腫瘤科護士行為對患者的影響

郭瑩瑩

摘 要：目的探討腫瘤科護士行為對患者心理產生的影響。策略對入院一月或更長時間的100例患者進行問卷調查。結果認為護士在工作中的行為對患者的心理產生相應影響的有97例，所占百分比為97%。結論護士在護理過程中應靈活運用各種護理策略，及語言技巧制約一切可能對患者心理產生的消極影響，幫助患者保持愉悅的心情和最佳心理狀態(tài)。

關鍵詞：腫瘤科護士；患者；行為；心理影響

本文為了探討腫瘤科護士行為對患者心理產生的影響，在2013年對入院一月或更長時間的100例患者進行問卷調查。以下是我的報道：

1資料與策略

1.1基本資料選擇我院入院一月或更長時間的100例患者，均排除精神障礙者。男55例，女45例，年齡23至70歲，病程1-6年。

1.2策略對符合條件的患者進行問卷調查，調查的內容主要有：護士的學歷知識結構；護士和患者溝通的技巧；護士的儀表風度[1]；護士嫻熟的護理操作技術等。

2結果

護士通過語言、眼神、動作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給患者會起著不同凡響的作用。護士嫻熟的護理操作技術和行為舉止端莊大方，給患者留下的印象必定是好的，不但可以消除患者的焦慮，可以拉近護士與患者之間的距離，而且增加對醫(yī)務人員的信任。

3討論

3.1患者心理表現及護理的重要性

3.1.1患者的心理隨著護理學的發(fā)展，護理模式由傳統(tǒng)的專科護理，變成現在的尊重患者的權利、更加關注患者的心理 [2]。腫瘤患者在入院前和入院后的情緒反應非常大，比如煩躁；無聊；恐慌；孤獨；絕望；抑郁等。入院時對疾病的恐懼，對環(huán)境的陌生感引起的緊張與焦慮，這時護士可詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，并對主管醫(yī)生和護士進行介紹，幫助患者及家人盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境。

3.1.2心理護理的重要性由馬斯洛的需求層次論可知[3]，人類基本的需要有5種：自我實現；安全；尊重；歸屬；生理。人類基本需要的第二位是安全，說明人的安全需要時非常重要的。人類的安全受到挫折，人就會感到自己受到威脅，產生恐慌、焦慮等情緒。正因為如此，患者在診斷、治療和護理的過程中會產生恐懼和焦慮。比如護士的操作技術不熟練，多次靜脈輸液失敗，會造成患者的痛苦，不信任護士，使治療積極性下降而拒絕治療。護士熟練的操作技巧，會減輕患者的痛苦，得到患者的信任，有利于患者的康復。晚期惡性腫瘤的病人會出現恐懼感、可表現為衰弱、疼痛、厭食等，給病人造成很大痛苦。如病情允許，應鼓勵病人盡可能起床活動，不要過早地臥床不起。這樣，既可延緩機體功能的衰退，并可使病人從自理中增強信心。

3.2言語技巧

3.2.1護士與患者的溝通依靠的是言語交往，護士親切的言語會感染患者，容易得到患者的信任，從而疏導患者積極配合治療[4]。言語交往可以增加護士與患者的心靈溝通，護患就愛你相互理解和信任。護士溫和、親切、積極的言語正面帶動患者的情緒，感染患者積極配合治療，提高治療效果。

3.3非語言技巧

3.3.1患者通過心理護理中患者的肢體語言來觀察患者的心理變化，關注的目光和微笑的表情都能夠穩(wěn)定患者的情緒，是患者得到鼓勵，消除恐慌心理。例如腫瘤患者對疾病產生恐懼，對治療缺乏信心，護士應該熱情主動、面帶微笑的接診，溫柔的目光注視患者傾聽患者的訴說，對患者表示關心，使其感到溫暖、親切和安全，使患者積極主動的配合治療。

3.3.2護士熟練的操作技巧和端莊大方的舉止，能夠給與患者安全感和信任感，消除患者的恐懼心理。護士在危、急、重癥患者面前表現出勇敢、鎮(zhèn)定和當機立斷等非語言行為，也可消除患者的恐懼心理，使患者放松接受治療。

3.3.3撫摸可拉近護患間的距離，拉深護患間的感情護士查房時對患者采取撫摸方式，比如摸摸脈搏、聽聽血壓，與患者間進行非語言交流，可以要患者感覺自己受到重視和關心，消除患者的焦慮心理，增強患者治愈的信心。

3.3.4腫瘤患者因痛苦非常大，治療時間長，患者的情緒難免會煩躁，因為對治療失去信心甚至絕望，患者會時常發(fā)脾氣，責罵醫(yī)生和護士、拒絕治療，護士應該清楚自己的角色，保持沉默，讓患者得到情緒的宣泄，待其安靜時，給與安慰和鼓勵。

3.3.5當前在生物—心理—社會醫(yī)學模式[5]下，對護士的要求是要進行護理診斷，實施護理計劃，解決護理理由，評價護理效果。這就要求護理人員要有敏銳的觀察力、準確的判斷力、良好的記憶力。

因此護士還應具備包括社會醫(yī)學、行為科學、 學等多學科組成的橫向知識結構，掌握豐富知識，正確解答患者提出的疑問。護士的責任和義務是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過健康教育使其轉變不利于疾病康復的不良行為和習慣。護士在操作中也有責任和義務隨時展現自己良好的儀表、言行，這樣不僅能推動患者的心理向著最佳狀態(tài)發(fā)展，取得最佳的治療效果。還可改善臨床癥狀，提高存活質量對病情好轉，對于腫瘤患者的康復具有重要作用。

參考文獻：

[1]雷鶴，曹寶花護理美學與禮儀西安：第四軍醫(yī)大學出版社，20044

[2]譚自然，金玉良護理新概念與臨床合肥：中國科學技術出版社，1998：99-100護理范文大全2000

[3]張德組織行為學北京：清華大學出版社，2000：140

[4]皇甫恩，劉志宏護理心理學西安：第四軍醫(yī)大學出版社，20017

[5]陳維英基礎護理學南京：江蘇科學技術出版社，19976

[6]長春市 甲等醫(yī)院腫瘤科護士參癌癥患者爆發(fā)性疼痛管理狀況調查

[7]護士儀表對患者心理影響因素的護理體會