西藥藥劑的合理應(yīng)用以及管理措施解析

李晶

摘 要：目的：探究當(dāng)前西藥藥劑在合理方面以及管理措施方面特點。方法：在探究中調(diào)取了本中心在2015年度8月份到2016年度8月份這段時間內(nèi)西藥類型藥劑處方1149張，對這些處方使用合理性進行了分析，找出這些處方在合理使用方面問題，在這一階段中主要對處方當(dāng)中藥品的具體種類、治療中藥品計量以及用藥的合理性進行了研究。并結(jié)合西藥類型藥劑臨床階段管理規(guī)范以及監(jiān)督核查辦法，對西藥類型藥劑檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了處理。之后同樣采用隨機抽樣的方式，從本中心2016年度8月份到2017年度8月這段時間內(nèi)西藥類型藥方1687張，將實行了管理辦法之間的西藥類型藥劑使用情況和實行了管理辦法之后藥劑的使用情況進行了對比。結(jié)果：在實行了西藥類型藥劑管理辦法之前，臨床治療環(huán)節(jié)用藥合理性概率為百分之68.9；而在實行了臨床用藥管理監(jiān)督辦法之后，西藥類型藥劑使用的合理性提升到了百分87.6。結(jié)論：通過對現(xiàn)階段西藥類型藥劑使用情況進行有效監(jiān)管，制定科學(xué)的藥劑使用規(guī)范，能促進西藥類型藥劑使用合理性的提升。同時更要做好臨床治療方面醫(yī)師藥品使用合理性的提升，嚴(yán)格的落實各項藥劑使用辦法以及監(jiān)督方案，降低西藥類型藥劑在使用階段不合情況的出現(xiàn)幾率。

關(guān)鍵詞：西藥；管理；藥劑；使用

目前在對患者進行疾病治療的時候需要用到各種西藥類型藥劑，這些藥劑的使用關(guān)系著患者的康復(fù)情況，需要管理人員做好西藥類型藥劑的使用管理。否則一旦在西藥類藥品使用中出現(xiàn)了異常問題，就會影響患者的康復(fù)速度，甚至?xí)?dǎo)致患者疾病的惡化。

1 資料以及方法

1.1 基礎(chǔ)性資料

在探究中調(diào)取了本中心在2015年度8月份到2016年度8月份這段時間內(nèi)西藥類型藥劑處方1149張。對這些處方使用合理性進行了分析，找出這些處方在合理使用方面問題，在這一階段中主要對處方當(dāng)中藥品的具體種類、治療中藥品計量以及用藥的合理性進行了研究。并結(jié)合西藥類型藥劑臨床階段管理規(guī)范以及監(jiān)督核查辦法，對西藥類型藥劑檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了處理。之后同樣采用隨機抽樣的方式，從本中心2016年度8月份到2017年度8月這段時間內(nèi)西藥類型藥方1687張，將實行了管理辦法之間的西藥類型藥劑使用情況和實行了管理辦法之后藥劑的使用情況進行了對比。

1.2 方法

（1）藥品的有效管理

在醫(yī)療研究以及藥品研發(fā)工作發(fā)展的推動下，目前西藥類型藥劑的種類較多，為了保證管理工作的科學(xué)性，應(yīng)能對藥品進行科學(xué)化、規(guī)范化的分類整理。可以根據(jù)實際臨床方面的使用需要，將藥品的存放區(qū)域劃分為注射類藥品區(qū)域、外用類藥品區(qū)域以及口服類藥品區(qū)域，通過這樣以藥品的藥用機理為劃分準(zhǔn)則有效劃分。其次，在進行藥品存儲管理的時候還要能注意到儲存環(huán)境特點，避免藥品受到強光照射、控制好儲藏環(huán)境溫度條件以及做好防火工作，在進行特殊藥品存儲的時候有要根據(jù)特殊藥品的具體要求制定相應(yīng)的存儲方案，尤其要注意帶有毒性或者是麻醉性藥品的管理存放。第三，要做好各種藥物定期檢查工作，杜絕藥品管理方面出現(xiàn)私售或是使用過期藥品的情況。對于藥品實際有效期間較短的藥品要格外重視，將藥品檢查審計工作落實到位。如果在藥庫中存在距離有效期僅一個季度的藥品，那么要能及時的做好退庫處理。而對于距離有效期僅一個月的藥品則應(yīng)停止銷售。總體而言，要注意藥品存儲管理以及藥品有效期管理工作，為西藥類藥劑的安全合理使用創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。

