傳承中醫(yī)文化精髓打造推拿技藝品牌
——專訪上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科

文/本刊記者 潘如丹

中醫(yī)文化的價(jià)值觀念體系是中醫(yī)幾千年發(fā)展進(jìn)程中積累形成的文化精髓，也是中華民族深邃的哲學(xué)思想和卓越的文明智慧在醫(yī)學(xué)中的集中體現(xiàn)。上海是中醫(yī)現(xiàn)代“推拿學(xué)科”的發(fā)源地。1958年，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“岳陽(yáng)醫(yī)院”）推拿團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建。經(jīng)過(guò)60年的發(fā)展，尤其是近20年專科質(zhì)控、學(xué)科建設(shè)的進(jìn)展，領(lǐng)銜制定國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，已成為推拿診療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全方面的先行者。

傳承中醫(yī)文化精髓

岳陽(yáng)醫(yī)院推拿團(tuán)隊(duì)，歷經(jīng)“丁氏推拿”等流派5代傳承，已在中國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，建立了牢固的領(lǐng)先地位。該團(tuán)隊(duì)誕生了中醫(yī)藥學(xué)科的第一個(gè)碩士（1988年），第一個(gè)博士（1997年），第一個(gè)博士后（2004年）；是中醫(yī)推拿目前唯一的973首席科學(xué)家、“國(guó)家杰出青年科學(xué)基金”的依托團(tuán)隊(duì)；是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)的創(chuàng)始單位和歷任主任委員（1987年第一屆至今）主持單位。

在傳承中醫(yī)文化精髓方面，岳陽(yáng)醫(yī)院推拿團(tuán)隊(duì)利用自己的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，不斷進(jìn)行探索。針對(duì)腰椎病人和頸椎病人反復(fù)發(fā)病無(wú)法根除這一問(wèn)題，岳陽(yáng)醫(yī)院借鑒神醫(yī)華佗創(chuàng)編的五禽戲，進(jìn)行科學(xué)研究和論證，并加以改良，用于相關(guān)病人的康復(fù)和鍛煉。“五禽戲?qū)儆谕颇霉Ψǚ懂牐颇霉Ψ▽W(xué)和推拿手法學(xué)組成了推拿學(xué)，針對(duì)不同疾病，選擇不同的推拿治療方法，符合中醫(yī)‘因病制宜’的治療原則。五禽戲?qū)儆谥鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)方式，可同時(shí)使深層的穩(wěn)定肌與淺層的原動(dòng)肌得到鍛煉，因此可以認(rèn)為脊柱的水平運(yùn)動(dòng)與緩慢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是五禽戲（手足屈膝爬行）改善腰部癥狀的重要原因，” 岳陽(yáng)醫(yī)院推拿科副主任呂強(qiáng)介紹說(shuō)，“有研究顯示，五禽戲?qū)τ谥欣夏曷苑翘禺愋韵卤惩椿颊撸涓纳铺弁闯潭葍?yōu)于《歐洲慢性非特異性下背痛管理指南》所推薦的康復(fù)體操。”

另外，岳陽(yáng)醫(yī)院還將中醫(yī)一指禪推法，用于早中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，研究成果在臨床方面得到有效地運(yùn)用。一指禪推法是以手臂發(fā)力，利用前臂的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)帶動(dòng)腕部前后擺動(dòng)，進(jìn)而帶動(dòng)拇指被動(dòng)地屈伸、虎口開(kāi)合，達(dá)到均勻柔和、持久有力的要求。據(jù)推拿團(tuán)隊(duì)研究和實(shí)驗(yàn)分析顯示，隨操作時(shí)間的延續(xù)、手法頻率的疊加和滲透力逐漸加大，對(duì)單一穴位刺激治療效果較其他手法明顯，可促進(jìn)治療部位的血循環(huán)，加速炎性物質(zhì)的消散和吸收，消除神經(jīng)根的水腫，緩解肌肉痙攣，阻斷了疼痛—痙攣—疼痛惡性循環(huán)的過(guò)程。

創(chuàng)新中醫(yī)診療方法

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展，中西醫(yī)診療相結(jié)合的治療體系得到了快速發(fā)展。岳陽(yáng)醫(yī)院推拿團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新中醫(yī)推拿診療方法，并與中西醫(yī)藥物治療相結(jié)合，在骨科、內(nèi)科、外科乃至兒科的相關(guān)病癥治療方面，邁出了跨時(shí)代的步伐。

在傳統(tǒng)推拿的實(shí)踐基礎(chǔ)上，岳陽(yáng)醫(yī)院率先提出了：以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論學(xué)說(shuō)為核心理論的多學(xué)科融合推拿學(xué)科體系；以專病專科建設(shè)豐富推拿學(xué)科理論的臨床治療學(xué)術(shù)內(nèi)涵；科學(xué)研究與多學(xué)科交融推動(dòng)推拿學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展。在上述理論的指導(dǎo)下，促使推拿更加專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化，并分別推出了推拿基礎(chǔ)、推拿實(shí)驗(yàn)、推拿文獻(xiàn)、小兒推拿和推拿治療等五個(gè)亞學(xué)科。

