細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用

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消毒供應(yīng)室的職責(zé)及任務(wù)是對(duì)醫(yī)院包括門診，住院，手術(shù)室等科室提供消毒，無(wú)菌產(chǎn)品，并對(duì)相應(yīng)的如手術(shù)操作器械進(jìn)行等進(jìn)行消毒殺菌工作，其工作量大，反復(fù)，枯燥，涉及的部門多，這對(duì)消毒供應(yīng)室的管理工作也造成一定的困難。同時(shí)消毒供應(yīng)室的責(zé)任重大，如果醫(yī)療用品清洗不到位就很有可能引起感染，直接影響到治療效果。所以，對(duì)于消毒供應(yīng)室的管理工作模式的開展成為關(guān)注的重點(diǎn)。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，其管理意識(shí)也不斷提升，對(duì)消毒供應(yīng)室的管理工作更加細(xì)節(jié)化，本文主要研究分析細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果，將2016年2月份-2018年2月份消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料

將2016年2月份-2018年2月份我消毒供應(yīng)中心實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后作為研究對(duì)象，消毒供應(yīng)室人員共23人。其中主管護(hù)師7人；護(hù)師3人；消毒員11人；普通工人2人；本次研究所有人員均知情且同意。

(二)方法

我科室自2017年開展消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理，具體操作如下：(1)增加培訓(xùn)，對(duì)供應(yīng)室工作人員定期開展培訓(xùn)，對(duì)法律相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；并定期開展集體組織活動(dòng)，加強(qiáng)工作人員的集體榮譽(yù)感，使團(tuán)隊(duì)的凝聚力提高；同時(shí)針對(duì)資歷較低的新人應(yīng)做好幫帶，培訓(xùn)工作，提升其工作能力；定期進(jìn)行考核，并將考核成績(jī)計(jì)入年底考核。定期開展小組比賽，不僅促進(jìn)工作人員工作的積極性，同時(shí)對(duì)業(yè)務(wù)的掌握程度也可以有效的提高。(2)規(guī)范、完善相關(guān)制度：工作人員嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行進(jìn)行操作，；針對(duì)不同的醫(yī)療器械清洗和儲(chǔ)存方式也不一樣，對(duì)于污染較為嚴(yán)重的物品應(yīng)在清洗后進(jìn)行去污、去熱源、消毒等步驟；消毒殺菌工作完成后，做好詳細(xì)的記錄，可以有效的做好清點(diǎn)，并對(duì)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)。組成結(jié)對(duì)小組，對(duì)日常工作的問題積極的位于對(duì)方指出，利于工作細(xì)節(jié)的優(yōu)化。(3)工作流程細(xì)節(jié)化：消毒供應(yīng)室工作量大，應(yīng)對(duì)工作人員的排班等做好相應(yīng)的安排，同時(shí)交接班工作應(yīng)做大晚下班半小時(shí)，早上班半小時(shí)，對(duì)問題做好細(xì)致的對(duì)接，避免出現(xiàn)匆促交班，或接班不認(rèn)真等問題；優(yōu)化工作人員的工作的細(xì)節(jié)化，避免重復(fù)性，無(wú)效性。(4)風(fēng)險(xiǎn)細(xì)節(jié)化管理：消毒供應(yīng)室由于涉及多個(gè)科室和部門，在交接等緩解由于物品的特殊性等都會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)性，建立有效的風(fēng)險(xiǎn)事件細(xì)節(jié)化管理，從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)物品和環(huán)節(jié)的不同，制定科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，將風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率將至最低。并于各科室緊密聯(lián)系，開展科室滿意度，意見調(diào)查等，收集總結(jié)問題并進(jìn)行有效的整理，并對(duì)實(shí)際工作中進(jìn)行開展或相應(yīng)的解決措施。

(三)觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后門診，住院，手術(shù)室滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較分析。

(四)判定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)包括30個(gè)小項(xiàng)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明滿意度評(píng)價(jià)越高。

(五)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)量滿意度評(píng)價(jià)資料采用x±s表示，組間獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)；將所有數(shù)據(jù)帶入SPSS20.0軟件進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)分析，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后門診，住院，手術(shù)室滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)比較。實(shí)施細(xì)節(jié)管理門診，住院，手術(shù)室對(duì)其滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)較實(shí)施前均不同程度提高，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后門診，住院， >手術(shù)室滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)比較

三、討論

消毒供應(yīng)室對(duì)門診，住院，手術(shù)室等科室供應(yīng)無(wú)菌消毒產(chǎn)品，其工作量大，繁復(fù)；并且涉及的科室多，這都對(duì)消毒供應(yīng)室管理工作提出難題。

消毒供應(yīng)室責(zé)任大，消毒殺菌產(chǎn)品通過(guò)各科室對(duì)患者進(jìn)行使用，一旦消毒殺菌不徹底，發(fā)生感染，嚴(yán)重危害患者的健康，增加患者的痛苦，對(duì)治療效果也造成一定的影響，嚴(yán)重的甚至威脅患者的生命安全。隨著近幾年醫(yī)療的不斷深入改革，消毒供應(yīng)室做好供應(yīng)無(wú)菌消毒產(chǎn)品的源頭，更需要提出更高的要求，加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高工作人員的責(zé)任心。而細(xì)節(jié)管理通過(guò)實(shí)施一系列措施，開展人員的培訓(xùn)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，優(yōu)化工作流程，避免工作的重復(fù)性和無(wú)效性，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件有一定的預(yù)見性，做好預(yù)防方案的制定工作；進(jìn)而提高整體的工作質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)重點(diǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的易發(fā)群體，強(qiáng)化監(jiān)督制度，讓工作人員重點(diǎn)做好物品質(zhì)量、清洗、傳送等過(guò)程，根據(jù)各科的情況制定相應(yīng)的預(yù)防方法，對(duì)細(xì)節(jié)的處理更加注重。

本次研究結(jié)果充分說(shuō)明消毒供應(yīng)室開展細(xì)節(jié)管理，大大提高科室各方面能力的提高，降低消毒不合格的發(fā)生率，各科室對(duì)滿意度評(píng)價(jià)大大提高，值得推廣。