（2）強化藥方房中工作者的工作質(zhì)量

加強對藥劑師的培養(yǎng)，以提高藥劑人員的整體專業(yè)水平。利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、專業(yè)培訓(xùn)、測評以及考核等方式提高藥房工作人員的綜合業(yè)務(wù)水平，使其熟悉各類藥物的特點以及合理用藥要求等，以確保用藥安全。同時，應(yīng)加強對藥房工作人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，使其樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，并規(guī)范藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度，耐心解答患者及其家屬提出的問題，并合理予以其精神以及信心安慰。也應(yīng)加強溝通技巧培訓(xùn)，以便于合理有效地與患者溝通，使患者更好地理解和配合醫(yī)療工作。

另外，還可以利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)進行專業(yè)的培訓(xùn)和評測來提高藥房工作人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，使其熟悉藥品的特點以及使用方法。此外還應(yīng)加強對藥房工作人員的職業(yè)道德的培訓(xùn)，樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，規(guī)范藥房工作人員的工作態(tài)度，耐心熱情解答患者及家屬的問題。提高藥劑師的溝通技巧，便于藥劑師與患者合理有效的溝通，使得患者更好理解和配合醫(yī)療工作。

（3）優(yōu)化管理制度

建立健全各項工作管理制度，首先，應(yīng)嚴(yán)格審查藥品名稱、標(biāo)簽、數(shù)量、用量、用法及其形狀等。組建質(zhì)量檢測管理機構(gòu)，嚴(yán)格監(jiān)督審查藥劑質(zhì)量，對于不符合標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)要求進行處理。此外，應(yīng)加強藥劑經(jīng)濟管理，統(tǒng)計、審查并記錄每日藥品金額，并在月末時進行盤點以及上報。要求藥劑管理人員應(yīng)熟悉各類藥劑的臨床反應(yīng)，以確保患者的用藥安全，提高藥劑經(jīng)濟效益。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方面分析

數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實行了西藥類型藥劑管理辦法之前，臨床治療環(huán)節(jié)用藥合理性概率為百分之68.9；而在實行了臨床用藥管理監(jiān)督辦法之后，西藥類型藥劑使用的合理性提升到了百分87.6。

3 討論

西藥藥劑是目前臨床治療的重要藥物類型，但由于西藥的品種繁多，部分西藥雖然具有相同的名稱，但其藥理性質(zhì)卻大相徑庭。在臨床用藥中如出現(xiàn)用藥錯誤或者重復(fù)用藥，將嚴(yán)重影響患者的病情康復(fù)甚至危及患者的生命。此外，部分西藥雖然具有相似的名稱，但其生產(chǎn)產(chǎn)家、規(guī)格、用法及用量等均存在較大的差異，如用藥不正確，將影響用藥效果。此外，同種西藥也具有不同的劑型，雖然制藥單位以及規(guī)格相同，但因藥劑的單位含量不同，也可能造成混淆。此外，西藥藥劑長期儲存于藥劑室內(nèi)，常容易出現(xiàn)保質(zhì)期檢查不到位等情況，如發(fā)生誤服過期藥劑，可影響藥劑療效甚至危及患者的生命。臨床用藥不合理、用法用量不正確、重復(fù)用藥等均容易引起患者眩暈、惡心、嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)。

此外，績效考核制度不合理，可影響藥劑人員的工作積極性和工作質(zhì)量。針對上述問題，我中心制定并實施了針對性的管理考核措施，從藥劑管理、藥劑人員管理以及工作制度建設(shè)管理三方面進行西藥藥劑管理，結(jié)果顯示，實施管理措施后，西藥藥劑用藥合理性得到顯著提高，給藥方法不當(dāng)、藥物濫用、聯(lián)合用藥不合理以及重復(fù)用藥等不合理用藥情況顯著降低。

通過對現(xiàn)階段西藥類型藥劑使用情況進行有效監(jiān)管，制定科學(xué)的藥劑使用規(guī)范，能促進西藥類型藥劑使用合理性的提升。同時更要做好臨床治療方面醫(yī)師藥品使用合理性的提升，嚴(yán)格的落實各項藥劑使用辦法以及監(jiān)督方案，降低西藥類型藥劑在使用階段不合情況的出現(xiàn)幾率。

參考文獻

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