糖尿病飲食誤區面面觀

文/呂傳永

誤區1：糖尿病飲食不適合正常人

糖友A是一位退休的家庭主婦，日常要負責子女和孫子的一日三餐。她說：“家里孩子上班、讀書，必須保證營養。很多菜味不重不香，我一人得了糖尿病，不能吃先咸的、甜的和油多的，但總不能為了我一人讓孩子大人都犧牲口味吧？所以我做飯時管不了那么多，孩子喜歡吃什么就照做，我少吃一點就行了。”

實際上，糖尿病飲食是最健康的膳食模式，不僅適合糖尿病患者，同樣適合健康人群。無論是糖尿病患者還是健康人群，每日飲食攝入的碳水化合物、脂肪和蛋白質都必須合理分配，避免過食或偏食。應以碳水化合物類食物為主食，如米面、土豆、地瓜或山藥等。宜多食蔬菜、瓜果，根據需要適量進食奶及奶制品、肉類、禽蛋類及堅果類，少吃糖、油脂和動物脂肪。應以高蛋白、高維生素和低脂肪食物為主，脂肪在定量范圍內以植物油為主，如豆油、花生油等。

誤區2：糖尿病飲食就是不吃甜的東西

患者B認為得了糖尿病就得少吃糖，水果特別甜，吃了水果后會升高血糖，所以不能吃水果。他特別喜歡吃零食，他說：“家里的瓜子、餅干、麻花長年不斷，不過我都盡量吃無糖的或咸的，應該沒有太大問題吧？”

有這種錯誤認識的患者很多。他們對食物的選擇主要通過食物的味道來判斷，摒棄了水果等味道偏甜的食物，而對“不甜”的食物不加禁忌，這是一種偏見。糖尿病飲食不是不吃甜的食物就可以了，相反，在控制好血糖的前提下，適量進食水果是有益而無害的。水果中含有多種微量元素，能提高體內胰島素活性，還含有較多果膠，有延緩葡萄糖吸收的作用。雖然水果中含有一定的蔗糖和葡萄糖，但是也含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維和碳水化合物等多種營養素，從營養的角度講直接放棄這一類食物實在可惜。再說，水果中的碳水化合物以果糖為主，果糖的代謝是不依賴胰島素的，所以，糖友不應完全拒絕吃水果。只要血糖控制良好且穩定，在合適的時間吃適量的水果是完全可以的。建議在兩頓正餐之間作為加餐食用水果，且一天水果總量不超過200克，可以分到兩頓加餐中，并減少25克主食。盡量首選血糖生成指數低的水果，如蘋果、橙子等。

糖尿病患者控制飲食的關鍵是控制總能量，瓜子等堅果含油量高，吃堅果的話，應減少植物油的攝入量。

誤區3：糖尿病飲食難操作

患者C說：“糖尿病飲食理論講得好，操作起來卻太麻煩了。我工作很忙，經常在外面吃飯應酬，醫生教我的派不上用場。另外，在家吃飯的時候，一盤子菜全家人吃，怎么可能準確算出吃了多少呢？糖尿病飲食說起來科學，但是操作起來太困難了。”

造成糖尿病飲食難以操作的原因是患者沒有系統學習過營養學相關知識。糖尿病患者每日主食應粗細搭配，還包括對副食尤其是肉類、脂肪類高能量食物的綜合控制，使每天攝取的能量保持在適宜水平，以更好地控制血糖和體重。飲食宜清淡，少油少鹽，炒菜用植物油。適量吃含纖維素高的食物，包括粗糧、蔬菜、豆類。食物中纖維素含量高可加速食物通過腸道，從而延緩和減少糖類食物在腸道的吸收，使餐后血糖下降。同時可增加腸蠕動，利于大便通暢。纖維素體積大，進食后使人有飽腹感，有助于緩解飲食治療中的饑餓感。在外就餐時，我們可以盡量多選擇蔬菜，尤其是綠色蔬菜，并叮囑廚師少放點油炒菜，味道做得清淡一點。家庭分餐制也并不難實現，做好的菜提前盛出一部分在自己的餐盤里，就能大概估算出自己吃了多少。

誤區4：糖尿病飲食就是少吃或不吃

患者D對糖尿病及并發癥特別緊張恐懼。因此過度控制飲食，不敢進食，限制飲水，拒絕水果。他認為少吃或不吃，糖尿病就會得到良好控制。“得了糖尿病后我連喝水也加強控制了，多喝水就表明糖尿病控制不佳，所以日常盡量少喝水。”經過控制，他的血糖確實比之前有所下降。

將控制飲食片面地理解為少吃或不吃是錯誤認識。因為我們每天應攝取的食物所含的營養物質經過消化吸收后，分別具有不同的用途。蛋白質和脂肪參與組織細胞的構成，而糖是體內主要的能量來源，至于飲水就更加重要了，水不但能夠稀釋過高的血糖，還有助于體內生化系統的正常運行。一般來說，成人每日約需水2500毫升，其中1200毫升來源于飲水，1000毫升來自食物，剩下300毫升則來自于體內代謝產生的水。只有合并慢性腎功能衰竭或心功能不全時，才應根據醫囑適量限制飲水。