復發膠質瘤的影像診斷與放射治療

楊晨

（信陽職業技術學院醫學院，河南 信陽 464000）

0 引言

復發膠質瘤是常見的神經系統疾病之一，具有反復發作的特點，極容易導致患者死亡，嚴重危及患者的生存質量。相關調查結果顯示，采用常規治療方法治療復發膠質瘤后，仍存在較大的復發可能性，其復發概率高達40%以上。本研究在對復發膠質瘤的影像學方法進行分析的基礎上，探討了放射治療方法的應用效果，現闡述如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年1月至2018年1月收治的復發膠質瘤患者中，隨機選取56例患者作為研究對象，分為常規手術組和放射治療組。常規手術組28例，其中男16例，女12例，年齡為30-66歲，平均（40.27±1.34）歲，放射治療組28例，其中男15例，女13例，年齡為31-64歲，平均（40.16±1.48）歲。

1.2 方法

1.2.1 影像診斷方法

將彩色多普勒超聲診斷儀（GE VIVID7）作為本次影像學檢查的主要設備，引導患者取平臥位，將超聲儀器的頻率設置在3.5-5 MHz之間，掃描患者的腦部，實現對腫瘤形態、大小和回聲情況的了解，提升腫瘤病灶圖像的清晰度。

1.2.2 治療方法

常規手術組患者采用常規手術切除方法。

放射治療組患者實施三維適形放射療法，具體如下：①靶區勾畫：在手術開始前，醫務人員應引導患者排空宿便和尿液，采用靜脈推注的方式予以患者濃度為60%的復方泛影葡胺注射液500 mL，行螺旋CT增強掃描，層厚和層間距均設為4 mm，以患者原發病灶及周圍局部浸潤區為大體腫瘤靶區，評估非小細胞肺癌患者的呼吸幅度，為放療計劃靶區的合理選擇奠定良好的基礎條件，并對將危及的器官組織進行勾畫。②三維適形調強放療：分別于0°、72°、144°、216°、270°5種入射角度，以直線加速器6 MV X線行4野盒式照射。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果。觀察兩組患者的存活率。觀察兩組患者的生存質量評分。

2 結果

2.1 治療效果

表1顯示，常規手術組和放射治療組患者的治療總有效率分別為89.26%和67.86%。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 存活率

表2顯示，放射治療組患者的存活率較長。

表2 兩組患者的存活率對比[n（%）]

表3 兩組患者的生存質量評分對比（

表3 兩組患者的生存質量評分對比（

組別 n 軀體角色 情緒角色 精神健康 軀體功能 總體健康常規手術組 28 60.33.88±3.67 64.36±3.31 65.71±3.25 68.94±3.23 65.75±3.46放射治療組 28 87.28±4.23 88.54±4.65 86.27±4.57 85.55±4.06 87.44±4.33 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 生存質量

表3顯示，放射治療組患者的生存質量評分更高。

3 討論

復發膠質瘤是腦神經上皮細胞的主要疾病類型之一，復發膠質瘤占據腦部腫瘤的一半以上，在臨床中十分常見。受病情差異性的影響，復發膠質瘤產生臨床表征的速率也存在明顯不同。病情較輕的復發膠質瘤患者往往在幾個月后才會出現明顯的臨床特征，而病情較為嚴重的患者，在幾個星期就會出現臨床特征。因此，在診斷復發膠質瘤的過程中，應充分考慮患者的病變部位和病情嚴重程度，實現對患者臨床特征的判別[2]。在以往的治療過程中，通常采用常規手術方法治療復發膠質瘤，雖然能夠在一定程度上緩解患者的病情，但容易在患者的腦部造成巨大創傷，容易引發患者的腦部功能障礙，不利于提升治療的可靠性和安全性。現階段，針對復發膠質瘤的治療，已經進入嶄新的發展階段，放射治療方法被廣泛應用于復發膠質瘤的治療領域，能夠清晰地顯示腫瘤與腦組織的邊界以及神經血管等結構，實現對腫瘤的徹底切除[3-5]。廣大臨床醫師已經充分認識到，針對病情較為嚴重的復發膠質瘤患者，應采取放射治療的方式，提升患者的治療效率，延長患者的存活時間。放射治療方法主要分為立體定向放療、適形調強放療和三維塑形放療幾種類型。有學者在其研究中強調，采用三維適形調強放療對腫瘤患者進行治療，具有良好的應用效果，能夠實現對患者腫瘤細胞的有效消除，實現對腫瘤病灶轉移的有效預防[6-8]。

本次研究結果顯示，放射治療組患者的存活率與治療有效率相對較高，表明放射療法對復發膠質瘤的應用價值。為了實現對復發膠質瘤的有效診斷，應加大對彩色多普勒超聲診斷方法的應用力度，實施三位適形調強放射療法，延長患者的生存期限。

4 結論

在采用超聲診斷的基礎上，應采用放射療法治療復發膠質瘤患者，延長患者的生存期。