羅 勤

汕頭市54歲的林先生是一名廚師,本月初他在廚房工作時,不慎割傷了手指頭,但他并沒有將這個“小傷”放在心上,在自行簡單包扎后繼續工作,包括洗魚、蝦等海產品。當天晚上,林先生出現發熱,伴畏寒、寒戰,隨后雙下肢出現腫脹、疼痛,皮膚有深紅色瘀斑,瘀斑逐步擴展到雙側大腿成片,并出現發黑,病情發展迅速。第二天,林先生被家人送到當地醫院急診科時已經出現休克,因病情危重被送入重癥監護病房。經醫生診斷林先生被確診感染了海洋創傷弧菌。
海洋創傷弧菌是棲息于海洋中的一種革蘭陰性的嗜鹽性弧菌,它與霍亂弧菌、腸炎弧菌并列為造成人類感染疾病之三大弧菌。一旦感染了海洋創傷弧菌,發病急,病情發展快,發病24~48小時內會出現下肢腫痛、潰爛、休克等癥狀,還可能導致多臟器功能不全,如不及時正確搶救,70%以上的患者會因器官衰竭死亡。因此,它被稱為“海洋中的無情殺手”。
1.食入含有海洋弧菌的食物,如生蠔、生魚片等。
2.通過皮膚接觸感染。如果身上有傷口,接觸到海水、貝殼或魚類,便有可能感染此弧菌。
海洋創傷弧菌感染后,患者會出現嘔吐、發熱、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等癥狀。
另外,該疾病發病時,很容易被誤診而耽誤治療。該病發病時的癥狀一般為下肢疼痛、水腫,這時候往往被誤認為是腿部疾病,這也是不少患者延誤治療的原因之一。一般情況下,感染創傷弧菌后會有一周的潛伏期,一旦發現自己的雙腿出現紅腫、疼痛、瘀血等癥狀,應立即去醫院治療。
雖然感染創傷弧菌疾病非常可怕,但是如果早發現、早治療,其治愈的可能性還是非常大的,經過長年的經驗積累和研究,目前對該疾病的治愈率在80%以上。
健康人是不會輕易感染海洋創傷弧菌的,即使一般健康人受到感染,情況也不會嚴重,偶有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,但海洋創傷弧菌的高危人群感染,病情就會非常嚴重。
海洋創傷弧菌的高危人群是指有基礎性疾病的人,如慢性肝病、經常喝酒者,有高血壓、腎功能不全、糖尿病、血液病等基礎疾病的患者。
建議大家到海邊戲水時和生吃海鮮時一定要做好保護措施,特別是肝功能不全者或身體有傷口時,以免被海洋創傷弧菌侵襲導致感染。
1.有皮膚或口腔傷口者,特別是易感人群應避免下海游泳和戲水,以保安全。
2.注意皮膚不要被海洋生物或海水中的利器劃傷或刺傷,處理海鮮時應戴手套以防扎傷。如不慎受傷,切不要掉以輕心,應及時處理好傷口,具體措施如下:①應盡快清洗受傷創面,并輔以有效的消炎措施;②如果不是出血不止或者嚴重外傷,不要包扎傷口,因創傷弧菌在厭氧環境中更易繁殖生長;③如果傷口出現紅腫、熱痛等明顯感染癥狀時應盡快就醫,并告訴醫生最近接觸過海水或海鮮病史,以免耽誤診療。
3.海鮮務必要煮熟、煮透后才吃。
4.盛裝和制作生、熟海鮮的器具和器皿必須分開。