個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用

邊小青河北省灤平縣醫院兒科，河北承德 068250

臨床上，手足口病是一種常見的兒科疾病。手足口病主要表現為小兒的口腔黏膜以及手部等部位產生皰疹。手足口病的潛伏期通常在4～6 d，2～10歲的小兒群體為手足口病的多發人群[1]。隨著病情的不斷發展，手足口病患者還會產生相關并發癥，如無菌性腦膜炎以及肺水腫等[2]。呼吸道和飛沫是手足口病傳染的主要傳播途徑。手足口病在醫院中會出現較高的交叉感染情況，此病傳染性較強[3]。對手足口病患者要提供有效、及時的治療，同時還需要做好感染防控護理工作。該研究探討了小兒手足口病感染防控護理中應用個性化護理配合健康教育在的護理效果，分析2016年6月—2017年6月間該院收治的78例小兒手足口病患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取該院收治的78例小兒手足口病患者，將其隨機分為兩組，每組各39例患者。其中，對照組中，男22例，女17例，年齡分布為2～11歲，平均年齡為（7.06±2.16）歲；觀察組中，男 21 例，女 18 例，年齡分布為 2～12歲，平均年齡為（7.11±2.12）歲。兩組患者的臨床資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①具有相應臨床表現，符合臨床診斷標準；②簽署了知情同意書，符合家庭倫理道德；③經過診斷不患有皮膚感染疾病。排除標準：①不能收集到患者完整的治療和檢查資料；②患有先天性心臟病或者嚴重器官衰竭性疾病或者遺傳病等[4]。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施常規護理，具體如下：①皮疹護理。防止指甲抓破皮疹；經常更換被褥、衣服，保持其舒適和清潔。保持臀部清潔干燥。注意保持皮膚清潔，手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，防止感染。②消毒隔離。感染手足口病，用過的物品消毒，避免與外界接觸，及時就醫，隔離2周。每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。保持房間溫度適宜，空氣流通、新鮮，要定期開窗通風。禁止吸煙，防止空氣污濁，減少人員進出患者房間，避免繼發性感染。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用個性化護理配合健康教育護理措施，具體如下：①心理方面的護理。護理人員要了解患者的理解能力、性格以及愛好等，與患者交流時必須確保態度和藹與親切，消除患者的不良心理，讓患者適應醫院環境，主動、積極的配合治療。②發熱方面的護理。囑咐患者勤喝水，定時測量患者的體溫，當患者體溫超過38.4℃時，護理人員要及時為患者進行物理降溫處理或服用藥物處理。③口腔以及飲食方面的護理。飯前與飯后，采用淡鹽的溫開水漱口，保證患者口腔干凈。對于飲食方面而言，嚴禁食用辛辣、海鮮等極易造成過敏的食物，需要多食用較清淡、易消化、富含蛋白質的食物，少食多餐。④健康教育。采用面對面以及利用宣傳冊發放的健康教育方式，向患者家長充分的說明手足口病的疾病的控制方法、主要癥狀表現等相關知識。指導患者家屬充分的重視患者的個人衛生情況。指導患者養成良好的作息習慣以及個人生活習慣。充分向患兒家屬介紹手足口病的傳染性十分強，可能因為感染導致再次發病，潛伏期較短以及傳播速度較快，緊密的接觸是其傳播途徑。患者咳嗽以及打噴嚏的過程中，指導其用手掩蓋住口與鼻。保證室內適宜的溫濕度以及通風，保證充足睡眠時間，加強對患兒的營養補充，提高患者機體抵抗力[5]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的治療效果、皮疹消退時間和治愈時間及護理滿意度。護理滿意度的評估采用該院自制調查問卷進行。

1.4 療效評定標準

患者治療1周后，癥狀加重或者無變化為無效；患者治療1周后，體溫恢復正常，癥狀基本消失為有效；患者治療1周后，體溫恢復正常，癥狀消失為治愈[6]。

1.5 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（±s）表示，進行 t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的皮疹消退時間和治愈時間比較

觀察組和對照組兩組患者的皮疹消退時間和治愈時間分別為 （3.11±0.79）d 和 （5.96±1.55）d、（5.32±0.62）d 和（11.29±1.53）d，觀察組患者明顯短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的皮疹消退時間和治愈時間比較[（±s），d]

表1 兩組患者的皮疹消退時間和治愈時間比較[（±s），d]

注：* 為與對照組比較，*P＜0.05。

組別 皮疹消退時間 治愈時間對照組（n=39）觀察組（n=39）5.32±0.62（3.11±0.79）*11.29±1.53（5.96±1.55）*

2.2 兩組患者的治療效果比較

兩組患者的治療總有效率相比，觀察組患者的97.44%明顯高于對照組患者的74.36%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

兩組患者的護理滿意度相比，觀察組患者的97.44%明顯高于對照組患者的76.92%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

小兒手足口病具有較強的傳染性，該病主要是因為病毒導致。在兒童被病毒感染以后，未及時送診，極易造成嚴重后果。在治療過程中，護理人員必須密切的觀察患者的病情發展變化情況。制定科學有效的感染防控護理措施具有重要的意義[7]。

對于飲食方面，嚴禁食用辛辣、海鮮等極易造成過敏的食物，少食多餐，需要多食用較清淡、易消化、富含蛋白質的食物。在口腔護理方面，要求患者用淡鹽水溫開水漱口。與此同時，有效的測量患者的體溫。個性化護理與健康教育的有效結合，可以讓患者家屬參與到護理過程中來，了解相關的疾病知識，對患者的治療與預后具有重要作用。患者咳嗽以及打噴嚏的過程中，指導其用手掩蓋住口與鼻。加強對患兒的營養補充，提高患者機體抵抗力[8]。

該研究結果顯示，觀察組和對照組兩組患者的皮疹消退時間和治愈時間分別為（3.11±0.79）d和（5.96±1.55）d、（5.32±0.62）d 和（11.29±1.53）d，觀察組患者明顯短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的治療總有效率相比，觀察組患者的97.44%明顯高于對照組患者的74.36%，差異有統計學意義 （P＜0.05）；兩組患者的護理滿意度相比，觀察組患者的97.44%明顯高于對照組患者的76.92%，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果說明個性化護理配合健康教育的護理效果優于常規護理。

綜上所述，小兒手足口病感染防控護理中應用個性化護理配合健康教育的護理措施，能有效提高治療效果和護理滿意度，縮短皮疹消退時間和治愈時間，值得在臨床上進行應用推廣。