火針治療帶狀皰疹神經疼的臨床療效觀察

王永鳳

（晉州市中醫院，河北 晉州 052260）

0 引言

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是臨床常見的急性感染性皮膚病，多發于成人，其發病率受季節變化和年齡影響。據流行病學統計[1]，我國年輕人帶狀皰疹發病率約為1‰，而50歲以上的人群發病率大約為5‰，而超過65歲的人群其發病率可增至12‰。患者發病前可出現輕微乏力、低熱或者納差等全身癥狀，發病后會表現出明顯的皮膚潮紅和疼痛，嚴重影響患者的身心健康。由于皰疹病毒具有很強的親神經性，在患者感染后往往可以潛伏很長時間，當皰疹消退后，既往病毒所侵犯的神經區域會自發出現明顯的疼痛、痛覺敏感或者感覺改變等，以此形成神經疼癥狀[2-3]。現階段，臨床對帶狀皰疹神經疼的治療主要以常規藥物控制為主，但臨床研究證實，常規藥物治療長期效果不佳，為此，本次研究將火針應用于帶狀皰疹神經疼的治療中，并分析其應用效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對象均為2017年3月至2018年3月于我院就診的帶狀皰疹神經疼患者153例，按照隨機數字法分為觀察組和對照組。其中，觀察組75例，男46例，女29例，年齡52～78歲，平均（64.5±2.4）歲，病程1～5個月，平均（2.3±0.4）月；對照組78例，男 40例，女 38例，年齡 51～77歲，平均（63.2±2.3）歲，病程2～6個月，平均（3.1±0.2）月，本研究已獲我院倫理委員會同意，對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規治療，藥物選用為阿昔洛韋（國藥準字H44021631，深圳海王藥業有限公司生產）800mg/次，5次/d和醋酸潑尼松片（國藥準字H33021207，浙江仙琚制藥股份有限公司）5mg/次，2次/d，以7d為1個療程。觀察組在對照組的基礎上聯合使用火針治療，方法為：取患者夾脊穴、阿是穴、膽俞穴，使用濃度為2.5%的碘酒棉球消毒和濃度為75%的酒精棉球脫碘后，于左手手持點燃的酒精燈，右手持小號火針于酒精燈外焰加熱至紅白，將消毒的火針迅速的刺入患者腧穴1～2分處，出針后使用消毒棉球將針孔按壓片刻，同時在患者針孔處涂上紅花油，以此保護針孔，1次/d，以7d為1個療程。兩組同時治療4個療程。

1.3 觀察指標

采用視覺疼痛評分量表（VAS）觀察患者治療前后的疼痛強度，分值越高表示疼痛越強烈。

觀察兩組臨床療效。痊愈：患者治療后疼痛感覺完全消失，臨床癥狀和體征恢復正常；顯效：治療后患者癥狀和體征明顯改善，疼痛消失；有效：治療后患者有輕微疼痛，癥狀和體征部分改善；無效：治療后患者癥狀和體征無明顯變化。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組治療前后VAS評分對比

兩組治療后VAS評分均有所降低，組間對比差異顯著（P＜0.05），觀察組治療后VAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后VAS評分對比（±s 分）

?

2.2 兩組臨床療效對比

觀察組治療總有效率高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效對比[n(%)]

3 討論

帶狀皰疹多由水痘-帶狀皰疹病毒引起，當病毒由呼吸道粘膜進入機體血液后可形成病毒血癥，進而出現水痘癥狀或者隱性感染，但也存在病毒在機體脊髓后跟神經節或者顱神經感覺神經節內長期潛伏，只有當機體組織受到一定刺激，包括創傷、疲勞、感冒等導致免疫能力下降才會相應地激活病毒，進而導致受累神經發炎或者壞死，形成神經痛[4-7]。現階段，臨床對帶狀皰疹神經疼的治療主要以藥物控制為主，包括抗病毒藥物和神經痛藥物。單臨床研究證實，藥物治療長期效果不佳，患者恢復慢，不僅阻礙了患者的身體恢復，還增加了患者的醫療經濟支出[8]。

現代中醫學認為[9]，帶狀皰疹神經疼歸屬于“纏腰火丹”“蛇串瘡”范疇，多由濕熱毒邪阻滯經絡導致氣滯血瘀以及經脈不通而成，如果不及時進行治療，當毒邪存在時間過長時還會加重經絡的堵塞情況，以至于形成一種惡性循環。火針也叫“焠刺”“燒針”，其原理是借助“火”的熱能達到“開門祛邪”“引熱止熱”的效果，《靈樞·官針》中就記：有“淬刺者，刺燔針則取痹也”。火針療法具有溫經散寒、通經活絡的作用，將其應用于帶狀皰疹神經疼的治療中，可以快速有效地祛除阻滯在肌膚中的濕熱火毒，以此改善患者的癥狀[10]。現代藥理學認為，火針療法包含機械刺激和熱能效應兩種，不僅可以改善機體的血液循環能力，調通血脈，還能降低機體神經系統的興奮程度，達到一種止痛的目的。此外，通過舒經活絡還能增強機體細胞免疫功能，有助于提高患者的抗病毒能力。

綜上所述，將火針療法應用于帶狀皰疹神經疼治療中可以改善患者的疼痛癥狀，提高臨床療效，值得推廣。