老人“裝聾作啞”怎么回事

夢(mèng)蝶

隨著年歲漸長(zhǎng)，各種感覺(jué)器官，如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)是退化較快的器官。事實(shí)上，人們?cè)谏钪幸囿w驗(yàn)到“人上了年紀(jì)后，逐漸地會(huì)頭發(fā)花白、耳聾眼花、滿臉皺紋、思念遲鈍”。也正是因此，不少人理所當(dāng)然地認(rèn)為，上了年紀(jì)耳朵聽(tīng)不到是很正常的現(xiàn)象。

剛退休的李大叔現(xiàn)在最愛(ài)做的事情就是打麻將，由于沒(méi)了工作的寄托，他每天都約上三五知己展開(kāi)“圍城大戰(zhàn)”。但好景不長(zhǎng)，過(guò)了一年左右，李大叔開(kāi)始覺(jué)得耳朵不太好使，看電視經(jīng)常要調(diào)很大聲。剛開(kāi)始時(shí)李大叔以為是人老了就會(huì)這樣，沒(méi)有留意，但是到后來(lái)與家人說(shuō)話也要大喊才能聽(tīng)得見(jiàn)，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是患了老年性耳聾。

老年性耳聾，在臨床上一般定義為年齡大于60歲，排除了其他疾病引起的耳聾（如由中耳炎、藥物等原因引起的耳聾），是隨著年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)生的進(jìn)行性聽(tīng)力減弱，重者可致全聾的一種老年性疾病。

許多老年人往往察覺(jué)不到聽(tīng)力的減退，當(dāng)聽(tīng)力損失發(fā)展到一定程度，自己才有所察覺(jué)。

據(jù)研究數(shù)據(jù)介紹，通常情況下65～75歲的老年人中，老年性耳聾的發(fā)病率可高達(dá)60%左右，我國(guó)現(xiàn)在老年性耳聾人數(shù)已超5000萬(wàn)人。據(jù)美國(guó)衛(wèi)生中心統(tǒng)計(jì)，65歲以上的人口中，聽(tīng)力減退者占72%；80%的老年人出現(xiàn)聽(tīng)力損傷后都沒(méi)有加以干預(yù)，最終導(dǎo)致耳聾。那老年朋友在日常生活中應(yīng)該如何去辨別老年性耳聾呢？

1.高頻聽(tīng)力下降

老年性耳聾，一般最通常的表現(xiàn)是高頻聽(tīng)力下降。首先是言語(yǔ)分辨率變差，早期對(duì)手機(jī)鈴聲、電話、門鈴的聽(tīng)力感覺(jué)下降，因?yàn)檫@些聲音頻率都較高，所以最先表現(xiàn)在高頻聽(tīng)力不敏感。其后中低頻下降，對(duì)一般說(shuō)話聲聽(tīng)起來(lái)也比較困難，言語(yǔ)辨別率變差，而且不能聽(tīng)懂對(duì)方說(shuō)話的意思。

2.耳鳴

約60%的老年耳聾患者會(huì)伴有蟬叫樣耳鳴，開(kāi)始時(shí)為間歇性，在夜深人靜時(shí)出現(xiàn)，以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，白天也可聽(tīng)見(jiàn)。耳鳴常始于30～40歲，其出現(xiàn)率隨年齡而漸增，60～70歲時(shí)達(dá)到頂點(diǎn)，此后即迅速下降。

3.重振現(xiàn)象

所謂“重振現(xiàn)象”，就是“低音聽(tīng)不見(jiàn)，大聲嫌人吵”的現(xiàn)象。如果有感到小聲聽(tīng)不清、大聲很吵的老人，他很可能已經(jīng)中了老年性耳聾的“魔爪”。

4.耳不痛，無(wú)癥狀

老年性耳聾是由于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的功能衰退引起的，不會(huì)出現(xiàn)耳流膿、耳痛及鼓膜穿孔等癥狀。早期不會(huì)引起自身及家人的重視，所以很多老年性耳聾患者是聽(tīng)力下降較嚴(yán)重才到醫(yī)院就診。

5.語(yǔ)言理解力下降

語(yǔ)言分辨率與純音聽(tīng)力不成比例，多數(shù)情況下純音聽(tīng)力減退不及語(yǔ)言聽(tīng)力嚴(yán)重。年齡越大此種現(xiàn)象越明顯。即許多老年人盡管純音聽(tīng)力下降不多，但仍不能理解講話的內(nèi)容。比如他們?cè)谂c熟人相聚時(shí)談笑風(fēng)生，少有困難，但與陌生人交談就會(huì)應(yīng)答猶豫，答非所問(wèn)。在嘈雜的環(huán)境中感到更為吃力，特別是在許多人參加的集體活動(dòng)中交談?dòng)姓系K。

大部分老年人聽(tīng)力下降是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，時(shí)間長(zhǎng)了才能被家人發(fā)現(xiàn)。因而，中老年人須加強(qiáng)健康保健認(rèn)識(shí)，減少和避免噪音接觸，避免使用耳毒性藥物，避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)如重金屬等；培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，減少高脂高糖食物，多吃蔬菜水果；加強(qiáng)體育鍛煉，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)。另外，家人應(yīng)細(xì)心觀察老人聽(tīng)力行為的變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，正確配戴助聽(tīng)器，以便提高聽(tīng)力及保留殘余聽(tīng)力。