04 只有老年人會得白內障嗎？

小李今年剛20歲，眼睛模糊的癥狀已經有1年了，去醫院檢查，居然診斷為白內障。白內障不是只有老年人才得嗎？除了手術還有其他的治療方法嗎？

梁建國江西省高安市中醫院眼科主任醫師

問：白內障一般有什么癥狀？

答：白內障是由各種致病因素導致的眼球晶狀體代謝紊亂，蛋白質變性而發生渾濁的一種疾病。當光線被混濁的眼睛晶狀體阻擾，無法投射在視網膜上，就會出現視物模糊的癥狀。

問：為什么總說白內障是老年疾病？

答：白內障是影響生活質量的慢性眼疾之一，多由老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等因素引起，其中衰老是最常見的原因，該病多見于40歲以上人群，隨年齡增長而發病率增多。所以，老年性白內障最為常見。

問：其他人群會得白內障嗎？

答：白內障還分為先天性，外傷性和并發性。先天性和外傷性多見于兒童及青少年。先天性白內障，即嬰兒出生后的第一年內，發生晶體的部分或全部混濁。由于在嬰兒出生時就已有引起晶體混濁的因素，但還未出現白內障癥狀，而晶體的混濁是在一歲內發生，因此，先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障。先天性白內障可能是遺傳性或非遺傳性（宮內感染、妊娠期患系統疾病及胎兒后三個月的發育障礙，均可造成胎兒眼部的晶體混濁)的。

外傷性白內障大多數是因外傷所致。青年人患白內障，目前主要考慮與紫外線有關。紫外線是引發青年白內障的首要原因；紫外線對晶狀體有一定影響，能促使它的蛋白變性，加速硬化過程，從而引發白內障。紫外線強的高海拔地區如我國的青海、西藏等地區的白內障發病率明顯高于其他地區。此外，夏季紫外線比其他季節更強，也更易導致白內障，如果要進行長時間的戶外活動，最好戴太陽眼鏡抵擋紫外線，保護眼睛不受傷害。

并發性白內障，一般主要由糖尿病引起的。高血糖對視網膜毛細血管有損傷，易引起視網膜缺血，導致組織壞死，從而引起糖尿病并發性白內障。

問：白內障有什么治療方法？

答：西醫治療白內障一般采取手術治療，中醫主張全身辨證施治的治療方法。中醫認為，白內障的病機是肝血不足、腎精虧損、脾胃虛弱、不能布津，精血無以濡養目竅，而致目生翳障，視物不明或不能視物。本病病位在目（晶狀體），五輪中以風輪（即黑睛，屬肝）和水輪（即瞳神，屬腎）為主，主要病變臟腑在肝、腎、脾。治療以補益肝腎、滋陰降火、清肝明目、健運脾胃、通絡復明、清退翳障為基本原則。（通訊員雷春整理。）