醫學生正負情緒與心理彈性的關系研究

張 欣，高園園

（徐州醫科大學，江蘇 徐州 221004）

目前我國素質教育十分欠缺，廣大學生的抗壓能力和抗挫折能力千差萬別。面對同一件事，個人的態度可積極也可消極，這與學生的心理彈性有著密切關系。

醫學生是高校教育中的特殊專業群體，學習壓力、環境、培養周期以及對職業的認同感有其獨特之處。學業壓力大、娛樂時間少易使醫學生產生心理問題。有研究表明，與非醫學生相比，“90后”醫學生軀體化、強迫癥狀、人際關系、焦慮、偏執等因子方面的問題較為嚴重[1]。

情緒影響著人們的思想和行為，包含正性情緒和負性情緒，減少負性情緒，增加正性情緒已經成為促進健康的重要手段。研究顯示，正負情緒是一個兩維度的結構，它們相互獨立。目前研究發現，正負情緒與內外記憶[2]、醫學生疲勞[3]有著密切的關系，個體可能同時存在著強烈的正性和負性情緒[4]。

心理彈性[5]是指個體在經歷壓力、逆境和虐待等創傷事件之后仍能夠保持良好心理狀態的能力，是一種經歷應激、挫折后的恢復力，又稱為抗逆力、心理韌性、復原力等。目前國內對于心理彈性影響因素的研究還較少，主要是關于大學生心理彈性與父母養育方式[6]、社會焦慮[7]等關系的研究，對于醫學生心理彈性與正負情緒的相關研究尚較缺乏，所以本研究旨在厘清醫學生心理彈性情況與正負情緒的關系，為醫學院校加強管理提供科學依據。

1 對象和方法

1.1 對象

采用分層整群隨機抽樣的方法，在江蘇省某醫科大學抽取500名學生進行問卷調查。本次研究共發放調查問卷500份，回收400份，有效問卷361份，有效率為90.25%。其中男生167人，女生194人。

1.2 方法

1.2.1 心理彈性量表[8]（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC） 由美國心理學家Connor和Davidson編制，共25個項目，包括堅韌性、力量和樂觀性這3個因子（維度）。從“從來不”到“一直如此”按0～4分進行計分。總分為100分，各維度的總分分別為堅韌性52分，力量32分，樂觀性16分，得分越高說明心理彈性越好。該量表信效度較好，內部一致性系數為0.91。

1.2.2 正負情緒量表[9]（Positive and Negative Affect Scale,PANAS）由Wastsona等編制，后由黃麗等進行修訂形成了中文版的正負情緒量表，由20個形容詞組成，包括正性情緒和負性情緒兩個維度，被試根據每天的情緒來回答問卷中的問題，每個問題包括5個項目（從“幾乎沒有”到“極其多”），該量表的內部一致性系數為0.73。

1 .3統計工具

采用SPSS 16.0軟件進行數據錄入、管理和統計分析，并進行t檢驗、單因素方差分析、顯著性相關性分析。

2 結果

2.1 醫學生心理彈性基本情況

表1 不同性別、年級、生源地、專業醫學生心理彈性量表得分比較（±s，分）

表1 不同性別、年級、生源地、專業醫學生心理彈性量表得分比較（±s，分）

人口學變量性別167 194 t值P值年級男女 大一大二大三151 82 128 F值P值生源地 農村城市194 167 t值P值專業醫學工學理學文學229 112 6 4 F值P值n 豎韌性32.80±8.80 30.60±7.44 2.574 0.010 32.39±7.58 30.91±7.71 31.16±9.04 0.244 0.128 32.09±8.33 31.08±7.95 1.173 0.241 32.06±7.87 30.87±9.13 31.50±5.19 28.25±2.36 0.029 0.181力量20.35±4.98 19.92±4.39 0.861 0.390 20.26±4.24 19.43±4.62 20.40±5.15 1.654 0.632 20.06±4.47 20.19±4.90-0.273 0.785 20.25±4.40 19.98±5.39 19.56±3.22 18.75±2.87 0.605 0.487樂觀性10.14±2.92 9.76±2.68 1.271 0.205 10.17±2.49 9.56±2.94 9.91±3.04 2.109 0.187 9.95±2.65 9.92±2.96 0.127 0.127 10.07±2.80 9.71±2.89 9.81±2.31 9.25±1.50 0.004 0.248

