藥物流產與血管內皮生長因子及其受體的關系

鄭燕，劉靜喬，劉坤，王娜，孟亞麗，馮艷萍

(河北醫科大學第一醫院 婦科，河北 石家莊 050031)

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇本院2014年1月至2016年12月90例自愿要求終止妊娠、行藥物流產且完全流產者作為完全流產組，90例不全流產者作為不全流產組。完全流產組和不全流產組孕婦的年齡、停經天數、孕囊直徑比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，見表1。180例藥物流產者簽署知情同意書，經醫院倫理委員會審批。

表1兩組一般資料比較

Tab1Generaldatacomparisonofcompleteabortiongroupandincompleteabortiongroup

組 別n年齡/歲停經時間/d孕囊直徑/cm完全流產組9028.35±3.7641.97±3.241.62±0.48不全流產組9029.13±4.2142.38±3.411.61±0.50t值0.4250.2540.112P值0.6730.8120.906

納入標準：月經規律，自愿要求終止妊娠，單胎妊娠，孕囊直徑<2.5 cm，停經天數≤49 d，均進行米非司酮聯合前列腺素藥物流產，資料完整。

排除標準：患生殖道腫瘤、炎癥，放置宮內節育器，子宮畸形，有米非司酮、前列腺素藥物禁忌證，6個月內有甾體類激素藥物應用史，藥物流產失敗改用其它方法終止妊娠，資料不全，拒絕參與研究者。

1.2 研究方法

藥物流產方法：治療時間內前3 d給予米非司酮片(廠家：廣州朗圣藥業有限公司，批號：H20143063，規格：25 mg，每天2次，口服)，第4天上午空腹給予米索前列醇片(廠家：湖北葛店人福藥業有限責任公司，批號：H20073696，規格：0.2 mg，頓服0.6 mg)。

標本采集：分別于治療第1天及治療第4天服藥后采集外周靜脈血4 ml，以3 000 r·min-1離心15 min，分離血清，測定血清VEGF及其受體水平。收集兩組患者絨毛及蛻膜組織，置于福爾馬林中固定24 h，石蠟包埋，切成厚4 μm切片用于免疫組化染色。

1.3 統計學處理

2 結 果

2.1 服藥前兩組血清VEGF及其受體水平比較

2.2 服藥后兩組血清VEGF及其受體水平比較

表2服藥前兩組血清VEGF及其受體水平比較pg·ml-1

Tab 2 Comparison of serum VEGF and its receptor levels between the two groups before taking medicinepg·ml-1

2.3 兩組絨毛組織中VEGF及其受體陽性率比較

2.4 兩組蛻膜毛組織中VEGF及其受體陽性率比較

3 討 論

表3服藥后兩組血清VEGF及其受體水平比較pg·ml-1

Tab 3 Comparison of serum VEGF and its receptor levels between the two groups after taking medicinepg·ml-1

表4兩組絨毛組織中VEGF及其受體陽性率比較例

Tab 4 The positive rate of VEGF and its receptor in the villous tissue of the two groupscases

表5兩組絨毛組織中VEGF及其受體OD值比較

Tab5ODvalueofVEGFanditsreceptorinthevilloustissueofthetwogroups

組 別nOD值VEGFVEGFR-1VEGFR-2完全流產組908.65±0.7811.53±1.7512.52±1.82不全流產組9020.32±2.1425.36±2.5824.17±2.69t值48.53639.42538.425P值0.0000.0000.000

表6兩組蛻膜組織中VEGF及其受體陽性率比較例

Tab 6 The positive rate of VEGF and its receptor in decidua tissue of the two groupscases

表7兩組蛻膜組織中VEGF及其受體OD值比較

Tab7ODvalueofVEGFanditsreceptorinthedeciduatissueofthetwogroupsindecidua

組 別nOD值VEGFVEGFR-1VEGFR-2完全流產組9020.31±3.2425.48±3.2826.47±3.36不全流產組9042.16±4.5743.54±4.5345.38±4.37t值41.27233.26434.127P值0.0000.0000.000