預見性護理在急診高危孕產婦院內轉運中的應用效果分析

吳婷 林霞

（新疆喀什地區第一人民醫院產科 新疆 喀什 844000）

對于急診高危孕產婦而言，其病情較為復雜，且變化比較快，在接受急診治療以后，她們通常還需要被轉運到院內的其他科室接受診斷性的檢查、手術、分娩以及住院等治療。雖然院內轉運的時間及距離都不是很長，但急診高危孕產婦在轉運過程中，很容易出現病情惡化，以及儀器設備故障、與接收科室溝通不暢等情況，給孕產婦帶來了不小的風險[1]。因此，在對急診高危孕產婦展開院內轉運過程中，還需對其展開科學有效的護理干預，以確保轉運安全[2]。基于此，本文以我院102例需院內轉運的急診高危孕產婦為例，就其應用預見性護理的效果展開探討。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年10月—2017年12月接收的102例需院內轉運的急診高危孕產婦為研究對象，按入院先后順序將其分為對照組與觀察組，每組各51例。對照組中，孕產婦的年齡為20至37歲，平均（25.6±3.7）歲；孕周為34至40周，平均（37.2±1.5）周。觀察組中，孕產婦的年齡為21至36歲，平均（25.1±3.5）歲；孕周為35至41周，平均（37.6±1.7）周。在基本資料方面，兩組差異不大，值得比較。

1.2 護理方法

對照組孕產婦在轉運過程中實施常規護理，也即將孕產婦快速送到相應科室，在轉運途中對其病情進行嚴密觀察，并注意不要大幅度顛簸等。觀察組則在轉運中應用預見性護理，具體操作如下。

（1）轉運前的評估：在進行院內轉運之前，先全面評估孕產婦的神經、循環及呼吸系統等情況，認真監測胎心胎動、宮縮、陰道流血等各項生命體征，對轉運途中可能發生的各種風險進行預見性考慮，并做好準備工作，為母嬰安全提供充分保障。

（2）轉運前的準備：①護送人員方面，以孕產婦具體病情為依據，對醫院人員及擔架員進行合理安排，且保證負責轉運的醫護人員具備扎實的搶救經驗及應急處理能力。②急救儀器及藥品方面，根據孕產婦實際狀況準備好所需的儀器及藥品，儀器功能良好，藥品的質量及數量均完好。③患者及其家屬方面，在進行院內轉運前，將病情、轉運的目的、轉運途中可能出現的風險及應急措施等詳細講解給孕產婦及其家屬聽，并取得家屬同意及簽字。④科室方面，在轉運之前，與接收科室展開電話溝通，告知其孕產婦的病情，通知科室醫護人員做好準備，確保準備妥當后方可進行轉運。

（3）轉運途中的監護：護士在轉運途中應一直站在孕產婦頭側，對其意識、面色、瞳孔變化、胎心及陰道流血等情況進行密切關注，并準確記錄下來。在轉運中，維持各種管道的暢通，切忌出現受壓或折疊的情況，并實時鼓勵、安慰孕產婦，緩解其不適感。如果孕產婦病情發生突變，那么就應當立即就地搶救，同時通知急診科與附近科室的醫護人員趕來協助，以正確更多的搶救時間。

1.3 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，采用（%）表示計數數據，P＜0.05，具有統計學方面的意義。

2.結果

經統計，觀察組孕產婦的院內轉運時間以及不良事件發生率顯著低于對照組，護理滿意則明顯高于對照組（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組孕產婦護理效果比較（±s）

表 兩組孕產婦護理效果比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

管道脫落或阻塞 供氧中斷 轉運途中分娩觀察組 51 10.7±1.6* 2（3.9）* 1（2.0）* 0* 50（96.2）*對照組 51 18.5±3.4 6（11.8） 5（9.8） 2（3.9） 41（80.4）組別 例數 院內轉運時間（min）不良事件發生率[n(%)] 護理滿意度[n(%)]

3.結論

隨著我國二胎政策的推廣，高危孕產婦的人數也呈現出不斷上升的趨勢。在對其進行急診治療時，還需積極做好院內轉運工作，減少轉運途中不良事件的發生。預見性護理作為一項現代化護理模式，其主要是從患者病情發展的變化、規律及特點出發，評估其潛在的問題，并據此制定出針對性的護理干預對策[3]。本實驗中，通過對觀察組孕產婦展開預見性護理，也即在轉運前進行全面合理評估，積極做好各項準備工作；轉運途中加強對孕產婦的監護，積極應對不良事件；轉運后嚴格按照相關標準做好交接工作，結果顯示，該組孕產婦的院內轉運時間、不良事件發生率以及護理滿意度均顯著高于僅接受常規護理的對照組（P＜0.05），進一步證實了在急診高危孕產婦院內轉運中應用預見性護理的優勢。

綜上所述，通過將預見性護理應用在急診高危孕產婦的院內轉運過程中，可將其轉運的時間大大縮短，減少不良事件的發生，充分促進孕產婦滿意度的提高，具有重要的應用價值。

[1]胡玉蘭，古滿平.危重患者院內轉運集束化策略應用效果分析[J].重慶醫學，2017，46(07):905-907，912.

[2]酈珍芳，王芝，馮薇.急診孕產婦護理交接單的設計與應用[J].當代護士:下旬刊，2015，20(12):169-171．

[3]王海峰.預見性護理在對急診高危孕產婦進行院內轉運中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2017，15(21):264-265.