聯用鹽酸左氧氟沙星和替硝唑治療慢性盆腔炎的效果研討

沈靜群

（寧波市鎮海區莊市街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315201）

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。慢性盆腔炎的發病與女性流產后感染、接受宮腔侵入性手術等有關。目前，臨床上常采用抗菌藥物對慢性盆腔炎患者進行治療[1-2]。本文主要探討聯用鹽酸左氧氟沙星和替硝唑治療盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是2016年1月至2017年10月期間在寧波市鎮海區莊市街道社區衛生服務中心接受治療的120例盆腔炎患者。將這120例患者隨機分為甲硝唑組和替硝唑組。替硝唑組患者的年齡為21～49歲，平均年齡為（36.14±2.93）歲；其病程為0.6～3.4年，平均病程為（1.21±0.01）年。甲硝唑組患者的年齡為21～48歲，平均年齡為（36.31±2.65）歲；其病程為0.6年～3.3年，平均病程為（1.21±0.13）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為甲硝唑組患者聯用氧氟沙星和甲硝唑進行治療。氧氟沙星（生產企業為馬鞍山豐原制藥有限公司，批準文號為國藥準字H10950295）的用法是：在100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中加入0.4 g的氧氟沙星注射液，對患者進行靜脈滴注。2次/d，連續治療7 d。甲硝唑〔生產企業為遠大醫藥(中國)有限公司，批準文號為國藥準字H42021947〕的用法是：在100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中加入0.5 g的甲硝唑，對患者進行靜脈滴注。2次/d，連續治療7 d。為替硝唑組患者聯用鹽酸左氧氟沙星和替硝唑進行治療。鹽酸左氧氟沙星（生產企業為山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司，批準文號為國藥準字H20046341）的用法是：在100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中加入0.5 g的左氧氟沙星注射液，對患者進行靜脈滴注。2次/d，連續治療7 d。替硝唑（生產企業為遂成藥業股份有限公司，批準文號為國藥準字H20067907）的用法是：在100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中加入0.4 g的替硝唑，對患者進行靜脈滴注。2次/d，連續治療7 d[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的總有效率、治療后其白帶恢復正常的時間、下腹墜痛消失的時間、盆腔病灶消失的時間、C反應蛋白的水平及腹部疼痛的評分。將患者的治療效果分為：1）顯效：患者的各項臨床癥狀消失，其炎癥指標恢復正常。2）有效：患者的各項臨床癥狀有所減輕，其炎癥指標有所改善。3）無效：患者的臨床癥狀和炎癥指標均未得到有效的改善[4]。

1.4 統計學處理

使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

經過治療，與甲硝唑組患者相比，替硝唑組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較

2.2 兩組患者治療前后C反應蛋白的水平和腹部疼痛評分的比較

治療前，兩組患者C反應蛋白的水平、腹部疼痛的評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，替硝唑組患者C反應蛋白的水平、腹部疼痛的評分與治療前相比均有所降低（P＜0.05）。與甲硝唑組患者相比，治療后替硝唑組患者C反應蛋白的水平、腹部疼痛的評分均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后C反應蛋白的水平和腹部疼痛評分的比較（）

表2 兩組患者治療前后C反應蛋白的水平和腹部疼痛評分的比較（）

注：#與治療前相比，P＜0.05；*與甲硝唑組相比，P＜0.05。

組別 例數 時期 CRP(mg/L) 疼痛評分（分）替硝唑組 60 治療前 10.13±0.565.21±0.25治療后 3.01±0.51#* 1.01±0.32#*甲硝唑組 60 治療前 10.12±0.715.25±0.21治療后 6.13±0.25# 2.21±0.69#

2.3 兩組患者治療后白帶恢復正常的時間、下腹墜痛消失的時間、盆腔病灶消失時間的比較

治療后，替硝唑組患者白帶恢復正常的時間、下腹墜痛消失的時間、盆腔病灶消失的時間均短于甲硝唑組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者治療后白帶恢復正常時間、下腹墜痛消失時間、盆腔病灶消失時間的比較(d，)

表3 兩組患者治療后白帶恢復正常時間、下腹墜痛消失時間、盆腔病灶消失時間的比較(d，)

組別 例數 白帶恢復正常的時間盆腔病灶消失的時間甲硝唑組 608.23±2.717.18±3.548.21±2.52替硝唑組 605.12±2.425.14±2.615.12±1.01 t值 8.2137.0247.131 P值 0.0000.0000.000下腹墜痛消失的時間

3 討論

鹽酸左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥。該藥為氧氟沙星的左旋體，可有效地抑制細菌DNA旋轉酶的活性。與氧氟沙星相比，鹽酸左氧氟沙星的抗菌活性更強。替硝唑屬于硝基咪唑類藥物。該藥對于多種病原菌具有良好的抗菌作用，可有效地抑制細菌DNA的合成[5-6]。本次研究的結果顯示，治療后，替硝唑組患者治療的總有效率高于甲硝唑組患者，治療后其C反應蛋白的水平、腹部疼痛的評分與治療前相比均有所降低，且治療后其C反應蛋白的水平、腹部疼痛的評分均低于甲硝唑組患者。治療后，替硝唑組患者白帶恢復正常的時間、下腹墜痛消失的時間、盆腔病灶消失的時間均短于甲硝唑組患者。這說明，聯用鹽酸左氧氟沙星和替硝唑治療盆腔炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的各項臨床癥狀，減輕其疼痛。