學生心理危機導致精神分裂的案例分析

許光紅 聶宗省

一、案例主題

當前社會，90后獨生子女普遍面臨家庭教育和社會教育的泛“功利性”競爭力培養，尤其是小學和中學教育，過多注重學生的成績、升學，而忽視了學生的心理引導、人格培養和意志塑造，更嚴重者，對學生施加的各種學習壓力反而誘發了學生的心理問題，而由于大部分90后是獨生子女，家庭缺乏同位者、學校缺少引導者的事實，使得他們在遇到人際交往障礙、情感糾紛、學習困難、突發變故、情緒低落等心理問題上，往往茫然無助，從而產生一系列校園悲劇事件。因此，對于高校輔導員工作而言，及時排查出心理隱患學生，分門別類突出常態疏導、加強日常教育、做好應急預案刻不容緩。

二、案例概述

包某，女，系一年制本科預科生。該生在校表現良好，無遲到、曠課、請假情況，但性格靦腆內向，和班級同學交流甚少，與室友相處欠佳。該生雖然性格內向，但在學習上一直比較勤奮努力，還十分關心自己是否能選擇上自己感興趣的專業。

2016年5月16日-5月19日是民族教育學院第二學期期中考試的時間，5月17日期中考試第二天下午，我突然接到考務辦老師電話，告知該生當天第一場考試和老師發生言語上的沖突，且沒有參加第二場考試，要我關注該生動態。為了解該生曠考原因，我立即找其談話，但是該生一直沉默應對。隨后我找到班級班干和該生室友了解情況，根據該生室友反映，該生自考試前幾天開始就有許多不正常的表現，她會在寢室突然自笑，還會喃喃自語，5月16日考試第一天躺在床上又哭又笑并拍打床板，情緒波動較大，但由于該生平素和室友關系不太好，也不怎么說話，室友也不了解具體情況就沒有向我匯報。我在初步安撫好該生后，要求其室友密切關注該生動態，并遇到突發情況立即匯報。

5月19日該生打電話給我請假不參加當天第一場考試，我告知學院領導并讓其去辦公室說明情況。學生在去辦公室路上突然情緒異常失控，大聲喊叫，并躺在地上進行反抗，期間還有自殘行為，當天中午把該生轉移到江西省精神病院并安排入院。5月20日該生家長到達醫院，辦理出院手續，于甘肅省臨夏市中國人民解放軍第四軍醫大學西京醫院進行進一步檢查治療，被確診為精神分裂癥，腦器質性精神障礙、應激障礙，隨后該生住院治療并委托我辦理休學手續。

三、處理方案

1.及時穩定控制學生情緒和過激行為。我在發現該生情緒有所波動，并沒有責怪該生無故曠考，而是讓其不要緊張，先讓情緒平復下來，而當該生情緒徹底失控，甚至發生過激行為時，立即通過強硬手段終止該生行為，阻止該生自殘自虐。

2.多方談話，及時了解相應情況。我在學生出現曠考的情況時，第一時間了解原因，關注學生的心理狀態，當學生沉默不語時，又及時找到班委及該生室友、學校朋友進一步了解情況，事后才得知，該生期中考試期間種種情緒失控皆是因為和其男朋友分手導致，只是該生平素與班級同學和室友交流較少，很少有人知道她面臨這種情況。

3.讓班委和同寢室學生加強對該生的關注。該生缺考當天，我即將她列為重點關注對象，并委派班委與該生進行談話，從學習方面了解學生的思想動態。同時，讓室友密切關注學生在寢室情況，預防學生出現夜不歸宿及突發情況。

4.與學生家長取得聯系。當學生出現情緒異常，在與其他人談話一直沉默以對時，我通過學生家長了解學生的心理動態，并了解學生在家期間是否有過類似的情況，從家庭原因了解學生出現這種狀態的原因。并建議家長和學生進行交流，及時進行反饋。

5.及時上報學院領導。發現學生有異常時，我第一時間反應給學生科，并向學院領導報備，請求學院協助。

6.尋求學校心理咨詢室的幫忙。通過學校心理醫生的談心談話，從專業的角度安撫情緒失控的學生，并及時制止學生的自殘行為。

7.及時送往醫院救助。學生已經面臨情緒失控并出現自殘現象，在非專業監控下容易出現更加偏激，傷害自己或是傷害他人的行為，因此，及時送往醫院救助并且通知家長趕赴學校。

8.處理學生后續事宜。在學生返家治療后，被確診為精神分裂癥，本學期的學業將會受到影響，所以在家長同意的前提下給該生辦理休學手續，并處理學生住院費用報銷事宜。

四、案例啟示

學生管理工作的對象是個性鮮明的學生群體，如何處理學生突發事件是作為一名輔導員的基本工作職責。當然，在學生管理過程中，首先要做好的是對學生心理方面的積極引導，學生可能會因為家庭影響，學業壓力，人際交流問題和情感挫折而出現各種心理問題。在日常管理中充分利用班級心理委員了解學生心理狀態的同時，輔導員加強與學生之間的交流和聯系，及時了解和預防。在主題班會中引導學生形成正確的人生觀、世界觀和價值觀，增強學生心理素質。及時預防并做好處理突發事件的準備。從此次事件中，我認為有以下幾方面的工作可以對我們有所啟示：

1.學生思想動態的常態化摸排。將學生的思想動態摸排作為常態化工作貫穿于學生的日常學習生活中，輔導員要扎根于學生當中，常下班級和宿舍，關注學生日常行為表現及走向，可以通過約談、座談、問卷調查的直接形式，也可以通過微信、QQ、短信等間接形式，及時了解學生近期的思想情況及遇到的各類問題，做到整體研判，分類匯總，個別指導，同時，要善于利用好微信朋友圈、微博、QQ動態等新網絡平臺，從中甄別出有心理問題導向的學生。

2.發揮班干和寢室長的一線作用。在許多案例中我們發現，許多學生發生心理危機時往往會有許多提前征兆（心理學上稱之為“求救”信號），而如何發現這些信號就顯得格外重要，因此，要在班干隊伍建設中突出心理危機干預的培訓和指導，加強班干（尤其是寢室長）對心理危機預警機制的學習，培養班干對于某些突發性心理疾病的學生的摸排、干預和應急處置的業務能力。

3.建立學院心理危機預防工作平臺。學院可以聯合學校心理咨詢室對內成立心理危機預防工作組，將工作組劃分為情感糾紛、性格自閉、人際交往障礙、成長困擾等小組，由考取了心理咨詢師的輔導員負責實施，并將工作小組聯系信息對各班公開，由學生針對自己問題先主動聯系相關老師，再由老師診斷學生情況并反饋給學院，有需要的還要聯合學校心理咨詢室共同溝通排查干預學生心理危機。

4.加強學生心理危機認知和自我干預培訓。要根據學院實際，針對不同節點不同時期開展不同的心理健康活動，可以通過開展主題班會，邀請心理專家開展講座，播放心理危機有關影視資料，督促學生閱讀有關心理危機干預書籍，開展相關團學活動，通過生動的活動方式和案例，多角度多方位提高學生心理危機自我認知和干預意識。