腦卒中患者Hcy、GFAP、BDNF和h CRP水平與血管性認知障礙相關性研究

潘庭榮，黃梅，潘丹丹，徐龍，袁云華

(瀘州市人民醫院 檢驗科，四川 瀘州 646000)

1 對象與方法

1.1 研究對象

入選標準：(1) 經MRI或CT證實有腦卒中或腦卒中病史的患者；(2) 證實腦卒中發生3個月內出現認知障礙；(3) 簡易精神狀態評價(MMSE)評分<27分；(4) Hachinski缺血指數量表(Hachinski ischemic scale,HIS)評分>7分；(5) 患者或家屬簽署知情同意書。本研究經本院倫理委員會批準。

排除標準：(1) 重度精神抑郁、意識完全障礙或失語，患有其他認知障礙的相關疾病；(2) 嚴重心、肺、腎功能異常等內科疾病；(3) 阿爾茨海默病患者或HIS≤7分。

1.2 檢測方法

1.3 統計學處理

數據采用SPSS 22.0統計軟件處理。對數據行正態性和方差齊性檢驗，符合正態分布的計量資料用均數±標準差表示，組間差異采用單因素方差分析和Bonferroni’s Multiple Comparison Test。兩兩相關性分析采用相關性采用直線相關分析。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 各組臨床資料比較

4組研究對象的例數、年齡、性別和BMI指數差異無統計學意義(P>0.05)。與對照組相比，其他3組患者的HIS評分和MMSE總評分顯著增高，且隨著疾病嚴重程度的加重， HIS評分逐漸升高，MMSE總評分逐漸降低，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1組間臨床資料比較

Tab1Analysisofclinicalinformation

組 別n年齡/歲(男/女)例BMI/(kg·m-2)受教育時間/年HIS評分MMSE總評分對照組4063.67±3.6522/1822.55±2.177.43±1.456.22±1.3428.68±1.59VCIND組4062.96±4.0522/1823.07±1.737.56±1.6311.97±1.46a23.51±1.84aVD組4063.44±3.7720/2022.84±2.067.49±1.5212.68±1.42ab20.02±1.69abMD組4064.84±3.1119/2122.39±2.247.51±1.4613.53±1.50ab18.31±1.76abF值1.4270.6760.6470.038161.00211.800P值0.2390.8790.5860.9900.0000.000

a 與對照組比較，P<0.05；b 與VCIND組比較，P<0.05

2.2 各組血液細胞因子含量比較

表2各組血液細胞因子含量比較

Tab2Detectionofpatientsbloodcytokineexpression

組 別nc(Hcy)/μmol·L-1ρ(hs-CRP)/μg·ml-1ρ(BDNF)/μg·ml-1ρ(GFAP)/μg·ml-1對照組406.07±1.280.56±0.135.25±1.174.27±0.53VCIND組4024.65±3.42a1.37±0.44a4.31±1.02a6.38±0.68aVD4035.48±3.61ab1.65±0.39ab3.26±1.15ab9.57±1.05abMD組4044.37±3.22ab1.84±0.45ab2.64±1.05ab11.66±1.14abF值888.00067.56032.960412.000P值0.0000.0000.0000.000

a 與對照組比較；P<0.05；b 與VCIND組比較，P<0.05

2.3 血液細胞因子與血管性認知障礙相關性分析

表3患者血液細胞因子與血管性認知障礙相關性分析

Tab3Correlationanalysisofbloodcytokinesandvascularcognitiveimpairmentinpatients

項目Hcyhs-CRPBDNFGFAPPearson相關系數P值Pearson相關系數P值Pearson相關系數P值Pearson相關系數P值VCIND組0.64<0.010.49<0.01-0.58<0.010.41<0.01VD組0.71<0.010.38<0.01-0.47<0.010.35<0.01MD組0.53<0.010.35<0.01-0.29<0.010.34<0.01

3 討 論