推拿團(tuán)隊(duì)制定了脊柱病特色診療方案、單病種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)等；創(chuàng)建了全國(guó)第一所現(xiàn)代推拿研究機(jī)構(gòu)，以973項(xiàng)目“基于中醫(yī)特色療法的理論基礎(chǔ)研究”為代表，把推拿學(xué)科的理論與臨床研究?jī)?nèi)涵引領(lǐng)到一個(gè)新高度。

團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持“手到病除、質(zhì)量為魂”的理念，首創(chuàng)了無(wú)創(chuàng)性頸部經(jīng)筋活性測(cè)試模式，“‘筋骨失衡，以筋為先’理論在頸椎病推拿臨床的研究與應(yīng)用”獲得“上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)”。國(guó)內(nèi)首創(chuàng)“脊柱微調(diào)手法體系”，用最小的力量、最短的時(shí)間、最小的損害，達(dá)到最大的效果；創(chuàng)建“海派兒科推拿”，總結(jié)了兒科推拿十大手法，臨床上指導(dǎo)小兒推拿的治療，形成了無(wú)藥治療有關(guān)兒科疾病的方法。

團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新地提出“全程評(píng)估、精巧手法的專病單元管理法”，建立“專病單元和標(biāo)準(zhǔn)手法相融合”的中國(guó)推拿診療模式。運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)和生物力學(xué)原理，在手法測(cè)試儀的基礎(chǔ)上引入壓力指套、高速攝像機(jī)、三維動(dòng)作解析系統(tǒng)，使得手法質(zhì)量的評(píng)定從原有的目測(cè)、體測(cè)，增加了機(jī)測(cè)，實(shí)現(xiàn)了推拿手法的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。在國(guó)內(nèi)首先引進(jìn)步態(tài)分析、表面肌電、等速肌力、功能評(píng)估（FMS）等康復(fù)評(píng)估技術(shù)，實(shí)現(xiàn)推拿技術(shù)的安全、有效控制。

打造推拿技藝品牌

發(fā)揮中華民族傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用推拿方式創(chuàng)建適用于市民健身的方式，“‘易筋消疲功’防治慢性疲勞綜合征研究”和“‘六字訣’治療慢性阻塞性肺病的相關(guān)研究”，獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局行業(yè)專項(xiàng)和國(guó)家自然基金項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支持。開(kāi)展了“五行健骨操”防治骨質(zhì)疏松癥的臨床研究，出版了《五行健骨操》一書(shū)，在多個(gè)社區(qū)推廣，獲得第二十八屆上海市優(yōu)秀發(fā)明選拔賽職工技術(shù)創(chuàng)建成果銅獎(jiǎng)和第六期市醫(yī)務(wù)職工科技創(chuàng)新“星光計(jì)劃”入圍獎(jiǎng)，“五行健骨操”獲2017年度上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)科普類(lèi)成果三等獎(jiǎng)。

團(tuán)隊(duì)牽頭制定“慢性疲勞綜合癥”“斜頸（小兒肌性斜頸）”等病種診療方案；牽頭制定中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《常見(jiàn)病推拿診療指南》；牽頭制定國(guó)家中醫(yī)局《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范》推拿類(lèi)別，成為行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；完成國(guó)家中醫(yī)藥管理局推拿手法標(biāo)準(zhǔn)化工作，編制《中醫(yī)推拿手法規(guī)范》；牽頭制訂了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《推拿手法操作規(guī)程》；經(jīng)WHO授權(quán)翻譯出版《世界衛(wèi)生組織脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)和安全性指南》；參與制定國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理指南》；負(fù)責(zé)制定《上海市中醫(yī)病征診療常規(guī)》推拿科病種部分；牽頭制定《上海市中醫(yī)推拿科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》。

團(tuán)隊(duì)積極培養(yǎng)推拿人才，迄今共培養(yǎng)碩士研究生超過(guò)150位、博士研究生50余位、3位博士后出站。倡導(dǎo)工匠精神，重視人才隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，在滿足本科人才的需要之外，為全國(guó)培訓(xùn)推拿骨干，成為行業(yè)內(nèi)高級(jí)人才培訓(xùn)進(jìn)修基地，有推拿界“黃埔軍校”之美譽(yù)。每年來(lái)岳陽(yáng)醫(yī)院推拿科進(jìn)修的國(guó)內(nèi)人員30～40人、外國(guó)學(xué)生40～60人，參觀交流者數(shù)以百計(jì)。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)各地省級(jí)中醫(yī)院推拿科的創(chuàng)建者，大都來(lái)岳陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)過(guò)。“可以這么說(shuō)，上海岳陽(yáng)中醫(yī)推拿的標(biāo)準(zhǔn)就是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控的方法就是行業(yè)的方法，專科團(tuán)隊(duì)就是中醫(yī)推拿國(guó)家隊(duì)，”推拿科主任孫武權(quán)充滿自信地說(shuō)。