火針治療脾虛濕蘊型慢性濕疹的效果研究

閆靜

（青島市海慈醫療集團 山東 青島 266034）

0 引言

脾虛濕蘊型慢性濕疹是臨床上一種比較常見的皮膚炎性反應疾病，部分患者具有滲出性特征，多數是受到內外界因素的刺激或影響而導致的。本次研究的目的旨在探索火針治療脾虛濕蘊型慢性濕疹的效果，將相關的研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院收治的脾虛濕蘊型慢性濕疹患者62例進行本次研究，所有患者均滿足脾虛濕蘊型慢性濕疹診斷標準，且在參與本次研究治療前3周內未使用過皮激素、抗組胺類藥物以及其他治療該疾病類藥物。隨機將其分為觀察組與對照組，每組32例。觀察組，男17例，女15例，年齡17-63歲，平均（46.53±7.42）歲；病程0.5-2年，平均（1.32±0.43）年。對照組，男18例，女14例，年齡18-62歲，平均（46.47±7.36）歲；病程0.6-2年，平均（1.28±0.41）年。兩組患者性別、年齡、病程等都沒有顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對照組。對照組使用地奈德乳膏治療，每日的早晚涂抹于皮損部位，涂抹后的3小時內避免沾水以及其他刺激性液體，連續用藥3周。②觀察組。觀察組采取火針治療，其具體的步驟為：首先，使用安爾碘對欲治療部位進行常規消毒；然后，將醫用不銹鋼針垂直放于酒精燈火焰上燒烤至通紅或發白，然后迅速穿刺到皮損處，并快速拔出，注意掌握穿刺深度，大約0.1-0.5 mm，點刺的密度大約為1×1 cm的面積上點刺1-2點。治療過程中，若局部有血液滲出，需要立即采取止血措施，待局部少量的液體自然流出后使用棉簽輕柔擦干；治療后的4小時內避免針刺部位接觸水或其他液體；間隔2天進行一次治療，連續治療6次為1個療程，共持續3周。治療期間，所有患者都嚴禁食用榴蓮、菠蘿、海鮮等容易誘發過敏類食物，盡量防止皮損處受到物理刺激。

1.3 療效評價方

表2 兩組患者的治療有效性比較[n（%）]

①觀察兩組患者的治療效果，治療效果采用EASI評分進行評價，包括受累體表面積、顏色、丘疹、鱗屑、苔蘚樣變化四個治療，總分為24分，得分越高，表示病變程度越嚴重。②觀察兩組患者的治療有效性。其中，絕大部分皮損消退，且類臨床癥狀也全部消失，用“痊愈”表示；大部分的皮損部分消退，患者的各種臨床癥狀都得到顯著改善，用“顯效”表示；部分皮損消失，且臨床癥狀也有較為明顯的改善，用“有效”表示；皮損消退情況不顯著，且相關的臨床癥狀也沒有明顯的消失或改善情況，用“無效”表示[1]。總有效率=（痊愈數+顯效數+有效數）/總病例數×100%。③觀察治療過程中的不良反應發生率，具體有暈針、斷針、血腫、感染、皮膚萎縮等。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

治療前，兩組患者的EASI評分沒有明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的EASI評分明顯低于對照組，說明觀察組的治療效果比對照組好，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的EASI評分比較

表1 兩組患者的EASI評分比較

組別 例數 治療前 治療后觀察組 32 13.15±6.93 2.31±1.43對照組 32 12.97±7.02 8.73±2.09 t-0.0007 9.7236 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的治療有效性比較

觀察組患者的治療總有效率90.63%，顯著高于對照組62.50%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療過程中的不良反應發生率比較

兩組患者治療過程中均沒有出現顯著的不良癥狀，兩組的不良反應發生率不具統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

根據濕疹表現出來的特征與病程發展特點，將濕疹分為急性、亞急性與慢性濕疹三種，其中的急性濕疹發病突然，病情發展迅速，發病后必須及時采取有效的治療措施，以防止病情惡化和改善疾病的嚴重程度。中醫認為，初期的濕疹產生的原因多數是濕、風、熱、毒等邪氣的入侵，久而久之就會導致脾虛濕困或血虛風燥夾淤[2-5]。對濕疹的治療應標與本同時治療，不但需要重視濕熱內蘊的治療，還需要注意導致脾失健運根本原因，總的治療原則為先急后緩，先治療急性濕疹，再治療亞急性，這兩種濕疹的治療主要手段為祛風清熱、利濕解毒，慢性濕疹的治療則主要為養血祛風化瘀[6-8]。

本次研究結果反映，治療后，觀察組患者的EASI評分明顯低于對照組，觀察組患者的治療總有效率90.63%顯著高于對照組62.50%，說明觀察組的治療效果比對照組好，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組的不良反應發生率不具統計學意義（P＞0.05）。所以，采取火針治療脾虛濕蘊型慢性濕疹，能有效提高治療效果與治療有效率，較少出現顯著的不良反應，值得臨床廣泛應用。