Morse評分表在預防眼科患者跌倒墜床中的應用

張艷

（淮南市第一人民醫院眼科 江蘇 淮安 232000）

根據調查，5%～15%的跌倒墜床造成腦組織損傷、軟組織損傷、骨折、脫位等損傷[1]。如果病人在住院的時候發生跌倒墜床不僅會給自己的身體和心理造成痛苦，還會引起不必要的醫療看護糾紛對入院的患者及時利用Morse評估量表進行跌倒墜床的風險預估，利于及早發現風險，采取高效的預防措施，是預防跌倒墜床發生的有效手段[2-3]。眼科患者老年人較多且伴有視力障礙，合并高血壓、糖尿病等疾病，更容易發生跌倒墜床，使用Morse評分表可以有效降低跌倒墜床發生率。現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院眼科2016年1—12月581例住院患者作為對照組。選取我院眼科2017年1—12月593例住院患者作為觀察組。通過對比分析觀察組與對照組的年齡、性別等方面是沒有統計學的意義的（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 評估工具 對照組采用常規護理方法預防跌倒墜床，觀察組使用Morse評分表

1.2.2 評估方法 使用Morse評分表評估工具來評估觀察組患者。責任護士按照Morse評分表項目對新入院的患者、轉入患者和術后患者進行逐項評估，然后評估床跌倒墜床的危險因子，最后依據各個不一樣的危險因素提出對應的護理措施及建議。責任護士需將跌倒墜床警示牌吊掛在床頭，每周對高危患者進行跟蹤檢查，及時評估病情變化或用藥變化，并且加強巡視看護。

1.3 統計學分析

數據分析處理時這里用到了SPSS22.0統計學軟件，使P＜0.05具有統計學意義。

2.結果（表1）

由表1可以看出觀察組跌倒墜床發生率明顯低于對照組。（P＜0.05）

表 對照組和觀察組跌倒墜床發生率比較

3.討論

3.1 不采用Morse評分表的對照組應用平常的跌倒預防措施

（1）地面保持干燥；（2）燈光必須提供足夠；（3）在便利的地點放上患者時常會用到的必須物品，以防拿東西造成摔傷。觀察組采用Morse評分表，依據評分結果，有針對性的采取預防措施：（1）對于那些因為意識不清而躁動不安的病人，不僅床欄要派上用場，并且還要有家屬陪護。極度躁動的患者可以選擇合適的約束帶；（2）經常臥床的病人，告知如果需要幫助或不舒服的情況下，應該立即按鈴呼叫護士或告知家里人。（3）對于有一定幾率出現病情變化的患者，向患者及家屬做好健康教育工作，告知患者不要突然改變身體的位置，避免血壓的快速變化，導致大腦一過性供血不足，從而造成暈厥癥狀的出現。

3.2 對照組581例患者，有9位患者發生了跌倒墜床，有3例是因為患者年齡較大無家人陪伴不慎跌倒，3例因為睡覺時未拉起床檔在翻身時發生墜床，2例因為地面濕滑未穿防滑鞋跌倒，1例因為上廁所起來時頭暈不慎跌倒；觀察組593例患者，只有1例因為患者不想麻煩家人和護士夜間獨自起床上廁所而發生跌倒。對照組沒有用Morse評分表跌倒墜床的發生率是1.55%，而使用Morse評分表的觀察組跌倒墜床發生率僅為0.17%，由此很容易看出觀察組跌倒墜床發生率顯然比對照組要低。

3.3 探究結果表明，因為眼科有大部分的老年患者，缺乏對危險的了解與認識，或由于不愿意麻煩護工，陪護者安全意識不強，患者及家屬對防跌倒依從性差等[4-5]，所以時常出現跌倒墜床的事件。為了有效降低眼科跌倒墜床的發生率，預防患者發生跌倒墜床不良事件，選用Morse評分表，有目的性的預防患者的風險因素這一重大舉措，意義匪淺。

[1]徐鑫利.風險管理流程聯合三級護理管理預防高齡患者跌倒墜床事件[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：267-269.

[2]張金榮.跌倒墜床高危因子評估表及告知書在臨床應用體會[J].醫學信息，2015，28（12）：175-176.

[3]陳亞丹，白志賢，呂麗敏.跌倒墜床危險因子評估表臨床使用情況調查[J].護理學雜志，2016，31（9）：50-52.

[4]邢桃紅，王朝娟，朱曉敏，等．提高高危住院患者預防跌倒依從性的實踐及效果[J].中華護理雜志，2014，49(9)：1080-1083．

[5]涂南．老年精神障礙患者預防住院跌倒的綜合護理干預研究[J].中西醫結合護理(中英文)，2015，1 (4)：28-29．