加替沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的效果探討

王 民

（東平縣中醫(yī)院眼科，山東 泰安 271500）

細(xì)菌性結(jié)膜炎是臨床上常見的一種眼部感染性疾病。該病患者占結(jié)膜炎患者總數(shù)的5%[1]。該病在各個(gè)年齡段均可發(fā)生，但青壯年人罹患該病的幾率相對(duì)較高[2]。該病患者可出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、流淚及眼內(nèi)有異物感、燒灼感等癥狀。在本文中，筆者主要探討和分析用加替沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年10月至2017年10月東平縣中醫(yī)院眼科收治的111例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于細(xì)菌性結(jié)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、流淚等癥狀。將這些患者隨機(jī)分為氯霉素組（43例）和加替沙星組（68例）。在氯霉素組患者中，有男性患者24例（占55.81%），女性患者19例（占44.19 %）；其年齡為19～51歲，平均年齡為（31.01±2.37）歲；其中，有右眼患病的患者23例（占53.49%），有左眼患病的患者20例（占46.51%）。在加替沙星組患者中，有男性患者37例（占54.41%），女性患者31例（占45.59%）；其年齡為18～50歲，平均年齡為（30.01±2.95）歲；其中，有右眼患病的患者36例（占52.94%），有左眼患病的患者32例（占47.06%）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用加替沙星滴眼液對(duì)加替沙星組患者進(jìn)行治療，方法是：用此藥對(duì)患者進(jìn)行滴眼，1滴/次，8次/d，盡量每2 h用藥1次，連續(xù)治療4 d。從第5 d開始，將用藥量降為1滴/次，4次/d，再治療10 d。用氯霉素滴眼液對(duì)氯霉素組患者進(jìn)行治療，方法是：用此藥對(duì)患者進(jìn)行滴眼，1～2滴/次，3～5次/d，共治療14 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：經(jīng)治療，患者結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、流淚等癥狀基本消失，其眼內(nèi)無(wú)膿性分泌物。有效：經(jīng)治療，患者結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、流淚等癥狀明顯減輕，其眼內(nèi)的膿性分泌物明顯減少。無(wú)效：經(jīng)治療，患者結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、流淚等癥狀未減輕，其眼內(nèi)的膿性分泌物未減少。

1.4 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者均進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，觀察其病情復(fù)發(fā)的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

加替沙星組患者治療的總有效率為97.06%，氯霉素組患者治療的總有效率為72.09%。加替沙星組患者治療的總有效率高于氯霉素組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者的臨床療效

2.2 比較兩組患者病情復(fù)發(fā)的情況

對(duì)兩組患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪得知，加替沙星組患者病情的復(fù)發(fā)率為2.94%（2/68），氯霉素組患者病情的復(fù)發(fā)率為23.26%（10/43）。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

細(xì)菌性結(jié)膜炎是眼科的常見病。引起慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌和假單胞菌屬。引起急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的病原菌主要是Koch-Week桿菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌。引起超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的病原菌主要是奈瑟淋球菌和奈瑟腦膜炎球菌。有報(bào)道稱，細(xì)菌性結(jié)膜炎本身對(duì)患者視力的影響不大，但若患者眼內(nèi)的炎癥反應(yīng)持續(xù)加重，波及其角膜，就會(huì)對(duì)其視力造成影響[4]。因此，臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)該病患者進(jìn)行治療。在本研究中，筆者用加替沙星滴眼液對(duì)68例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者進(jìn)行治療，取得了顯著的成效。這與邱虹[5]的研究結(jié)果基本一致。加替沙星滴眼液屬于第四代喹諾酮類抗生素。該藥可抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶的活性，從而可阻礙細(xì)菌DNA的合成與復(fù)制，進(jìn)而起到殺菌的作用。該藥對(duì)衣原體、支原體、厭氧菌、革蘭氏陽(yáng)性菌等均有較強(qiáng)的抗菌活性。加替沙星滴眼液對(duì)患者眼部的刺激性較小，不易導(dǎo)致其出現(xiàn)不良反應(yīng)，用藥的安全性較高。另外，用該藥治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，不僅能發(fā)揮抗菌的作用，還可緩解患者眼部癢痛、干澀等不適感。

綜上所述，用加替沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的效果較為理想，能有效地改善患者結(jié)膜充血、眼瞼腫脹等癥狀，且能降低其病情的復(fù)發(fā)率。