社區中醫體質辨識在老年人健康管理的應用分析

辛娜，肖瑞龍，計成

（1.海淀區蘇家坨中心衛生院，北京 100000；2.海淀區西北旺鎮社區衛生服務中心，北京 100000）

0 引言

在人口老齡化情況加重的同時，老年人的身體健康問題受到越來越多的關注，社區健康管理是一種將個體作為核心的診斷管理模式，通過對老年人身體健康情況的檢測，評估老年人的健康情況，可以對其進行針對性的進行健康教育以及指導[1]。對老年人進行管理時，常規健康管理的療效有限，并不能達到預期的治療效果，而中醫體質辨識治療是將治未病作為中心，按照個人情況制定個體化的健康管理方式，提供針對性的養生以及疾病預防措施，加強社區健康管理，所以為有效提高治療效果，我院對80例老年人采用常規健康管理以及中醫體質辨識管理的管理方式，對兩種方式的管理效果進行評價，并在研究過程中取得一定的成效。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本院選擇2014年9月至2017年9月的老年人總計80例，以隨機數字法分為觀察組以及對照組，其中男65例，女15例，年齡在60-79歲。其中觀察組，男30例，女10例，年齡在60-79歲，平均（68.62±4.75）歲；對照組，男35例，女5例，年齡在60-79歲，平均（69.24±3.46）歲，兩組老人，在各項指標上P＞0.05，數據從統計結果分析，不具有意義，具有比較價值。

1.2 方法

對照組老人使用的管理方式為常規健康管理，建立健康檔案，然后每年進行一次健康檢查，對其進行隨訪，根據結果做出具體的健康報告[2]。

觀察組使用的管理方式為中醫體質辨識管理，在對照組的基礎上開展中醫體質辨識活動，首先需要由接受培訓的中醫師，進行中醫診斷，通過望、問、聞、切等方式，對被檢查人員的神色、形態進行檢查，通過舌以及脈象的檢查，對被檢測人員的身體狀況進行評估，通過《老年人中醫藥健康管理服務記錄表》對老人的身體健康狀況進行分析，體質辨認需要按照《中醫體質分類與判定》區分老年人的體質分類，與患者的實際病癥以及診斷情況相結合，制定個性化的健康管理方案，根據不同的體質情況，實施針對性的護理，密切關注患者的生還以及飲食情況，采取體育鍛煉以及中藥藥物管理，然后使用多媒體教育宣傳以及發放健康手冊的方式對老人進行相關健康教育，保證老年人養成科學、合理的生活習慣，使老年人可以正確掌握先關的保健知識[3]。

表1 兩組老人的評分情況

表1 兩組老人的評分情況

組別 老人健康知識 健康教育評分 保健知識評分 養生知識評分觀察組(n=40) 89.56±10.21 94.58±9.26 87.28±5.62 88.77±9.56對照組(n=40) 71.59±11.24 81.68±10.26 70.23±4.22 69.95±8.93 t 7.4845 5.9031 15.3434 9.0986 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

1.3 觀察指標

對兩組老人的各項數據進行歸納處理，根據滿意程度、健康知識以及健康教育評分進行類比分析，并以此作為治療價值評價的指標。

1.4 統計學處理

80例老年人的研究數據均輸入至SPSS 17.0軟件中，進行統計學有效處理，老人健康知識以及健康教育評分等數據以均數±標準差作為表現方式，檢驗方式為t檢驗。管理滿意程度以率為表現形式，處理方式為χ2檢驗。結果顯示，P＜0.05，便形成統計學意義。

2 結果

觀察組老人與對照組老人相比，觀察組滿意的例數為20例，基本滿意例數為18例，不滿意的例數為2例，管理滿意率為95.00%，在對照組，滿意的例數為15例，基本滿意例數為10例，不滿意的例數為15例，治療滿意率為62.50%，χ2=12.6237，P=0.0003，產生統計學效果。對比兩組老人的管理情況，觀察組老人與對照組老人相比，差異性較大，并且P＜0.05，如表1所示。

3 討論

中醫體質辨識的主要目的便是對患者的體質進行細致的分類，根據患者的實際身體情況，對患者提供建議，包括養生知識以及正確飲食知識等，對患者的身體進行檢測，指導患者正確的服用藥物，提高患者對治療以及保健的順從性，增強患者的交流能力，在交流的過程中，施加相關健康教育，對痰濕體質患者，需要多食用冬瓜以及白果等，起到化痰以及健脾的效果，少食用辛辣的食品，提高患者的體育鍛煉程度，在濕冷的天氣中，避免戶外運動，保證居住環境干燥程度。陽虛體質的老年人，需要使用溫熱、補腎的食品，包括羊肉等，少食用生、冷失誤，在陽光充足的天氣中適量運動，對于陰虛體質人員，應該多食用水果以及蔬菜等食品，盡量避免老年人過度勞累。對于氣虛體質的老年人，需要食用易消化的食物，例如小米以及人參等，對氣郁體質的老年人應該使用對脾胃調理作用較強的食物，少食用冰冷的食物，增強與人交流能力，秉承良好的心態，積極與人交流[4]。老年人由于體質較弱因此應當加強老年人社區檢查的重點，全方面提高老年人綜合健康知識，提高老年人的保健意識，有效控制慢性疾病的發生，中醫體質辨識在保健服務管理中的應用，可以更好的拉近與老年人的距離，可以深入了解患者的生活習慣，走進老年人生活，使老人更輕易的接受建議，糾正不正確的生活習慣[5]。在本次研究過程中研究組與對照組相比各項指標上的差異性較大，與彭雪飛[6]的研究內容相符，對接受中醫體質辨識管理的老人進行管理后，老人的管理滿意程度以及手術情況優于對照組，觀察組對管理的滿意程度為95.00%，對照組為62.50%，證明對中醫體質辨識管理的老人進行管理具有非常重要的作用。

綜上所述，觀察組優于對照組，其統計結果具有參考意義，合理的管理措施，可以有效提高老人對治療的滿意程度[7-10]，值得廣泛應用，縮短老人住院時間。