醫學生人文素養教育認知度調查研究

楊猛哲，范浩瑩，胡洪銓，王 宇，陳勇斌，黃民江

（湖南醫藥學院，湖南 懷化 418000）

改革開放推動著我國經濟飛速發展，賦予社會新的活力，也對社會主義建設者的職業素養提出了更新更高的要求[1]。醫學人文素養教育是醫學教育的核心，不僅對醫學具有價值導向作用，而且具有功能導向作用[2-3]。但目前醫學生人文素養不高，且對人文素養教育的認知度較低[4]。本課題組采用問卷調查形式對湖南醫藥學院臨床醫學、護理專業學生人文素養現狀進行調查，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 調查對象

隨機抽取我校臨床醫學專業、護理專業2015級在校學生500名和2017屆畢業生500名進行調查。共計發放調查問卷1 000份，回收966份，回收率96.6%。

1.2 調查內容

采用自制醫學人文素養調查問卷，內容包括醫學生基本信息、對醫學信息的關注度、對醫學人文素養教育課程重要性的認識、對學校開展醫學人文教育的滿意度和人文素養教育方式選擇等。

1.3 調查方式

根據本次調查目的和要求，調查前對課題組成員進行統一培訓，現場發放問卷，在規定時間內收回，并對收回的問卷進行檢查核對。

1.4 統計學方法

調查所得數據利用EpiData軟件錄入，并用SPSS 21.0軟件進行分析。計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 醫學生對國內外醫學人文素養相關情況的關注度

醫學生對國內外醫療衛生改革、公共衛生事件、醫患糾紛和醫學網站的關注度差異有顯著性（P＜0.01，見表1）。

表1 醫學生對國內外醫學人文素養相關情況的關注度[n（%）]

2.2 醫學生對人文素養教育課程開設情況的認知

人文素養教育課程中，醫學生認為需要開設醫學倫理學、醫學導論、衛生法學、社會醫學、醫學心理學、醫患溝通學、醫學史的比例分別為 43.17%、28.05%、45.86%、46.58%、62.73%、44.31%、27.74%，差異具有顯著性（P＜0.01，見表2）。

表2 醫學生對人文素養教育課程開設情況的認知[n（%）]

2.3 醫學生對學校人文素養教育的滿意度

醫學生對學校人文素養教育內容和方法滿意度較低，滿意率均為22.88%；對課程設置、教學態度、教學水平、課堂氛圍和考核方式較為滿意，滿意率分別為56.63%、83.54%、83.54%、72.88%、79.92%（P＜0.01，見表 3）。

表3 醫學生對學校人文素養教育的滿意度[n（%）]

2.4 醫學生對人文素養教育方式的選擇

在人文素養教育授課方式中，選擇課堂教學、專題講座、各種論壇、社團活動和社會實踐活動的學生分別占57.25%、40.27%、66.77%、53.83和61.28%，差異有顯著性（P＜0.01，見表4）。

表4 醫學生對人文素養教育方式的選擇[n（%）]

3 討論

3.1 加強醫學生對人文素養相關知識的認知

現代“生物—心理—社會—環境”醫學模式不僅要求醫務工作者具有扎實的知識基礎、優秀的專業能力，同時還具備較高的人文素養[4-5]。調查發現，學生對醫患矛盾相關知識關注度較高，但僅有20%左右的學生經常關注醫療衛生改革、公共衛生事件以及醫學網站等醫學信息，多數學生只是偶爾關注，還有近兩成的學生不關注。醫學生對醫療制度改革以及醫學網站等方面的關注明顯不足，導致其人文素養不能滿足社會發展需求，不僅制約了醫學生醫術的提升，還影響了其醫德水平[6]。這就要求醫學生時常關注醫學網站和網絡論壇，了解醫療改革動向以及自身發展方向，提高人文素養，積極滿足時代需求。

3.2 構建合理的人文素養教育課程體系，促進人文素養師資培養

醫學教育中，人文素養課程教學時間被壓縮，課程數目較少[7]。當今社會醫患關系日益緊張，一個主要原因是醫學教育注重學生專業技能的提升而忽略了其人文素養培養，且醫生與患者之間缺乏有效溝通[8]。據統計，62.73%的學生認為需要開設醫學心理學課程，醫學院校可以根據學生需求適當增加醫學心理學、醫患溝通學、社會醫學、衛生法學和醫學倫理學等課程課時，幫助醫學生規范醫療行為，避免不必要的糾紛。只有約28%的學生認為需要開設醫學史和醫學導論課程，這兩門課程能加強學生對醫學基本知識的了解，掌握查找資料的方法，適合以講座形式開設。77.12%的學生認為教學內容理論性強、教學方法陳舊、沒有吸引力，因此，要在保證專業課學時的基礎上增加人文課程，對課程內容進行整合，給予學生更多選擇。同時，在專業課教學過程中滲透人文精神，使學生不斷提高人文素養。

此次調查中，學生對教師教學態度和水平滿意度較高，但是目前大多數醫學院校將人文素養教學與臨床教學相分離，只要求公共基礎課教師教好人文課程，專業課教師傳授臨床技能，在教學中不能將臨床需要的人文素養突顯出來。因此，醫學院校教師不僅需要具備豐富的臨床經驗，還要具有較高的人文素養，具有能將臨床實踐與人文教育相結合能力。近年來，國家不斷深化教育體制改革，各醫學院校也加大專業課程教師人文素養培養力度，但仍存在培養體系不完善問題[9]。為此，學校可引進高素質人才來提高教師團隊的人文素養水平，建立考評制度，了解學生對教師人文素養的需求并進行針對性培養[10]。

3.3 改進人文素養課程教學方法

人文素養教育是大學生思想政治教育的重要內容，也是培養大學生正確人生觀、價值觀和世界觀的關鍵所在[11]。人文素養教育不應該局限于課堂，調查中有61.28%的學生更喜歡社會實踐活動的方式。我校多個社團組織了“三下鄉”“關愛到社區”及其他社會實踐活動，帶領學生深入基層，不僅向人們宣講健康知識，還提升學生人文素養，使其發現并彌補自身的不足。學生實習后需要兼顧工作和專業知識學習，時間較為緊張，更適合通過網絡論壇來提升人文素養。慕課作為一種大規模在線開放課程，可供學生隨時隨地學習人文素養知識。傳統“填鴨式”教育已經不適合培養滿足當今時代發展的高素質人才，通過討論式、參與式、情景式等教學方式，讓學生自主參與到學習中，不斷提升人文素養。

4 結語

醫學院校要加強人文素養教育的針對性，遵循醫學人文素養教育的特有規律[12]，根據學生需求合理調整人文素養教育內容，構建合理的課程體系，促進師資培養，改進教學方法，培養出不僅具有精益求精的醫療技術，也具備高尚的醫德醫風的醫務工作者[13-14]。