農村失能老人現狀及長期護理制度建設

王國秋

摘要：我國當下社會的年齡分層嚴重，人口老齡化的現象越來越明顯。也正是由于這種狀況，當下我國政府以及社會各界對養老保障的問題也是越來越關注了。尤其是當下的農村養老保障的問題，很多的失能老人的養老和護理的問題長期以來難以得到解決。當下的基層狀況，在非農業就業的發展狀況下，青壯年勞動力都涌向城市，使得基層常住人口的老齡化現象十分嚴重，人口迅速老化?；鶎尤罕姵Ｗ∪丝诘募彝顩r幾乎都是以留守的老人為基礎，子女在外務工沒辦法找照顧留守的父母，而且，由于年齡的增長，老人逐漸的失能，喪失勞作能力，導致收入微薄。并且，一些家庭的收入本身就比較少，就很難滿足對失能老人的養老需求了。所以，當下農村失能老人的養老問題是當下社會發展的重點難題。

關鍵詞：基層群眾失能老人長期護理制度建設

人口老化現象嚴重當下社會，在這種背景下，我國政府對失能老人的養老以及長期護理問題有了充分的關注。尤其是在基層的群眾中，隨著年齡的老化，身體機能的衰退，相關的慢性疾病或是高發疾病的出現，使得失能老年人口數量不斷地增長。農村的青壯年勞動力向著城市轉移的狀況下，農村的常住人口的老齡化十分的嚴重，并且，失能老人的相關比例以及數量和城市相比較來說是明顯的高出很多。農村失能老人的生活主要是靠著子女養老，然而，現在城市化發展進程加快，導致老人的子女大都是在外務工，老人成為了留守老人。面對這種狀況，本文就針對當下農村的失能老人的現狀進行研究分析，提出一些建議。

1 農村養老以及失能老人長期護理的救助問題

1.1老人不愿意住養老機構，以及養老服務的缺乏

在多層次中的養老體系中機構養老、社區養老以及家庭養老是這個體系總最為主要的三種養老方式，在我國的傳統中，家庭養老的方式是最為普遍的。但是，現今的社會狀況下，隨著青壯年勞動力向著城市轉移，在外務農，導致農村留守老人的現狀變得越來越凸顯，使得家庭養老的功能變得越來越淡化。并且，基層的養老體系的構建不夠完善，社區養老服務以及機構養老服務兩個方面的建設非常的短缺，這種情況下就使得農村的養老服務陷入僵局。相關的深入調查發現，基層老人中僅有著不到15%的數量愿意在養老機構中進行養老，近84%的老人不愿以在養老機構中養老。這個現狀的出現，主要還是家庭的原因：首先，是子女不愿意老人住在養老機構中；其次，就是不想遠離自己的子女以及孫子、孫女；最后，就是一些經濟方面的原因了，像家庭的經濟條件不好或是不具有入住資格等。

另外，根據相關的研究，養老機構入住的條件有著以下兩個方面：首先，基層中有著五保供養制度，以此來保證老人的日常生活以及其他方面的幫助。這一部分的老人可以入住鄉鎮敬老院，但是，這些老人必須符合“無勞動能力”、“無法定贍養人”、“法定贍養人員沒有撫養能力”這三無的條件；其次，鄉鎮的一些養老院是民辦開展的，為了能夠防范經營風險就會將重度失能的老人拒之門外。

1.2當下失能老人無生活來源，缺乏政府救助

農村老人當下的生活來源主要有著以下幾個方向，以身體狀況尚佳的老人為例：第一，一大部分人的生活來源是來自子女或是孫子女的資助；第二，有一部分的農村老人仍有著勞作的能力，通過自己的農作勞動獲取收入來源；第三，在當下社會中，新型社會下的農村養老保險制度使得一部分人擁有了退休金或是養老金，這也是一項經濟來源。然而，對于失能老人來說，他們的日常生活來源主要是依賴于子女或是孫子女的資助，這就造成了本身以及整個家庭的經濟負擔變得很重。雖然，一部分的失能老人能夠通過政府的救助獲取一定的生活來源，但這些對于當下的農村老人所面臨的無人養老以及長期護理難以實現的狀況來說還是不夠。

2 失能老人保障機制的建立

2.1失能老人的心理護理

失能老人長期的受到慢性疾病的折磨，心理上很容易產生一些復雜的心理問題，像是，孤獨、焦慮、無助等等。所以，對失能老人進行護理的時候要注重心理上的護理。護理人員在護理的過程中的言行舉止要保證讓老人感受到安全感，工作開展要認真細致，對老人的問題要耐的解釋，多和老人進行交流。了解老人的真實想法，在小細節上滿足老人的需要。多鼓勵老人，樹立來老人對疾病的恐懼心理，引導老人配合護理進行。

2.2失能老人的日常護理

在對失能老人進行心理護理的同時，日常護理也是必不可少的。護理人員一定要協助老人完成日常的生活的康復活動。加強老人的日常活動和自理能力的訓練，例如：飲食訓練、如廁訓練、個人衛生訓練等等。在訓練的過程中，要根據老人的能力進行訓練的把握，不能盲目的加大訓練力度。并且，還要鼓勵老人堅持康復訓練，引導老人進行軀干部分功能障礙的訓練以及肢體功能障礙的訓練。也要根據老人實際的障礙部分選擇合適的訓練方式。

2.3社會看護體系的發展，培養專業護理人員

相關制度的建設，更需要內部相關的人員進行實施、落實。失能老人的生活來源有了保障，在長期的護理上就需要進一步的建設了。所以，社會化看護體系的建立是非常的有必要的?？梢裕韵嚓P的社區和機構為建設基礎，為失能老人提供多種方式的看護模式。

并且，需要進行專業服務人員的建設培養。首先，要從觀念的改變上著手。看護人員的職能不應該僅僅是對老人進行日常生活上的照顧，而是通過相應的護理幫助老人逐漸的恢復身體上的部分自理能力；其次，相關的護理人員培養要注意的是，護理人員應該具有一定的專業性技能。因為，失能老人的護理工作是比較繁重的，相關的社區應該改善護理人員的工作環境，提高護理人員的福利，以此激勵護理人員的工作積極性。

2.4失能救助及機制的建立，多種救助方法的整合

根據我國農村當下農村的現狀來看，失能救助制度的主要保障方向應該是低收入家庭的失能老人為主。這樣做的原因有著以下兩方面的原因。第一，普惠方式的福利模式對國家的相關財政以及稅收都有著很高的要求，這種救助方式的基本要求已經高出了我國的社會保障制度建設的程度；第二，如果進行社會保險的方式，這就需要通過繳費的方式建立基金保險為基礎，顯然的這種方式是不適合在基層實行。

失能老人的救助要設立一個評判的標準，這不同于“三無”條件，而是以經條件和生活自理能力這兩方面雙困難的失能老人作為救助的基本類型。為了能夠保障這種救助模式在經濟財務上實現經濟的可行性和可持續狀態，可以通過稅收進行籌資。經濟救助的標準應該按照當地最低保障為基礎，略高于基礎線。不僅如此，符合“雙困”標準的失能老人，除了能夠享有相關的救助之外，還要保證其日常生活的照料以及相關醫療支出。對多種救助制度進行整合對生活開支、日常照料以及醫療救治等幾個方面作為切入點，構建完善的失能老人救助保障體系。

結語：

當下我國對農村失能老年人的長期護理的研究很少，想要保證能能夠完整的了解當下農村失能老人的現狀，就需要進行多方式的調查研究。首先要清晰的掌握失能老人的現狀，再根據實際的社會狀況制定建設的意見。

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