C反應蛋白與血常規聯合檢測在兒童細菌性肺炎中的檢測意義分析體會

席維岳

（甘肅省慶陽市人民醫院 甘肅 慶陽 745000）

細菌性肺炎在臨床兒科中比較多見，金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌以及流感桿菌等等，均為主要病原體。臨床對于該病的治療，以抗生素為主，比如青霉素、頭孢菌素等。臨床癥狀以持續發熱、咳痰、咳嗽、頭痛、嘔吐惡心、腹脹腹瀉以及肌肉酸痛等為主，有些患兒還會出現驚厥、嗜睡、意識障礙，嚴重影響著患兒的安全健康[1]。本文以筆者所在醫院收治的260例兒童細菌性肺炎患兒為研究對象，與健康兒童260例進行對照分析，探討C反應蛋白與血常規聯合檢測的意義。現做如下報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年4月—2018年4月，選取筆者所在醫院收治的260例兒童細菌性肺炎患兒為本次研究對象，并作為研究組，其中有141例男性患兒，119例女性患兒，年齡2～8歲，平均（6.1±1.5）歲。均存在不同程度的高熱、咳嗽、呼吸困難、面部青紫、胸痛、寒顫等臨床癥狀；經實驗室檢查，結合患兒臨床癥狀予以確定；X線提示肺葉存在炎性浸潤陰影；支氣管分泌物培養提示為細菌性肺炎。另選取260例健康兒童作為本次研究的參照對象，并作為常規組，其中140例男性患兒，120例女性患兒，年齡3～9歲，平均（6.2±1.6）歲。均簽署知情同意書，符合倫理學要求。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

所有參與本次研究的對象，均進行C反應蛋白檢測和血常規檢測，方法為：采集空腹肘靜脈血3ml，利用血常規自動分析儀檢測血液標本，記錄每位患兒的白細胞計數。同時采用速率散射比濁法，對患兒的C反應蛋白水平進行檢測。

1.3 觀察指標

記錄兩組C反應蛋白水平、白細胞計數，并同時進行對比分析。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結果存在統計學意義。

2.結果

研究組C反應蛋白水平、白細胞計數均高于常規組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表。

表 兩組C反應蛋白水平、白細胞計數比較（±s）

表 兩組C反應蛋白水平、白細胞計數比較（±s）

小組 病例 C反應蛋白（mg/L） 白細胞計數（×109/L）研究組 260 19.9±2.2 15.8±2.1常規組 260 3.6±1.2 6.6±1.1 t-104.880 62.575 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

按照解剖學劃分肺炎，有小葉性肺炎、大葉性肺炎以及間質性肺炎三種。按照發病原因劃分肺炎，有理化性肺炎、感染性肺炎。其中感染性肺炎在臨床中比較常見，主要是因為人體感染病毒、細菌、真菌、寄生蟲、衣原體所致，尤其是感染細菌引起的肺炎，比較多見。細菌性肺炎的致病菌主要包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等等。此病好發于兒童。

細菌性肺炎臨床癥狀較多，病原體和宿主狀態決定著患者臨床癥狀的輕重程度。臨床表現通常為咳嗽、咳痰、血痰、高熱、胸痛、呼吸道癥狀加重、氣促、肺部濕啰音。由于兒童年齡小，身體尚處于發育階段，一旦感染細菌，引起肺炎后，病情變化大，進展速度快，若治療不及時，則極易引起諸多并發癥，威脅患兒安全健康[2]。故而早期予以確診，為臨床進一步診治提供有效依據，臨床意義十分重大。

本文中，對兒童細菌性肺炎進行C反應蛋白和血常規聯合檢測，結果發現，研究組C反應蛋白水平（19.9±2.2）mg/L、白細胞計數（15.8±2.1）×109/L均高于常規組（3.6±1.2）mg/L、（6.6±1.1）×109/L，組間差異有統計學意義（P＜0.05），說明C反應蛋白和血常規聯合檢測兒童細菌性肺炎的意義重大。C反應蛋白屬于急性蛋白，當人體遭受感染或是組織受損時，該項指標水平就會越來越高，在健康者的體內中，C反應蛋白水平比較低，通常為0.8～8mg/L左右[3]。白細胞屬于無色細胞，存在于人體血液以及組織當中，健康者血液中存在少量白細胞，一般為（3.5～9.5）×109/L。當人體遭受病菌入侵時，白細胞可以通過變形，經毛細血管壁進入，若是人體中的白細胞計數超過正常水平，則需警惕機體炎癥。基于此，可通過檢測白細胞計數，明確細菌性肺炎的發生情況。除此之外，C反應蛋白聯合血常規檢測兒童細菌性肺炎，具有操作簡單、病情診斷可靠、檢測時間短等優勢，可作為臨床進一步診治患者的有效依據。

總而言之，C反應蛋白與血常規聯合檢測兒童細菌性肺炎的意義重大，值得臨床進一步推廣應用。

[1]王向陽.超敏C反應蛋白與血常規聯合檢測在兒科細菌性肺炎中的診斷價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18(09):49+60.

[2]衛珍.淺析對細菌性肺炎患兒進行血常規和C反應蛋白檢測的意義[J].當代醫藥論叢，2016，14(22):142-143.

[3]張林.超敏C反應蛋白及血常規對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價值分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，13(10):840-842.