靜脈激光腔內聯合泡沫硬化劑注射治療大隱靜脈曲張的手術護理技術分析

王媛媛，崔云飛，尹鳳鳳

（青島市中醫院，山東 青島 266000）

0 引言

大隱靜脈曲張作為臨床常見病，其是引起患者反復性潰瘍、出血、感染的主要原因。近年來微創技術和醫學材料均得到了顯著性發展，可供臨床選擇的治療大隱靜脈曲張的方法逐漸增多，其中靜脈激光腔內閉塞是常用手段，研究發現[1]，在此治療基礎上聯合泡沫硬化劑治療，并輔助良好的手術護理技術，有利于進一步提高治療效果，改善患者生活質量。本文選取我院收治的靜脈激光腔內聯合泡沫硬化劑注射治療大隱靜脈曲張患者70例予以分組，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年10月收治的靜脈激光腔內聯合泡沫硬化劑注射治療大隱靜脈曲張患者70例予以分組，其中男40例，女30例，年齡為21-86歲，平均（54.8±4.2）歲；其中右側下肢靜脈曲張16例，左側下肢靜脈曲張14例，雙側下肢靜脈曲張10例。按照1:1比例分為A組（n=35）與B組（n=35）。2組基本資料對比，組間無顯著差異（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法

A組行常規手術護理，B組行優質手術護理，內容如下：①術前護理：做好靜脈腔內激光閉合及泡沫硬化及注射等相關物品的準備工作，對患者進行心理干預，指導其保持站立或行走，以促使大隱靜脈擴至最大，以視診、觸診方式將曲張靜脈標注好，加強術前方式，使患者認識到手術專業水平，提高其信任感和配合意識[2-3]。②術中護理：手術過程中以手術進程為依據，對患者主訴進行了解和傾聽，加強心理干預。實施大隱靜脈主干激光腔內閉合操作過程中需要對激光光點位置進行觀察，準確定位。對手術室光線進行適當調節，應用聚桂醇注射液時需要做好瓶口消毒。對泡沫硬化劑進行配制時，需要連接好裝有空氣及聚桂醇注射液的注射器乳頭和三通接口，推注力量適當。術中需要對患者呼吸困難、胸悶、過敏癥狀等進行隨時觀察了解，以便早發現異常和早處理避免發生肺栓塞[4-5]。③術后護理：術后進行分段加壓包扎處理，以達到促進曲張靜脈閉合和防治復發的目的，提高患者舒適度，連續進行3周壓力治療后改為穿彈力襪的方式，保持晝穿夜脫的規律，時間在3-6個月左右[6-7]。

1.3 觀察指標

評價護理效果，其中顯效：臨床癥狀、體征徹底消失，彩超結果顯示未出現反流，無肉眼可見靜脈曲張；有效：臨床癥狀、體征有所減輕，彩超發現出現少量反流，肉眼可見局部靜脈曲張；無效：臨床癥狀、體征無任何變化，彩超發現反流明顯[8]。評價護理滿意度：通過自制護理滿意度量表評定患者護理滿意度，分為滿意、比較滿意、不滿意3級。

1.4 統計學評析

利用統計學軟件SPSS 22.0處理全部數據，總有效率、護理滿意度以（%）行表示，運用χ2檢驗，P＜0.05說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組護理效果

A組總有效率與B組予以比較，B組高于A組，2組間具有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組護理效果[n（%）]

2.2 對比2組護理滿意度

2組患者在護理滿意度比較上，A組顯著低于B組，組間存在明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 對比2組護理滿意度[n（%）]

3 討論

大隱靜脈曲張采用靜脈激光腔內聯合泡沫硬化劑注射治療可取得理想的臨床治療效果，并有效預防和減少并發癥，安全可行，目前已廣泛應用于臨床。而在此基礎上加強手術樹立技術，可為手術安全性提供保障，有效縮短手術時間，達到預期的改善患者生活質量和預后的目的[9-10]。

本次研究中，A組總有效率、護理滿意度均低于B組（P＜0.05）。充分說明靜脈激光腔內聯合泡沫硬化劑注射治療大隱靜脈曲張患者配合優質手術護理技術，可顯著提高臨床療效和護理質量。