分娩全程護理模式在產科護理中的臨床應用效果觀察

蔣軍鳳

（全州縣婦幼保健院，廣西 桂林 541500）

0 引言

對于分娩期產婦來說需要承受來自身體與心理的雙向壓力，所以通常情況下對陪伴有較高較強需求，但是在產婦實際分娩過程中往往由于各種外界因素無法滿足一對一的陪伴護理需求，所以需要護理人員給予產婦各方面相對全面系統的護理指導[1]。所謂分娩全程護理模式具體是指產科護理人員對產婦分娩全程提供專業護理，通過與產婦相互配合幫助產婦調整并保持最佳狀態順利完成分娩，降低術后并發癥以及剖腹產的幾率，對母嬰健康產生積極影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2017年12月我院產科接診的共計100例產婦作為本次研究對象，將所有產婦抽簽隨機分為基礎護理組和特別護理組，每組有50例產婦組成。基礎護理組產婦均在23-35歲，平均（26.5±3.1）歲，其中有經產婦16例，初產婦34例；特別護理組產婦年齡均在22-36歲，平均（25.7±3.7）歲，由36例初產婦與14例經產婦組成。P＞0.05以上所有數據均無統計學意義，具有可比性。

1.2 一般方法

基礎護理組產婦依舊延續之前傳統常規護理模式，特別護理組產婦則采用分娩全程護理模式進行干預，其具體內容簡單整理為以下幾個方面：

1.2.1 產前方面護理

責任護理人員應在分娩前主動與孕產婦進行有效溝通，對產婦負面情緒進行疏導平復，然后對產婦進行專業分娩知識的宣教，對分娩過程進行耐心講解，加強產婦對分娩的正確認知減少恐懼心理；另外護理人員帶領產婦進行呼吸減痛法訓練，并對其過往病史以及心理狀況進行了解，為產婦樹立健康分娩心態，協助其順利進行分娩。

表1 兩組產婦生產時長及產后出血率對比

1.2.2 分娩過程護理

相關護理人員將導樂式分娩程序作為依據對產婦進行相應指導，對產婦實施心理以及生理方面的持續干預[2]。通常情況宮口開到3厘米以上疼痛程度加劇，此時產婦往往會產生激烈反應，此時護理人員要對產婦耐心介紹分娩疼痛的性質，對子宮口進展情況進行明確告知，另外對產婦呼吸進行指導和調整并加以適當的撫觸，幫助產婦全身心放松降低疼痛造成的恐懼感，從而可以對分娩積極配合[3]。產婦宮口全開之后護理人員需全程陪同左右并對產婦實施語言鼓勵，對產婦配合分娩的相關內容進行指導，讓產婦感受到親切感，從而對醫護人員更加信任，配合程度增加。

1.2.3 分娩之后護理

護理人員要鼓勵引導產后2小時內產婦的自行排尿，并特別叮囑產婦飲食注意事項，避免便秘情況發生，另外為了對宮腔積血情況有效預防，30 min、60 min以及120 min分別為產婦進行子宮按摩1次，在產后2 h將產婦與嬰兒送回病房，為幫產婦對母親角色盡快適應要安排母嬰同室。此時臨床護士需要對產婦意識、面色以及宮縮等基本情況進行密切觀察和詳細記錄；護理人員對產婦盡早下地活動進行鼓勵，幫助產婦盡早恢復。

1.3 觀察指標

對兩組產婦生產時長以及產后出血率進行比較分析。

1.4 統計學分析

以上數據均采用統計學專用軟件進行統計分析，P＜0.05，以上數據均具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦生產時間與產后出血率均是特別護理組更占優勢。特別護理組生產時間為 （486.32±121.16）分，產后孕婦僅有2例發生出血現象，產后出血率為4.0%；基礎護理組產婦有7例出血現象發生，其產后出血率相對較高為14%，生產時長為（749.38±134.69）分。P＜0.05以上數據均具有統計學意義。具體對比見表1所示。

3 討論

大量研究表明產婦在分娩過程中均有各項不良情緒產生，隨著疼痛感加劇刺激甲腎上腺素明顯下降，造成宮縮乏力的現象，從而使得產婦產程加長[4-5]。產婦越發恐懼，信心也隨之喪失，無法有效配合分娩的順利推進，一定程度加劇了剖腹產幾率，所以在臨床對產婦采取護理干預十分有必要[6-7]。分娩全程護理模式是近些年來興起的一種全新產婦臨床護理方式，在產婦分娩全程相關會人員對其給予特殊護理，對產婦情緒進行有效疏導，并進行分娩知識宣教，幫助產婦由恐懼情緒緩解從而積極主動配合分娩，對產婦生產時長以及產后出血率進行有效降低[8-9]。本次研究結果表明特別護理組生產時長為（486.32±121.16）分，較基礎護理組產婦（749.38±134.69）分生產時長明顯降低；特別護理組產婦僅有2例發生出血現象，而基礎護理組產婦共有7例產婦有出血現象發生，特殊護理組產后出血率4.0%較基礎護理組產后出血率14.0%有明顯優勢，P＜0.05以上數據均具有統計學意義。綜合上述所言，對產婦分娩過程進行分娩全程護理模式干預可明顯縮短生產時間并有效降低產后出血率，另外使得剖腹產幾率降低，在產科臨床進行推廣有積極意義。