口腔之痛，藥食來解

文/馮遠華 廣東省佛山市中醫院 副主任醫師

夏季天氣燥熱，有人喜歡一邊享用火鍋、小龍蝦、燒烤等重口味美食，一邊吃冷飲、熬夜看球賽，但這很容易誘發口腔潰瘍。中醫認為，口腔潰瘍亦稱“口瘡”，可通過中醫辨證施治，通過中藥、食療以及含漱、敷貼、耳穴等外治法進行綜合治療。

煎藥湯，調整體

《薛氏醫案?口齒類要》指出：“口瘡上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致。”口瘡分為實證和虛證兩類，實者發病急而易治，虛者發病緩而難愈。

?實證則瀉之

實證者，多是由外感風熱，邪毒入侵，過食膏粱厚味之物，心脾積熱，心火上炎所致。初為小水皰，破潰后融合而成，邊緣有紅暈，中間凹陷，呈黃白色，不規則，疼痛較甚，灼痛，口臭發熱，頭痛，口干，納呆，煩渴煩熱，舌紅苔薄黃，脈數。

脾胃積熱型：平素飲食不節，暴飲暴食，或食物油膩、辛辣，葷腥之物過多，會引起該型口腔潰瘍。中醫治療要清熱解毒，一般用清胃散加減。

心火上炎型：伴思慮過度，心煩不寐等癥狀。中醫治療要清心降火、瀉熱利尿，一般用導赤散加減。

心脾積熱型：小兒出現該證型的口腔潰瘍，則易吐奶，喜晝夜哭鬧。中醫治療要清瀉心脾，一般用加味導赤白虎湯加減。

?虛證則補之

虛證者，反復發作，纏綿難愈，潰瘍面呈灰白色，口不渴，舌紅苔薄，脈細，多健忘，腰膝酸軟，納食無味，乏力，四肢不溫等。

心血不足型：婦女月經潮前的口瘡發作，經行則輕，經凈則愈者。中醫治療要養陰血、清虛熱，一般用四物湯加減。

腎陰虧虛型：伴頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟，夢遺，早泄的癥狀。中醫治療要滋陰補腎，一般用六味地黃丸加減。

胃陰虧虛型：伴口干，納食無味，鏡面舌的癥狀。中醫治療要滋腎陰，一般用甘露飲加減。

脾胃虛型：伴中氣不足，氣短乏力的癥狀。中醫治療要溫補脾陽，一般用理中湯加減。干姜溫補脾陽，人參補氣，白術健脾，甘草補脾和中。

腎陽虛型：口瘡難愈合，伴口涎多，口淡乏味。中醫治療要溫補腎陽，一般用金匱腎氣丸加減。

脾氣虛弱型：長期腹瀉而發的口瘡。中醫治療要健脾益氣，一般用參苓白術散加減。

飲膳療口瘡

飲膳療法，即食物療法。根據中醫治療疾病的原則，治療口腔潰瘍也需“見招拆招”，虛者補之，實者瀉之，寒者熱之，熱者寒之。

★ 鮮百合銀耳湯

百合、蓮子各50克，銀耳60克，洗凈加適量水煮至熟爛，加入冰糖，每天服2次，有清火滋陰、安神健脾功效。

鮮百合：性味甘，微苦，平，入心、肺經，含秋水仙堿，有清心安神的功效。

銀耳：味甘，性平，入肺、胃、腎經，有補脾開胃的功效。

適合人群：適用于失眠多夢，陰虛內熱，口舌生瘡者。

★ 葫蘆瓜飲

鮮葫蘆瓜500克，冰糖適量，將葫蘆瓜切成4塊，加適量清水，先用大火煮，后用小火再煮10分鐘，過濾，調入冰糖，每日飲2～3次。

葫蘆瓜：味甘、性平、無毒，入脾、胃經，含有豐富的維生素C和胡蘿卜素，有清熱止渴的功效。

適合人群：適用于暑天煩熱，口渴舌燥，口腔潰瘍者。

★ 荷葉冬瓜湯

鮮荷葉一片，鮮冬瓜500克，加水煲湯，以食鹽調味。

荷葉：味苦，性平，入心、肝、脾經，有清暑利濕的功效。

冬瓜：味甘，淡涼，入肺、大小腸、膀胱經，有利水，清熱解毒的功效。

適合人群：適用于暑天口渴心煩，肺熱，小便短赤，口瘡者。

外治小偏方

★ 含漱

金銀花、淡竹葉、白芷、薄荷1∶1∶1∶1等量，略煎煮、過濾后含漱，每天1次，至癥狀緩解。

★ 穴位敷貼

將6克細辛打碎，研磨成粉末，用水調成糊狀，敷于臍部，用無紡布膠布外貼，連敷3天，可見癥狀緩解。

★ 耳穴貼

用王不留行耳穴貼，敷貼于耳穴的口、舌、神門、心、腎、皮質下、內分泌等區域，每次可選數穴。一次貼3～7天，兩耳交替進行。夏季多汗，建議每天更換貼布。定時按壓耳穴，一天3～5次，一次30下。持續疼痛、瘙癢，應注意觀察耳部皮膚是否有膠布過敏狀況，如果發生過敏，及時去除膠布。