shí)施的效果基本能夠達(dá)到預(yù)期目的，但在實(shí)施過程中仍然存在一定的不足之處。如在開發(fā)課程時(shí)缺乏行業(yè)的參與、沒有能夠有效利用國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的課程資源。

（3）完善教學(xué)評價(jià)制度。在評價(jià)護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)時(shí)，我們創(chuàng)新了一些新的評價(jià)方法——實(shí)施了學(xué)校、醫(yī)院、第三方機(jī)構(gòu)等多方主體共同參與評價(jià)。該評價(jià)結(jié)果基本上能夠?qū)崿F(xiàn)客觀、公正地反映現(xiàn)代學(xué)徒制的教學(xué)效果。

現(xiàn)代學(xué)徒制以培養(yǎng)熟練掌握理論知識(shí)和操作技能的高素質(zhì)技能型人才為目標(biāo)，符合我國當(dāng)前職業(yè)教育教學(xué)的實(shí)際情況。現(xiàn)代學(xué)徒制在學(xué)院和醫(yī)院之間架起了一座溝通的橋梁，使得職業(yè)教育更具社會(huì)性、實(shí)踐性和專業(yè)性，積極推進(jìn)了我國職業(yè)教育的發(fā)展。

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