護(hù)理干預(yù)對(duì)普外術(shù)后患者疼痛的影響

李雪

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院 Ⅰ期藥物臨床試驗(yàn)研究室，山東 菏澤 274000）

0 引言

目前我國的醫(yī)學(xué)普通外科手術(shù)在整個(gè)疾病的治療過程中發(fā)揮著重要作用，但是不可避免的會(huì)對(duì)患者的身體造成一定程度的損傷，會(huì)使患者出現(xiàn)手術(shù)后疼痛難忍的現(xiàn)象，這個(gè)疼痛的時(shí)間段往往會(huì)在術(shù)后的8h內(nèi)達(dá)到頂峰，然后慢慢下降[1-2]。為了驗(yàn)證護(hù)理干預(yù)對(duì)普外手術(shù)患者術(shù)后疼痛緩解的積極影響和應(yīng)用效果，本文隨機(jī)選取240例已收治普外手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)技術(shù)的對(duì)照試驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 選擇實(shí)驗(yàn)資料

本文選取2016年12月至2017年12月在本院住院的240例普外手術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組人數(shù)控制在120例，其中實(shí)驗(yàn)組中有男85例，女35例，年齡為18-64歲，平均（38.4±1.8）歲，其中對(duì)照組中有男90例，女30例，年齡為20-65歲，平均（49.5±2）歲。入選觀察的患者標(biāo)準(zhǔn)：①患者必須做過普通外科手術(shù)。②年齡在18-65歲。③患者的家屬對(duì)本次對(duì)照試驗(yàn)知情并能夠配合進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查詢問。排除觀察的患者標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于那些具有其他疾病像心肺疾病和肝腎疾病的患者需要及時(shí)排除在觀察實(shí)驗(yàn)之外，避免其產(chǎn)生并發(fā)癥對(duì)最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響[3]。

上述觀察對(duì)象均已簽署實(shí)驗(yàn)知情書且觀察對(duì)象的年齡、性別和身體狀況不存在較大差異，表現(xiàn)為無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 選擇實(shí)驗(yàn)方式

1.2.1 實(shí)驗(yàn)方法

在本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組采用醫(yī)院常規(guī)的術(shù)后護(hù)理方式，對(duì)患者的病情、生命體征以及術(shù)后恢復(fù)狀況進(jìn)行跟蹤護(hù)理，同時(shí)對(duì)患者在術(shù)后的用藥和注意事項(xiàng)進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)組在滿足對(duì)照組的所有護(hù)理?xiàng)l件之后采用護(hù)理干預(yù)技術(shù)進(jìn)行臨床護(hù)理試驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)方式主要為以下幾個(gè)方面：①護(hù)理人員要對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，首先根據(jù)患者的表現(xiàn)確定其術(shù)后疼痛感的強(qiáng)烈程度，并適時(shí)的采取相應(yīng)護(hù)理手段，護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，不斷和患者進(jìn)行語言上的交流溝通，盡可能的對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，保證患者能夠?qū)︶t(yī)院的護(hù)理恢復(fù)手段有信心，并且可以對(duì)治療進(jìn)行積極配合[4]。②護(hù)理人員要對(duì)患者實(shí)施認(rèn)知干預(yù)，對(duì)普外術(shù)后患者進(jìn)行相關(guān)手術(shù)知識(shí)的普及，通過給患者介紹普外手術(shù)的基本手法和步驟以及出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象的原因，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，能夠更好的進(jìn)行術(shù)后的鎮(zhèn)痛工作。③護(hù)理人員要對(duì)患者實(shí)施行為干預(yù)，首先在患者疼痛時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以為患者設(shè)置合適的休息體位，使患者的肌肉能夠適當(dāng)放松，減輕疼痛，其次要為手術(shù)患者提供安靜的休息環(huán)境，保證室內(nèi)的溫度和濕度能夠適宜患者的術(shù)后恢復(fù)，最后就是要通過為患者播放音樂的形式，并輔以適當(dāng)?shù)陌茨κ址ǎM量分散患者的注意力，能夠減少患者的痛苦，提高患者的臨床恢復(fù)效果[5]。

1.2.2 觀察的指標(biāo)

本次觀察實(shí)驗(yàn)中利用視覺模擬評(píng)量表評(píng)分的方式對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者普外術(shù)后的疼痛狀況進(jìn)行分析，評(píng)分越高代表患者的疼痛感越強(qiáng)烈，利用調(diào)查問卷的方法對(duì)普外手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)效果的滿意程度進(jìn)行系統(tǒng)的分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文用于數(shù)據(jù)處理的軟件是SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包，使用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的視覺模擬評(píng)量表評(píng)分比對(duì)

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的視覺模擬評(píng)量表評(píng)分比對(duì)

組別 視覺模擬評(píng)量表評(píng)分2 h 4 h 6 h 8 h實(shí)驗(yàn)組 5.53±1.42 4.37±1.43 3.42±0.89 2.11±0.85對(duì)照組 6.34±2.63 5.73±1.56 4.34±1.32 3.23±0.87 P 0.000 0.000 0.000 0.000

由上表數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者在普外手術(shù)后2 h、4 h、6 h、8 h的視覺模擬評(píng)量表的評(píng)分都比對(duì)照組要低，表現(xiàn)為有顯著性差異（P＜0.05），這就意味著實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛感比對(duì)照組患者要弱。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意率情況（n，%）

由上表數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理效果的滿意率為98%，對(duì)照組的患者對(duì)護(hù)理的滿意率為83%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組，且P值組別上表現(xiàn)為有顯著性差異（P＜0.05），這就意味著實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用護(hù)理干預(yù)方式緩解疼痛的效果十分滿意。

3 討論

普外手術(shù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療外科疾病經(jīng)常采用的一種手術(shù)方式，具有很好的治療效果，但是外科手術(shù)會(huì)對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生不同程度的損傷，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后疼痛現(xiàn)象，而且對(duì)于不同手術(shù)方式的患者出現(xiàn)疼痛狀況的劇烈程度也會(huì)有所不同[6-7]。術(shù)后疼痛會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮的情緒，不利于術(shù)后的傷口恢復(fù)和后續(xù)治療，這就需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視對(duì)術(shù)后患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施緩解患者的疼痛。護(hù)理干預(yù)能夠在護(hù)理過程中最大程度的減輕患者的疼痛，護(hù)理人員要在做好每天的查房工作，及時(shí)記錄患者的身體狀況和術(shù)后恢復(fù)狀況，并且要讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w按摩，緩解患者的疼痛感，對(duì)于耐痛性較差的患者給予一定的藥物輔助治療，減輕患者的痛苦，護(hù)理人員還要時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀況，經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，對(duì)于患者出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決，保證患者能夠獲得最佳的護(hù)理體驗(yàn)，提升治療效果[8]。

本文選取了240例普外手術(shù)患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行觀察對(duì)照試驗(yàn)，其中實(shí)驗(yàn)組的患者在手術(shù)后2 h、4 h、6 h、8 h的視覺模擬評(píng)量表的評(píng)分都比對(duì)照組要低，表現(xiàn)為有顯著性差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)對(duì)普外手術(shù)患者術(shù)后疼痛的緩解效果顯著，可以最大程度的減輕患者的手術(shù)痛苦，可以有效提升普外術(shù)后患者的對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意程度，相關(guān)醫(yī)療部門可以將這種護(hù)理干預(yù)技術(shù)在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。