由表1可知，大一、大二、大三學生心理彈性量表總分分別為：（62.70±12.73）分、（59.80±13.60）分、（60.28±15.47）分。男、女生心理彈性量表總分分別為：（62.96±14.46）分、（59.65±13.39）分。農村和城市生源學生心理彈性量表總分分別為：（61.62±13.39）分、（60.68±14.64）分。醫學、工學、理學、文學專業學生心理彈性量表總分分別為：（61.76±14.26）分、（60.22±14.11）分、（60.87±9.95）分、（56.25±4.86）分。不同年級、性別、生源地、專業學生心理彈性量表及各維度得分之間沒有顯著性差異。

2.2 情緒對心理彈性的影響

表2 情緒與心理彈性的相關性分析

由表2可知，正性情緒與心理彈性及其3個維度（堅韌性、力量、樂觀性）呈正相關（P＜0.01），負性情緒與心理彈性及其3個維度（堅韌性、力量、樂觀性）呈負相關（P＜0.05）。

3 分析

3.1 醫學生心理彈性基本情況分析

研究發現，醫學生心理彈性總體處于中等水平，并且不同年級、性別、生源地、專業醫學生心理彈性量表得分差距不大，沒有顯著性差異，說明年級、性別、生源地、專業對于心理彈性沒有影響或者影響較小。醫學生普遍壓力較大，專業知識掌握要求較高，就業面較窄，相關專業的就業形勢較差。而且社會對醫學生學歷要求較高，這就要求他們在接受教育的過程中不斷付出大量精力與時間去學習，即使這樣，他們對于自己的前途仍很憂慮，這使得他們心理問題較其他專業學生嚴重，更偏向于以負性情緒來看待事情，不利于他們的身心健康。

3.2 正負情緒與心理彈性之間相互影響

研究發現，正性情緒與心理彈性及其3個維度呈顯著正相關，這與趙君等的研究結果一致[10]，其研究顯示，積極情緒體驗有助于提高大學生心理彈性水平。各種正性情緒（如感興趣、熱情、喜悅、有活力等）將引發積極的行為效應，提高個體活動水平，減小壓力的不良影響，提高個體的心理彈性水平。而負性情緒則與心理彈性及其3個維度呈負相關。消極的心理會導致人們對自己的滿意度降低，從消極的方面來看待事情，心理彈性量表得分較低。因此，積極情緒是醫學生心理彈性的關鍵保護性因素，為通過心理彈性促進學習提供了新的方法和思路[11]。

根據彭李等的研究發現[12]，心理彈性訓練能有效提高軍校醫學生的心理彈性水平，調動積極情緒,消除消極情緒,并幫助其運用積極情緒調節學習與生活方式。因此，可通過心理彈性訓練，提高醫學生心理彈性水平，進而調動他們積極情緒，這對于醫學生身心健康發展有著積極意義。

3.3 建議

可通過一系列措施，如心理彈性訓練等，調動學生積極情緒，提高他們的心理彈性水平。對于學校的建議如下：第一，學校應該加強基礎設施建設以及學業管理，為醫學生營造一個良好的學習氛圍。第二，提高教師教學水平，加強對教師和輔導員思想、教學規律、教學方法以及與學生溝通交流能力等方面的培訓。第三，改革教學內容，在課程內容方面盡量體現綜合化，在課程結構方面盡量多樣化。采用新的教學模式，提高學生參與度，調動學生學習積極性，使其將理論與實踐相結合。設置一些實踐操作環節，提高學生實踐能力。第四，讓學生能夠自主選擇自己喜歡的專業，多設置一些醫學以外的科目，豐富醫學生課余生活，以保證他們有積極的心態。第五，開設一些適合醫學生的心理彈性訓練課程，以提高學生心理彈性水平，調動其積極情緒。

對于個人的建議：第一，加強學生思想政治教育，培養學生正確的人生觀、世界觀和價值觀，引導學生將個人價值與社會價值相結合。第二，針對剛上大學的新生開設學習指導課，使他們能夠更快地適應大學學習模式，更好地投入到大學學習與生活中。定期邀請專家以及醫生舉辦講座，為學生答疑解惑，指導他們更好地學習以及制定適合自己的學習目標。第三，鼓勵學生參加一些課余活動，擴大自己的社交圈，接觸更多優秀人才，調動積極情緒。